Glezna de la nivelul gleznei

Conţinut

• Mai multe despre vă rănit
• La ce să te aștepți
• Simptom Relief
• Activitate
• Urmare
• Când să sunați la doctor
• Nume alternative
• Referințe
• Data revizuirii 4/9/2018

O fractură a gleznei este o pauză în 1 sau mai multe oase de gleznă. Aceste fracturi pot:

• Fii parțial (osul este doar parțial crăpat, nu tot drumul)
• Fiți complet (osul este rupt și este în 2 părți)
• Apar pe una sau ambele laturi ale gleznei

Mai multe despre vă rănit

Unele fracturi ale gleznei pot necesita intervenții chirurgicale atunci când:

• Capetele osului sunt în afara liniei între ele (deplasate).
• Fractura se extinde în articulația gleznei (fractura intraarticulară).
• Tulpinile sau ligamentele (țesuturile care țin împreună mușchii și oasele) sunt rupte.
• Furnizorul dvs. consideră că oasele dvs. nu se pot vindeca în mod corespunzător fără intervenție chirurgicală.
• Furnizorul dvs. consideră că intervenția chirurgicală poate permite o vindecare mai rapidă și mai sigură.
• La copii, fractura implică o parte a osului gleznei în care osul crește.

Atunci când este nevoie de o intervenție chirurgicală, este posibil să fie nevoie de știfturi metalice, șuruburi sau plăci pentru a ține oasele în loc ca și când fractura se vindecă. Hardware-ul poate fi temporar sau permanent.

La ce să te aștepți

Poți să te referi la un medic ortoped (os). Până la această vizită:

• Veți avea nevoie să vă țineți în permanență castingul sau dresajul și să vă păstrați piciorul ridicat cât mai mult posibil.
• Nu puneți nici o greutate asupra gleznei vătămate sau încercați să mergeți pe ea.

Fără intervenții chirurgicale, glezna dvs. va fi plasată într-o castă sau atelă timp de 4 până la 8 săptămâni. Durata de timp în care trebuie să purtați o castă sau o ațeu depinde de tipul de fractură pe care o aveți.

Alunecarea sau atela dvs. poate fi schimbată de mai multe ori, deoarece umflarea dumneavoastră coboară. În majoritatea cazurilor, nu vi se va permite să suporți greutatea la glezna vătămată la început.

La un moment dat, veți folosi un bocan special de mers pe măsură ce vindecarea progresează.

Va trebui să înveți:

• Cum să folosiți cârjele
• Cum să aveți grijă de casting-ul dvs.

Simptom Relief

Pentru a reduce durerea și umflarea:

• Stați cu piciorul ridicat mai sus decât genunchiul, cel puțin 4 ori pe zi
• Aplicați un pachet de gheață de 20 de minute la fiecare oră, sunteți treaz, în primele 2 zile
• După 2 zile, utilizați pachetul de gheață timp de 10 până la 20 de minute, de 3 ori pe zi, după cum este necesar

Pentru durere, puteți utiliza ibuprofen (Advil, Motrin și altele) sau naproxen (Aleve, Naprosyn și altele). Puteți cumpăra aceste medicamente fără prescripție medicală.

A își aminti să:

• Nu utilizați aceste medicamente în primele 24 de ore după vătămare. Acestea pot crește riscul de sângerare.
• Discutați cu furnizorul dvs. înainte de a utiliza aceste medicamente dacă aveți boli de inimă, tensiune arterială crescută, boli de rinichi sau ați avut ulcere ulceroase la nivelul stomacului sau sângerări interne.
• Nu luați mai mult decât cantitatea recomandată pe sticlă sau mai mult decât vă recomandă furnizorul.
• Nu dați aspirină copiilor.
• Consultați-vă cu furnizorul dvs. despre administrarea de medicamente antiinflamatorii cum ar fi Ibuprofen sau Naprosyn după fractură. Uneori, nu vor dori să luați medicamentele deoarece acestea pot afecta vindecarea.

Acetaminofenul (Tylenol și alții) este un medicament pentru durere care este sigur pentru majoritatea oamenilor. Dacă aveți afecțiuni hepatice, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă acest medicament este sigur pentru dumneavoastră.

Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru durere pe bază de prescripție medicală (opiacee sau stupefiante) pentru a vă menține durerea sub control în primul rând.

Activitate

Furnizorul dvs. vă va spune când este bine să plasați greutatea pe glezna vătămată. De cele mai multe ori, aceasta va fi de cel puțin 6 până la 10 săptămâni. Punerea greutății pe gleznă prea curând poate însemna că oasele nu se vindecă în mod corespunzător.

Este posibil să aveți nevoie să vă schimbați îndatoririle la locul de muncă dacă munca dvs. necesită mersul pe jos, în picioare sau scări de alpinism.

Într-un anumit moment, veți fi transferat la o castă sau o ațeană care poartă greutatea. Acest lucru vă va permite să începeți mersul pe jos. Când începeți să mergeți din nou:

• Mușchii dvs. vor fi probabil mai slabi și mai mici, iar piciorul tău se va simți rigid.
• Veți începe exerciții de învățare pentru a vă ajuta să vă reconstruiți forța.
• Ați putea fi referit la un terapeut fizic pentru a vă ajuta în acest proces.

Veți avea nevoie de putere maximă în mușchiul vițel și o gamă completă de mișcări înapoi în gleznă înainte de a vă întoarce la activități sportive sau de lucru.

Urmare

Furnizorul dvs. poate face raze X periodic după vătămare pentru a vedea cum vă vindecă glezna.

Furnizorul dvs. vă va informa când vă puteți întoarce la activități regulate și sport. Majoritatea oamenilor au nevoie de cel puțin 6 până la 10 săptămâni pentru a se vindeca complet.

Când să sunați la doctor

Apelați furnizorul dvs. dacă:

• Aruncarea sau atașamentul dvs. este deteriorat.
• Alunecarea sau alaiul dvs. este prea slab sau prea strâns.
• Aveți suferință severă.
• Piciorul sau piciorul dvs. este umflat deasupra sau dedesubtul casting-ului sau a atei.
• Aveți amorțeală, furnicături sau răceală în picior, sau degetele de la picioare arată întuneric.
• Nu poți mișca degetele de la picioare.
• Ați crescut umflarea în vițel și picior.
• Aveți dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație.

De asemenea, apelați furnizorul dvs. dacă aveți întrebări despre rănirea dvs. sau despre recuperarea dvs.

Nume alternative

Fractură malleolară; Tri-maleolare; Bi-maleolare; Distrugerea tibiei distal; Distrofia fibulară fractură; Fractură de malleol; Fractura pilonului

Referințe

Rose NGW, verde TJ. Gleznă și picior. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 51.

Rudloff MI. Fracturile extremității inferioare. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

Data revizuirii 4/9/2018

Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.