Enciclopedie

Tahicardie ventriculară

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 27 Aprilie 2021
Data Actualizării: 16 Noiembrie 2024
Anonim
Ventricular tachycardia (VT) - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology
Video: Ventricular tachycardia (VT) - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology

Conţinut

Tahicardia ventriculară (VT) este o bătăi rapide a inimii care începe în camerele inferioare ale inimii (ventricule).


cauze

VT este o rată de impulsuri mai mare de 100 de batai pe minut, cu cel puțin 3 bătăi neregulate ale inimii la rând.

Starea se poate dezvolta ca o complicație precoce sau târzie a unui atac de cord. De asemenea, poate apărea la persoanele cu:

  • cardiomiopatia
  • Insuficienta cardiaca
  • Operație de inimă
  • miocardita
  • Boala cardiacă valvulară

VT poate să apară fără boli de inimă.

Scutul țesutului se poate forma în mușchiul ventriculilor zile, luni sau ani după un atac de cord. Aceasta poate duce la tahicardie ventriculară.

VT poate fi de asemenea cauzată de:

  • Medicamente antiaritmice (utilizate pentru a trata un ritm cardiac anormal)
  • Modificările chimiei sângelui (cum ar fi un nivel scazut de potasiu)
  • Modificări ale pH-ului (acid-bază)
  • Lipsa de oxigen suficient

"Torsade de pointes" este o formă specifică de VT. Aceasta se datorează adesea bolilor cardiace congenitale sau utilizării anumitor medicamente.


Simptome

S-ar putea să aveți simptome dacă ritmul cardiac în timpul unui episod VT este foarte rapid sau durează mai mult de câteva secunde. Simptomele pot include:

  • Disconfort în piept (angina pectorală)
  • Leșin (sincopă)
  • Durere sau amețeli
  • Sensibilitatea senzatiei de bataie a inimii (palpitatii)
  • Dificultăți de respirație

Simptomele pot începe și se pot opri brusc. În unele cazuri, nu există simptome.

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va căuta:

  • Impulsul absent
  • Pierderea conștienței
  • Tensiunea arterială normală sau scăzută
  • Puls rapid

Testele care pot fi utilizate pentru detectarea tahicardiei ventriculare includ:

  • Monitorul Holter
  • ECG
  • Studiu de electrofiziologie intracardiac (EPS)
  • Monitorizarea ritmului cu un înregistrator de buclă sau un dispozitiv

De asemenea, puteți avea cheaguri de sânge și alte teste.


Tratament

Tratamentul depinde de simptome și de tipul de tulburare cardiacă.

Dacă cineva cu VT este în primejdie, poate cere:

  • CPR
  • Cardioversia (șoc electric)
  • Medicamentele (cum ar fi lidocaina, procainamida, sotalolul sau amiodarona) administrate printr-o venă

După un episod de VT, se iau măsuri pentru a continua episoadele.

  • Medicamentele administrate pe cale orală pot fi necesare pentru tratamentul pe termen lung. Cu toate acestea, aceste medicamente pot avea efecte secundare severe. Acestea sunt folosite mai rar ca alte tratamente sunt dezvoltate.
  • Se poate face o procedură de distrugere a țesutului inimii care provoacă bătăile inimii anormale (numită ablație).
  • Un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) poate fi recomandat. Este un dispozitiv implantat care detectează orice bătăi inimii rapide, care pot pune viața în pericol. Această bătăi inimii anormale se numește aritmie. Dacă apare, ICD trimite rapid un șoc electric la inimă pentru a schimba ritmul înapoi la normal. Aceasta se numește defibrilare.


Perspectiva (prognoza)

Rezultatul depinde de starea de inima si de simptomele.

Posibile complicații

Tahicardia ventriculară nu poate cauza simptome la unii oameni. Cu toate acestea, poate fi mortal. Este o cauză majoră de moarte subită cardiacă.

Când să vă adresați unui specialist medical

Mergeți în camera de gardă sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți un puls rapid, neregulat, leșin sau aveți dureri în piept. Toate acestea pot fi semne de tahicardie ventriculară.

profilaxie

În unele cazuri, tulburarea nu poate fi prevenită. În alte cazuri, poate fi prevenită prin tratarea problemelor cardiace și evitarea anumitor medicamente.

Nume alternative

Tahicardie complexă largă; V tach; Tahicardie - ventricular

Instrucțiuni pentru pacient

  • Implantabil defibrilator cardioverter - descărcare

Imagini


  • Cardioverter-defibrilator implantabil


  • Implantabil defibrilator cardiac

Referințe

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3, și colab. Analiza ACCF / AHA / HRS inclusă în ghidul ACCF / AHA / HRS 2008 pentru terapia bazată pe dispozitive a anomaliilor ritmului cardiac: un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force privind liniile directoare de practică și ritmul cardiac Societate. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Garan H. Aritmii ventriculare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 65.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Aritmiile ventriculare. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chap 39.

Data de examinare 5/16/2018

Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.