Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/18/2018
Cholestasis este orice afecțiune în care fluxul de bilă din ficat este încetinit sau blocat.
cauze
Există multe cauze ale colestazei.
Colestaza extrahepatică apare în afara ficatului. Poate fi cauzată de:
- Tulburări ale ductului biliar
- chisturile
- Îmbinarea canalului biliar (stricturi)
- Pietrele din conducta biliară comună
- pancreatita
- Pancreatic tumoră sau pseudochistă
- Presiunea asupra canalelor biliare din cauza unei mase sau a unei tumori din apropiere
- Cholangita sclerozantă primară
Colestaza intrahepatică se produce în interiorul ficatului. Poate fi cauzată de:
- Boala hepatică alcoolică
- amiloidoza
- Bacterial abces în ficat
- Fiind hrănită exclusiv printr-o venă (IV)
- limfom
- graviditate
- Ciroza biliară primară
- Cancerul hepatic primar sau metastatic
- Cholangita sclerozantă primară
- sarcoidoza
- Infecții grave care s-au răspândit prin sânge (sepsis)
- Tuberculoză
- Hepatita virala
Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, colestază, inclusiv:
- Antibiotice, cum ar fi ampicilina și alte peniciline
- Steroizi anabolizanți
- Contraceptive
- clorpromazina
- Cimetidina
- estradiol
- Imipramina
- proclorperazina
- Terbinafina
- tolbutamidă
Simptome
Simptomele pot include:
- Tabureți de culoare albă sau albă
- Urina întunecată
- Incapacitatea de a digera anumite alimente
- Pruritul
- Greață sau vărsături
- Durere în partea superioară dreaptă a abdomenului
- Piele galbenă sau ochi
Examene și teste
Testele de sânge pot arăta că aveți bilirubină și fosfatază alcalină crescute.
Testele imagistice sunt folosite pentru a diagnostica această condiție. Testele includ:
- Scanarea CT a abdomenului
- RMN-ul abdomenului
- Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP), poate determina, de asemenea, cauza
- Ecografia abdomenului
Tratament
Cauza de bază a colestazei trebuie tratată.
Perspectiva (prognoza)
Cât de bine o persoană depinde de boala care provoacă această afecțiune. Pietrele din canalul biliar comun pot fi deseori eliminate. Acest lucru poate vindeca colestaza.
Stenturile pot fi plasate în zone deschise ale canalului biliar comun care sunt îngustate sau blocate de cancere.
Dacă afecțiunea este cauzată de utilizarea unui anumit medicament, acesta va dispărea adesea atunci când nu mai luați acest medicament.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Diaree
- Poate să apară insuficiență organică dacă apare sepsis
- Absorbție slabă a vitaminelor grase și liposolubile
- Mâncărime severă
- Oasele slabe (osteomalacia) datorită colestazei pentru o perioadă foarte lungă de timp
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți:
- Mâncărimea nu dispare
- Piele galbenă sau ochi
- Alte simptome ale colestazei
profilaxie
Vaccinați-vă pentru hepatita A și B dacă sunteți în pericol. Nu utilizați medicamente intravenoase și nu împărțiți ace.
Nume alternative
Colestază intrahepatică; Colestază extrahepatică
Imagini
Calculii biliari
Referințe
Eaton JE, Lindor KD. Chirroza biliară primară. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 91.
Fogel EL, Sherman S. Boli ale vezicii biliare și ale ficatului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 155.
Lidofsky SD. Icter. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 21.
Data revizuirii 4/18/2018
Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.