Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/22/2018
Furtul tiroidian este o afecțiune foarte rară, dar care pune viața în pericol a glandei tiroide, care se dezvoltă în cazurile de tirotoxicoză netratată (hipertiroidism sau tiroidă hiperactivă).
Glanda tiroidă este situată în gât, chiar deasupra locului în care se întâlnesc claviculele în mijloc.
cauze
Furtuna tiroidiană survine datorită stresului major, cum ar fi trauma, infarct miocardic sau infecție la persoanele cu hipertiroidism necontrolat. În cazuri rare, furtuna tiroidiană poate fi cauzată de tratamentul hipertiroidismului cu terapie cu iod radioactiv pentru boala Graves. Acest lucru poate apărea chiar o săptămână sau mai mult după tratamentul cu iod radioactiv.
Simptome
Simptomele sunt severe și pot include oricare din următoarele:
- Agitaţie
- Modificarea vigilenței (conștiinței)
- Confuzie
- Diaree
- Creșterea temperaturii
- Inima pătrunzătoare (tahicardie)
- Nelinişte
- zguduire
- Transpiraţie
Examene și teste
Furnizorul de îngrijire a sănătății poate suspecta o furtună tirotoxică bazată pe:
- O citire a tensiunii arteriale sistolice înalte (număr de vârf) cu o valoare mai scăzută a tensiunii arteriale diastolice (număr de fund) poate fi scăzută
- O frecvență cardiacă crescută
Testele de sânge sunt efectuate pentru a verifica hormonii tiroidieni TSH, T4 liber și T3.
Alte teste de sânge sunt efectuate pentru a verifica funcțiile cardiace și renale și pentru a verifica infecția.
Tratament
Furtuna tiroidiană amenință viața și necesită tratament de urgență. Adesea, persoana trebuie să fie admisă la unitatea de terapie intensivă. Tratamentul include măsuri de susținere, cum ar fi furnizarea de oxigen și fluide în caz de respirație dificilă sau deshidratare. Tratamentul poate include oricare din următoarele:
- Plăcile de răcire pentru a readuce temperatura corpului la normal
- Monitorizarea excesului de lichid la persoanele în vârstă cu afecțiuni cardiace sau renale
- Medicamente pentru gestionarea agitației
- Vitamine și glucoză
Scopul final al tratamentului este scăderea nivelului hormonilor tiroidieni în sânge. Uneori, iodul se administrează în doze mari pentru a încerca și pentru asomarea tiroidei. Alte medicamente pot fi administrate pentru a scădea nivelul hormonilor din sânge. Medicamentele beta-blocante sunt adesea administrate de vena (IV) pentru a încetini ritmul cardiac, scăderea tensiunii arteriale și blocarea efectelor excesului de hormoni tiroidieni.
Antibioticele sunt administrate în caz de infecție.
Posibile complicații
Se pot produce ritmuri cardiace neregulate (aritmii). Insuficiența cardiacă și edemul pulmonar se pot dezvolta rapid și pot cauza moartea.
Când să vă adresați unui specialist medical
Aceasta este o condiție de urgență. Apelați 911 sau un alt număr de urgență dacă aveți hipertiroidism și aveți simptome de furtună tiroidiană.
profilaxie
Pentru a preveni furtul tiroidian, hipertiroidismul trebuie tratat.
Nume alternative
Furtună tirotoxică; Criză tirotoxică; Furtună hipertiroidică; Hipertiroidismul accelerat; Criza tiroidiană; Tirotoxicoză - furtună tiroidiană
Imagini
Glanda tiroida
Referințe
Marino M, Vitti P, Boala Chiovato L. Graves. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 82.
Thiessen MEW. Tulburări tiroidiene și suprarenale. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 120.
Data de examinare 2/22/2018
Actualizat de: Brent Wisse, MD, profesor asociat de medicină, divizia de metabolism, endocrinologie și nutriție, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.