Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 10/23/2017
Șocul septic este o afecțiune gravă care apare atunci când o infecție la nivelul întregului corp duce la o presiune arterială periculoasă.
cauze
Șocul septic apare cel mai adesea la cei foarte bătrâni și foarte tineri. De asemenea, poate apărea la persoanele cu sisteme imunitare slăbite.
Orice tip de bacterii poate provoca șoc septic. Virușii și (rareori) virusii pot provoca, de asemenea, starea. Toxinele eliberate de bacterii sau ciuperci pot provoca leziuni tisulare. Acest lucru poate duce la scăderea tensiunii arteriale și la funcționarea slabă a organelor. Unii cercetători cred că cheagurile de sânge din arterele mici cauzează lipsa fluxului sanguin și funcționarea slabă a organelor.
Corpul are un răspuns inflamator puternic la toxinele care pot contribui la afectarea organelor.
Factorii de risc pentru șocul septic includ:
- Diabet
- Boli ale sistemului genito-urinar, sistemului biliar sau sistemului intestinal
- Boli care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi SIDA
- Catetere indwelling (acelea care rămân în loc pentru perioade lungi de timp, în special linii intravenoase și catetere urinare și stenturi din plastic și metal folosite pentru drenaj)
- leucemie
- Utilizarea pe termen lung a antibioticelor
- limfom
- Infecție recentă
- Operație chirurgicală recentă sau procedură medicală
- Utilizarea recentă sau actuală a medicamentelor cu steroizi
- Transplant de măduvă organică sau de măduvă osoasă
Simptome
Șocul septic poate afecta orice parte a corpului, inclusiv inima, creierul, rinichii, ficatul și intestinele. Simptomele pot include:
- Brațele și picioarele răcoroase, palide
- Temperatură ridicată sau foarte scăzută, frisoane
- Amețeală
- Urina puțină sau deloc
- Tensiune arterială scăzută, mai ales când stați în picioare
- palpitaţii
- Ritmul cardiac rapid
- Neliniște, agitație, letargie sau confuzie
- Dificultăți de respirație
- Erupție cutanată sau decolorare
- Scăderea statutului mental
Examene și teste
Testele de sânge pot fi efectuate pentru a verifica:
- Infecția în jurul corpului
- Numărul total de sânge (CBC) și chimia sângelui
- Prezența bacteriilor sau a altor organisme
- Nivel scăzut de oxigen din sânge
- Tulburări ale echilibrului acido-bazic al organismului
- Funcția de organe slabă sau insuficiența organelor
Alte teste pot include:
- O radiografie toracică pentru a căuta pneumonie sau lichid în plămâni (edem pulmonar)
- Un eșantion de urină pentru a căuta infecție
Studiile suplimentare, cum ar fi culturile de sânge, nu pot deveni pozitive pentru câteva zile după ce sângele a fost luat sau câteva zile după apariția șocului.
Tratament
Șocul septic este o urgență medicală. În cele mai multe cazuri, oamenii sunt admiși la unitatea de terapie intensivă a spitalului.
Tratamentul poate include:
- Masina de respiratie (ventilatie mecanica)
- Dializă
- Medicamente pentru tratarea tensiunii arteriale scăzute, infecții sau coagularea sângelui
- Volumul mare de fluide administrate direct într-o venă (intravenos)
- Oxigen
- sedativele
- Chirurgie pentru a scurge zonele infectate, dacă este necesar
- antibiotice
Presiunea din inimă și plămâni poate fi verificată. Aceasta se numește monitorizare hemodinamică. Acest lucru se poate face numai cu echipament special și asistență medicală intensivă.
Perspectiva (prognoza)
Șocul septic are o rată ridicată a mortalității. Rata mortalității depinde de vârsta persoanei și de sănătatea globală, de cauza infecției, de numărul de organe care au eșuat și de cât de rapidă și agresivă a terapiei medicale.
Posibile complicații
Insuficiență respiratorie, insuficiență cardiacă sau orice altă insuficiență de organ poate să apară. Este posibil să apară gangrena, care poate conduce la amputare.
Când să vă adresați unui specialist medical
Mergeți direct la un departament de urgență dacă dezvoltați simptome de șoc septic.
profilaxie
Tratamentul prompt al infecțiilor bacteriene este util. Cu toate acestea, multe cazuri de șoc septic nu pot fi prevenite.
Nume alternative
Șoc bateremic; Șoc endotoxic; Șoc septicemic; Un șoc cald
Referințe
Munford RS, Suffredini AF. Sepsis, sepsis sever și șoc septic. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată.Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75.
Râurile EP. Abordarea pacientului cu șoc. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 106.
Data de examinare 10/23/2017
Actualizat de: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Profesor asociat de medicină, pulmonară, alergie și îngrijire critică, Perelman School of Medicine, Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.