Conţinut
Microdebriderul a fost inițial brevetat în 1969 pentru utilizarea îndepărtării tumorilor din jurul nervului acustic. Din acel moment, utilizarea microdebriderului a fost adoptată ca instrument chirurgical pentru utilizare în ortopedie și apoi pentru operațiile sinusale nazale și endoscopice în anii 1990. Acest instrument este probabil una dintre cele mai importante inovații care au fost aduse în domeniul rinologiei.Microdebriderul este un instrument cilindric care are un tub gol cu porțiunea interioară și exterioară. La capătul tubului, atât porțiunile interioare, cât și cele exterioare ale tubului au o lamă care taie țesutul pe măsură ce lamele se mișcă înainte și înapoi. Cateterul are aspirație continuă aplicată dispozitivului, astfel încât țesutul tăiat să fie captat și îndepărtat din zona chirurgicală. Cu cât lamele se mișcă mai repede, cu atât sunt mai mici piesele, în timp ce cu cât lame sunt mai lente, cu atât piesele sunt mai mari. Calitatea tăieturilor este suficient de bună pentru a fi utilizată de patologie dacă trebuie efectuată o analiză specifică a cancerului sau a altor boli.
Metode alternative
Înainte de utilizarea microdebriderelor, intervenția chirurgicală a sinusurilor a inclus de obicei utilizarea tradițională a chihetelor și a forcepselor. Aceasta a fost o metodă manuală pentru extragerea oaselor și țesuturilor din cavitățile nazale și sinusale. Burghiele electrice sunt, de asemenea, un instrument electric alternativ care poate fi utilizat în mediul chirurgical. Vom explora avantajele pe care le-a adus lumii chirurgicale utilizarea unui microdebrider. Cu toate acestea, în practică, chirurgii vor folosi adesea o combinație de chiuretă, microdebrider și forceps.
Avantaje
Microdebriderele au multe avantaje. Primul include varietatea de sfaturi care pot fi folosite. În funcție de tipul de procedură efectuată, unele produse disponibile pot veni cu vârfuri pre-îndoite, ceea ce permite accesul mai ușor la locații chirurgicale dificile (cum ar fi în sinusurile paranasale). Unele sfaturi permit, de asemenea, o rotație de 360 de grade (cum ar fi Straightshot M4 din imaginea de mai sus), care permite abordări mai precise ale țesutului care trebuie îndepărtat.
Lamele pot fi, de asemenea, reglate cu microdebriderul. Lamele cu muchii drepte sunt mai precise și pot fi mai puțin traumatice decât alte lame. În timp ce lamele zimțate oferă o prindere mai bună pentru chirurg. Aceste lame pot avea viteza schimbată pentru a permite o precizie mai strânsă a tăierii, precum și tăierea osului. Procedurile obișnuite care pot utiliza acest lucru în scopuri osoase includ:
- Septoplastie asociată cu un sept deviat
- Rezecția pintenului septal
- Dacryocystorhinostomy asociată cu obstrucția canalului nazolacrimal
În timp ce utilizarea unui microdebrider nu va reduce riscul de sângerare, aspirația continuă permite viziunii chirurgului despre locul chirurgical să rămână limpede pentru perioade mult mai lungi de timp. Acest lucru poate reduce timpul chirurgical general necesar pentru efectuarea intervenției chirurgicale, reducând numărul de timp de care chirurgul are nevoie pentru a schimba instrumentele. Unii producători de microdebrideruri au adăugat capacitatea de a cauteriza în același instrument, ceea ce permite mai mult pierderea de sânge și schimbarea mai mică a instrumentelor.
Dezavantaje
Un dezavantaj minor asociat cu utilizarea microdebriderului în cadrul chirurgical este costul asociat atât cu unitatea, cât și cu lamele de înlocuire în comparație cu instrumentele mai tradiționale. Cu toate acestea, în practica reală, acest lucru vă preocupă puțin, ca pacient.
Complicațiile asociate cu utilizarea unui microdebrider sunt destul de rare; cu toate acestea, este important să înțelegeți oricare dintre riscurile care pot fi asociate cu operația dumneavoastră. Datorită utilizării unei aspirații relativ puternice, există unele rapoarte de daune care au avut loc. Au fost raportate două cazuri de leziuni oculare despre care se speculează că sunt legate de puterea de aspirație a microdebriderului, precum și de un singur caz de hemoragie subarahnoidiană (sângerare în spațiul din jurul creierului).
Aceste tipuri de rapoarte sunt foarte rare, iar microdebriderele sunt utilizate zilnic în toată lumea. În general, microdebriderele sunt instrumente sigure utilizate pentru chirurgia sinusurilor.