Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/22/2018
Încălzirea arterelor, numită și ateroscleroză, apare atunci când grăsimea, colesterolul și alte substanțe se acumulează în pereții arterelor. Aceste depozite se numesc plăci. De-a lungul timpului, aceste plăci pot îngusta sau bloca complet arterele și pot provoca probleme pe tot corpul.
Încălzirea arterelor este o tulburare obișnuită.
cauze
Urmăriți acest videoclip despre: Ateroscleroza
Înrăutățirea arterelor apare adesea odată cu îmbătrânirea. Pe măsură ce îmbătrâniți, îngroșarea plăcilor îngustă arterele și le face mai rigide. Aceste schimbări îngreunează curgerea sângelui prin ele.
Clătițele se pot forma în aceste artere înguste și blochează fluxul sanguin. Pieile de placă se pot rupe și se pot muta în vasele de sânge mai mici, blocându-le.
Aceste blocaje dăunează țesuturilor de sânge și oxigenului. Acest lucru poate duce la deteriorarea sau moartea țesuturilor. Este o cauză obișnuită de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Nivelurile ridicate ale colesterolului din sânge pot determina întărirea arterelor la o vârstă mai mică.
Pentru mulți oameni, nivelurile ridicate de colesterol se datorează unei diete prea ridicate în grăsimi saturate și grăsimi trans.
Alți factori care pot contribui la întărirea arterelor includ:
- Diabet
- Antecedente familiale de întărire a arterelor
- Tensiune arterială crescută
- Lipsa de exercitiu
- Fiind supraponderali sau obezi
- Fumat
Simptome
Încălzirea arterelor nu cauzează simptome până când fluxul sanguin către o parte a corpului devine încetinit sau blocat.
Dacă arterele care alimentează inima devin înguste, fluxul sanguin poate încetini sau se poate opri. Acest lucru poate provoca dureri în piept (angină stabilă), dificultăți de respirație și alte simptome.
Arterele înguste sau blocate pot provoca, de asemenea, probleme în intestine, rinichi, picioare și creier.
Examene și teste
Un furnizor de servicii medicale va efectua un examen fizic și va asculta inima și plămânii cu un stetoscop. Înrădăcinarea arterelor poate crea un sunet care suflă sau suflă ("bruțul") asupra unei arte.
Toți adulții cu vârsta peste 18 ani ar trebui să-și verifice tensiunea arterială în fiecare an. Pot fi necesare măsurări mai frecvente pentru persoanele cu antecedente de tensiune arterială ridicată sau cu cele cu factori de risc pentru hipertensiune arterială.
Colesterolul este recomandat la toți adulții. Principalele orientări naționale diferă în funcție de vârsta sugerată pentru a începe testarea.
- Screening-ul ar trebui să înceapă între 20 și 35 de ani pentru bărbați și între 20 și 45 de ani pentru femei.
- Repetarea testelor nu este necesară timp de cinci ani pentru majoritatea adulților cu niveluri normale de colesterol.
- Repetarea testelor poate fi necesară în cazul în care apar modificări ale stilului de viață, cum ar fi creșterea semnificativă a greutății sau o schimbare în dietă.
- Testele mai frecvente sunt necesare pentru adulții cu antecedente de colesterol ridicat, diabet, probleme cu rinichii, boli de inimă, accident vascular cerebral și alte afecțiuni
Un număr de teste de imagistică pot fi utilizate pentru a vedea cât de bine se deplasează sângele prin arterele dumneavoastră.
- Testele Doppler care utilizează unde sonore sau ultrasunete
- Arteriografia cu rezonanță magnetică (MRA), un tip special de scanare RMN
- CT scanează special CT angiografie
- Arteriogramele sau angiografia care utilizează raze X și materiale de contrast (uneori numite "vopsea") pentru a vedea calea fluxului sanguin în interiorul arterelor
Tratament
Modificările stilului de viață vă vor reduce riscul de întărire a arterelor. Lucrurile pe care le puteți face includ:
- Renunțați la fumat: aceasta este singura schimbare majoră pe care o puteți face pentru a reduce riscul de apariție a bolilor de inimă și accident vascular cerebral.
- Evitați alimentele grase: mâncați mese bine echilibrate cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol. Includeți mai multe porții zilnice de fructe și legume. Adăugarea peștelui la dieta dvs. cel puțin de două ori pe săptămână poate fi de ajutor. Cu toate acestea, nu mâncați pește prăjit.
- Limitați cât de mult consumați alcool: Limitele recomandate sunt o băutură pe zi pentru femei, două pe zi pentru bărbați.
- Obțineți activitate fizică regulată: exercițiu cu o intensitate moderată (cum ar fi mersul brusc) 5 zile pe săptămână timp de 30 de minute pe zi, dacă aveți o greutate sănătoasă. Pentru pierderea în greutate, exersați timp de 60 până la 90 de minute pe zi. Discutați cu furnizorul înainte de a începe un nou plan de exerciții fizice, mai ales dacă ați fost diagnosticat cu boli de inimă sau ați avut vreodată un atac de cord.
Dacă tensiunea arterială este ridicată, este important să o micșorați și să o mențineți sub control.
Scopul tratamentului este reducerea tensiunii arteriale, astfel încât să aveți un risc mai scăzut de probleme de sănătate cauzate de hipertensiunea arterială. Tu și furnizorul dvs ar trebui să stabilească un obiectiv de tensiune arterială pentru tine.
- Nu opriți sau nu modificați medicamentele pentru hipertensiune arterială fără a discuta cu furnizorul dvs.
Furnizorul dvs. vă poate dori să luați medicamente pentru niveluri anormale de colesterol sau pentru hipertensiune arterială dacă modificările stilului de viață nu funcționează. Aceasta va depinde de:
- Varsta ta
- Medicamentele pe care le luați
- Riscul dumneavoastră de reacții adverse de la medicamente posibile
- Indiferent dacă aveți boli de inimă sau alte probleme de flux sanguin
- Fie că fumați, fie că sunteți supraponderal
- Indiferent dacă aveți diabet sau alți factori de risc pentru boala cardiacă
- Indiferent dacă aveți alte probleme medicale, cum ar fi boala renală
Furnizorul dvs. vă poate sugera să luați aspirină sau un alt medicament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în arterele dumneavoastră. Aceste medicamente se numesc medicamente antiplachetare. NU luați aspirină fără să discutați mai întâi cu furnizorul dvs.
Pierderea în greutate dacă sunteți supraponderală și reducerea nivelului de zahăr din sânge dacă aveți diabet sau diabet zaharat poate ajuta la reducerea riscului de apariție a aterosclerozei.
Perspectiva (prognoza)
Încălzirea arterelor nu poate fi inversată odată ce a apărut. Cu toate acestea, modificările stilului de viață și tratarea nivelurilor ridicate de colesterol pot preveni sau încetini procesul de a deveni mai rău. Acest lucru poate ajuta la reducerea șanselor de a avea un atac de cord și accident vascular cerebral ca urmare a aterosclerozei.
Posibile complicații
În unele cazuri, placa face parte dintr-un proces care determină o slăbire a peretelui unei arte. Acest lucru poate duce la o umflare a unei artere numită anevrism. Anevrismele se pot rupe (ruptura). Acest lucru provoacă sângerări care pot pune viața în pericol.
Nume alternative
ateroscleroza; Arterioscleroză; Crearea plăcilor - artere; Hyperlipidemia - ateroscleroza; Colesterolul - ateroscleroza
Instrucțiuni pentru pacient
- Repararea anevrismului aortic abdominal - deschis - descărcare
- Remedierea anevrismului aortic - descărcare endovasculară
- Aspirina și boala cardiacă
- Insuficiență cardiacă - descărcare
- Insuficiență cardiacă - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Tensiunea arterială ridicată - ce trebuie să întrebați medicul dumneavoastră
- Diabetul de tip 2 - ce să întrebați medicul dumneavoastră
Imagini
Stenoza carotidiană, radiografia arterei stângi
Stenoza carotidiană, radiografia arterei drepte
Vedere mărită a aterosclerozei
Prevenirea bolilor de inima
Procesul de dezvoltare a aterosclerozei
anghină
ateroscleroza
Producători de colesterol
Coronarian angioplastie balon arterei - serie
Referințe
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, și colab. Reducerea tensiunii arteriale pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și a decesului: o analiză sistematică și o meta-analiză. lanțetă. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Tulburări ale lipoproteinelor și boli cardiovasculare. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 48.
Hansson GK, Hamsten A. Ateroscleroza, tromboza și biologia vasculară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 70.
James PA, Oparil S, Carter BL și colab. Ghidul bazat pe dovezi pentru gestionarea hipertensiunii arteriale la adulți din 2014: raportul membrilor comisiei desemnați la al optulea Comitet național comun (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. Biologia vasculară a aterosclerozei. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 44.
Serviciul de Prevenție al SUA. Declarație de recomandare finală: utilizarea statinului pentru prevenirea primară a bolilor cardiovasculare la adulți: medicamente preventive. Noiembrie 2016. Accesat 20 martie 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, și colab. 2017 Ghidul ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și gestionarea hipertensiunii arteriale la adulți: un raport al Colegiului American de Cardiologie / Heart Association Task Force privind orientările clinice de practică. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Data de examinare 2/22/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.