Enciclopedie

Cardiomiopatie dilatativă

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Creației: 11 Februarie 2021
Data Actualizării: 1 Mai 2024
Anonim
Dilated Cardiomyopathy
Video: Dilated Cardiomyopathy

Conţinut

Cardiomiopatia este o boală în care mușchiul inimii devine slabit, întins sau are o altă problemă structurală.


Cardiomiopatia dilatativă este o afecțiune în care mușchiul cardiac devine slab și mărit. Ca urmare, inima nu poate pompa suficient sânge pentru restul corpului.

Există multe tipuri de cardiomiopatie. Datorită cardiomiopatiei dilatate, este cea mai comună formă.


cauze

Cele mai frecvente cauze ale cardiomiopatiei dilatate sunt:

  • Boală de inimă cauzată de îngustarea sau blocarea arterelor coronare
  • Scăderea tensiunii arteriale scăzute

Există multe alte cauze ale cardiomiopatiei dilatate, incluzând:

  • Alcoolul sau consumul de cocaină (sau alte droguri ilegale)
  • Diabetul, boala tiroidiană sau hepatita
  • Medicamente care pot fi toxice pentru inimă, cum ar fi medicamente utilizate pentru tratarea cancerului
  • Ritmuri inimii anormale în care inima bate foarte repede pentru o perioadă lungă de timp
  • Afecțiuni autoimune
  • Condițiile care se desfășoară în familii
  • Infecții care implică mușchiul inimii
  • Supapele de inima care sunt prea inguste sau prea scurgeri
  • În ultima lună de sarcină sau în termen de 5 luni de la nașterea bebelușului.
  • Expunerea la metale grele cum ar fi plumb, arsen, cobalt sau mercur

Această afecțiune poate afecta pe oricine, la orice vârstă. Cu toate acestea, este cel mai frecvent la bărbații adulți.


Simptome

Simptomele insuficienței cardiace sunt cele mai frecvente. Cele mai multe ori se dezvoltă lent în timp. Cu toate acestea, uneori simptomele încep foarte brusc și pot fi severe.

Simptomele comune sunt:

  • Dureri sau presiuni la nivelul toracelui (mai probabil cu exerciții fizice)
  • Tuse
  • Oboseală, slăbiciune, slăbiciune
  • Puls neregulat sau rapid
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Scăderea respirației cu activitate sau după întindere (sau adormire) pentru un timp
  • Umflarea picioarelor și a gleznelor

Examene și teste

În timpul examenului, medicul poate găsi:

  • Inima este mărită.
  • Plămăviri pulmonare (un semn de acumulare a fluidului), murmur de inimă sau alte sunete anormale.
  • Ficatul este eventual mărit.
  • Vena gâtului poate fi înfundată.

Pot fi efectuate mai multe teste de laborator pentru a determina cauza:


  • Anticorpul aninuclear (ANA), rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și alte teste pentru diagnosticarea bolilor autoimune
  • Test de anticorpi pentru identificarea infecțiilor cum ar fi boala Lyme și HIV
  • Teste de fier ale sângelui
  • Testul seric TSH și T4 pentru a identifica problemele tiroidiene
  • Teste pentru amiloidoză (sânge, urină)

Intensificarea cardiacă sau alte probleme cu structura și funcția inimii (cum ar fi stoarcerea slabă) pot apărea pe aceste teste. De asemenea, acestea pot ajuta la diagnosticarea cauzei exacte a problemei:

  • Echocardiograma (ultrasunete a inimii)
  • Teste de stres cardiac
  • Raze x la piept
  • Angiograma coronariană pentru a privi fluxul sanguin către inimă
  • Cateterizarea cardiacă pentru a măsura presiunile în și în jurul inimii
  • Scanarea CT a inimii
  • IRM al inimii
  • Scanarea inimii nucleare (MUGA, RNV)

În funcție de cauză, poate fi necesară biopsia inimii, în care este îndepărtată o mică bucată de mușchi inimii. Cu toate acestea, acest lucru este rar făcut.

Tratament

Lucrurile pe care le puteți face acasă pentru a vă îngriji de starea dvs. includ:

  • Cunoașteți-vă corpul și urmăriți-vă simptomele că insuficiența cardiacă se agravează.
  • Aveți grijă la schimbări ale simptomelor, ritmului cardiac, pulsului, tensiunii arteriale și greutății.
  • Limitați cât de mult consumați și cantitatea de sare (sodiu) pe care o primiți în dieta dumneavoastră.

Majoritatea persoanelor care suferă de insuficiență cardiacă trebuie să ia medicamente. Unele medicamente vă tratează simptomele. Altele pot ajuta la prevenirea deteriorării insuficienței cardiace sau la prevenirea altor probleme cardiace.

Procedurile și intervențiile chirurgicale de care aveți nevoie trebuie să includă:

  • Un stimulator cardiac care vă ajută la tratarea ratelor lente ale inimii sau vă ajută să vă păstrați sincronizarea
  • Un defibrilator care recunoaște ritmurile inimii care amenință viața și trimite un impuls electric (șoc) pentru a le opri
  • Heart bypass (CABG) sau angioplastie pentru a îmbunătăți fluxul de sânge până la mușchiul cardiac afectat sau slăbit
  • Înlocuirea sau repararea supapelor

Pentru cardiomiopatie avansată:

  • Un transplant de inimă poate fi recomandat dacă tratamentele standard nu au funcționat și simptomele insuficienței cardiace sunt foarte severe.
  • Este posibil să se ia în considerare plasarea unui dispozitiv de asistare a ventriculului sau a unei inimi artificiale.

Insuficiența cardiacă cronică se înrăutățește în timp. Mulți oameni care suferă de insuficiență cardiacă vor muri din cauza acestei afecțiuni. Gândiți-vă la tipul de îngrijire pe care ați dori-o la sfârșitul vieții și discutați aceste probleme cu cei dragi și cu furnizorul dvs. de sănătate este important.

Perspectiva (prognoza)

Insuficiența cardiacă este cel mai adesea o boală cronică, care se poate agrava în timp. Unii oameni dezvoltă insuficiență cardiacă severă, în care medicamente, alte tratamente și intervenții chirurgicale nu mai ajută. Mulți oameni sunt expuși riscului de ritm cardiac mortal și pot avea nevoie de medicamente sau de un defibrilator.

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de cardiomiopatie.

Luați imediat asistență medicală de urgență dacă aveți dureri toracice, palpitații sau leșin.

Nume alternative

Cardiomiopatie - dilatată; Cardiomiopatie primară; Cardiomiopatie diabetică; Cardiomiopatie idiopatică; Cardiomiopatia alcoolică

Imagini


  • Inima, secțiune prin mijloc


  • Inima, vedere din față


  • Cardiomiopatie dilatativă


  • Cardiomiopatia alcoolică

Referințe

Falk RH, Hershberger RE. Cardiomiopatiile dilatate, restrictive si infiltrative. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 77.

Mckenna WJ, Elliott P. Boli ale miocardului și endocardului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 60.

Data de examinare 2/22/2018

Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.