Enciclopedie

Nevralgie trigeminală

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Creației: 14 Martie 2021
Data Actualizării: 15 Noiembrie 2024
Anonim
Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video: Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Conţinut

Nevralgia trigeminală (TN) este o tulburare nervoasă. Ea provoacă o durere înțepenită sau electrocutală în anumite părți ale feței.


cauze

Durerea din TN provine din nervul trigeminal. Acest nerv poartă senzațiile de atingere și durere de pe față, ochi, sinusuri și gură în creier.

Nevralgia trigemenală poate fi cauzată de:

  • Scleroza multiplă (SM) sau alte boli care dăunează protecției care acoperă mielina nervilor
  • Presiunea asupra nervului trigeminal de la un vas de sânge umflat sau o tumoare
  • Leziuni la nivelul nervului trigeminal, cum ar fi de la traumă la față sau de la intervenții chirurgicale orale sau sinusale

Adesea, nu există o cauză exactă. TN afectează de obicei adulții cu vârsta peste 50 de ani, dar poate să apară la orice vârstă. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații. Când TN afectează persoanele mai tinere de 40 de ani, se datorează adesea SM sau unei tumori.

Simptome

Simptomele pot include oricare din următoarele:

  • Foarte dureroase, ascuțite spasme electrice, care de obicei durează de la câteva secunde la mai puțin de 2 minute, dar pot deveni constante.
  • Durerea este de obicei doar pe o parte a feței, adesea în jurul ochiului, obrazului și părții inferioare a feței.
  • De obicei, nu există o pierdere de senzație sau mișcare a părții afectate a feței.
  • Durerea poate fi declanșată prin atingere sau prin sunete.

Atacurile dureroase de nevralgie trigeminală pot fi declanșate de activități comune, de zi cu zi, cum ar fi:


  • vorbind
  • Zâmbitor
  • Spalatul pe dinti
  • Chewing
  • băut
  • mâncare
  • Expunerea la temperatura caldă sau rece
  • Atingerea feței
  • Ras
  • Vânt
  • Aplicarea machiajului

Partea dreaptă a feței este în cea mai mare parte afectată. În unele cazuri, TN dispare singur.

Examene și teste

Un examen al sistemului nervos și al sistemului nervos (neurologic) este adesea normal. Testele efectuate pentru a căuta cauza pot include:

  • Sânge complet
  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
  • RMN al capului
  • MRA (angiografia) creierului
  • Examinarea oculară (pentru a exclude boala intraoculară)
  • Scanarea CT a capului (care nu poate fi supusă RMN)
  • Controlul trigeminal reflex (în cazuri rare)

Tratament

Medicul dvs. principal de îngrijire, un neurolog sau un specialist în durere poate fi implicat în îngrijirea dumneavoastră.


Anumite medicamente uneori ajută la reducerea durerii și a ratei atacurilor. Aceste medicamente includ:

  • Medicamente anti-convulsii, cum ar fi carbamazepina
  • Relaxante musculare, cum ar fi baclofenul
  • Antidepresive triciclice

Reducerea durerii pe termen scurt se face prin intervenție chirurgicală, dar este asociată cu riscul de complicații. O intervenție chirurgicală se numește decompresie microvasculară (MVD) sau procedura Jannetta. În timpul intervenției chirurgicale, un material asemănător bureților este plasat între nerv și vasul de sânge care presează nervul.

Blocul nervos trigeminal (injecție) cu anestezic local și steroizi este o opțiune excelentă de tratament pentru a ușura rapid durerea în timp ce așteptați ca medicamentele să intre în vigoare.

Alte tehnici implică distrugerea sau tăierea unor părți ale rădăcinii nervului trigeminal. Metodele utilizate includ:

  • Ablația prin radiofrecvență (utilizează căldură cu frecvență înaltă)
  • Injectarea de glicerol sau alcool
  • Balon de microcompresiune
  • Radiosurgery (utilizează energie de mare putere)

Dacă o tumoare este cauza TN, intervenția chirurgicală este efectuată pentru ao elimina.

Perspectiva (prognoza)

Cât de bine depindeți de cauza problemei. Dacă nu există nici o boală care cauzează problema, tratamentul poate oferi o ușurare.

La unii oameni durerea devine constantă și severă.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Efecte secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratamentul TN
  • Probleme cauzate de proceduri, cum ar fi pierderea senzației în zona tratată
  • Pierderea in greutate nu mananca pentru a evita declansarea durerii
  • Evitarea altor persoane în cazul în care vorbește declanșează durere
  • Depresie, sinucidere
  • Niveluri ridicate de anxietate în timpul atacurilor acute

Când să vă adresați unui specialist medical

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de TN, sau simptomele dvs. de TN se agravează.

Nume alternative

Tic douloureux; Nevralgie craniană; Dureri facial - trigeminal; Nevralgie facială; Nevralgie trifacială; Durerea cronică - trigeminal; Decompresia microvasculară - trigeminal

Imagini


  • Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Referințe

Gonzales TS. Durerea facială și bolile neuromusculare. In: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Patologia orală și maxilo-facială. Editia a 4-a. St Louis, MO: Elsevier; 2016: chap 18.

Stettler BA. Brain și tulburări ale nervilor cranieni. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 95.

Waldman SD. Nevralgie trigeminală. În: Waldman SD, ed. Atlasul sindroamelor comune de durere. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier, 2019: cap 10.

Data revizuirii 4/30/2018

Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.