Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/18/2017
Pneumonia este o infecție pulmonară. Acesta poate fi cauzat de mulți germeni diferiți, inclusiv bacterii, viruși și ciuperci.
Acest articol discută pneumonia care apare la o persoană care are un timp dificil de luptă împotriva infecției din cauza problemelor cu sistemul imunitar. Acest tip de boală se numește "pneumonie într-o gazdă imunocompromițată".
Condițiile asociate includ:
- Spiritele obținute din pneumonie
- Pneumocystis jiroveci (denumit anterior Pneumocystis carinii) pneumonie
- Pneumonie - citomegalovirus
- Pneumonie
- Pneumonie virală
- Pneumonie de mers pe jos
cauze
Persoanele ale căror sisteme imunitare nu funcționează bine sunt mai puțin capabile să lupte împotriva germenilor. Acest lucru le face predispuse la infecții de la germeni care nu provoacă adesea boli la oameni sănătoși. Ele sunt, de asemenea, mai vulnerabile la cauzele obișnuite de pneumonie, care pot afecta pe oricine.
Sistemul imunitar poate fi slăbit sau nu funcționează bine datorită:
- Transplantul măduvei osoase
- chimioterapia
- Infecția cu HIV
- Leucemia, limfomul și alte afecțiuni care afectează măduva osoasă
- Tulburări autoimune
- Medicamentele (inclusiv steroizii și cele utilizate pentru tratamentul cancerului și bolilor autoimune de control)
- Transplantul de organe (inclusiv rinichi, inimă și plămân)
Simptome
Simptomele pot include:
- Tuse (poate fi uscat sau poate produce sputa mucus-like, verzui sau puroi)
- Frisoane cu agitare
- Oboseală ușoară
- Febră
- Disconfort general, neliniște sau stare de rău (stare generală de rău)
- Durere de cap
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață și vărsături
- Durere toracică severă sau înjunghată care se înrăutățește cu respirație profundă sau tuse
- Dificultăți de respirație
Alte simptome care pot apărea:
- Heavy sweating sau transpirații nocturne
- Articulațiile rigide (rare)
- Muschii rigizi (rare)
Examene și teste
Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății poate auzi crackles sau alte sunete anormale de respirație atunci când vă ascultați piept cu un stetoscop. Scăderea volumului de sunete ale respirației este un semn cheie. Această constatare poate însemna că există o acumulare de lichid între peretele toracic și plămân (revărsat pleural).
Testele pot include:
- Arteriale gaze de sânge
- Chimiști de sânge
- Hemocultură
- Bronhoscopia (în anumite cazuri)
- Chest CT (în anumite cazuri)
- Raze x la piept
- Sânge complet
- Biopsia biopsiei (în anumite cazuri)
- Testul antigenului criptococic cu ser
- Test de galactomannan seric
- Test Galactomannan din lichid alveolar bronhic
- Cultura sputei
- Spatum Gram pete
- Testele de imunofluorescență a sputei (sau alte teste imunitare)
- Teste de urină (pentru a diagnostica boala legionară sau histoplasmoza)
Tratament
Pot fi utilizate antibiotice sau medicamente antifungice, în funcție de tipul de germen care cauzează infecția. Antibioticele nu sunt utile pentru infecțiile virale. Este posibil să aveți nevoie să rămâneți în spital în primele etape ale bolii.
Oxigenul și tratamentele pentru eliminarea lichidului și a mucusului din sistemul respirator sunt adesea necesare.
Perspectiva (prognoza)
Factorii care pot duce la un rezultat mai rău includ:
- Pneumonia cauzată de o ciupercă.
- Persoana are un sistem imunitar foarte slab.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Insuficiență respiratorie (o afecțiune în care un pacient nu poate lua oxigen și scapă de dioxidul de carbon fără a folosi o mașină pentru a respira).
- sepsis
- Răspândirea infecției
- Moarte
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați-vă furnizorul dacă aveți un sistem imunitar slăbit și aveți simptome de pneumonie.
profilaxie
Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, puteți primi antibiotice zilnice pentru a preveni unele tipuri de pneumonie.
Adresați-vă furnizorului dumneavoastră dacă trebuie să primiți vaccinurile de gripă (gripa) și pneumococică (pneumonie).
Practicați o bună igienă. Spălați bine mâinile cu apă și săpun:
- După ce a fost în aer liber
- După schimbarea scutecelor
- După ce lucrează în casă
- După ce mergeți la baie
- După atingerea fluidele corporale, cum ar fi mucusul sau sângele
- După ce ați utilizat telefonul
- Înainte de a manipula alimente sau de a manca
Alte lucruri pe care le puteți face pentru a reduce expunerea la germeni includ:
- Păstrați casa curată.
- Stai departe de mulțimile.
- Adresați-vă vizitatorilor care au răceală să poarte o mască sau să nu viziteze.
- NU lucrati in curte si nu manevrati plante sau flori (pot purta germeni).
Nume alternative
Pneumonie la pacient imunodeficient; Pneumonie - gazdă imunocompromită; Rac - pneumonie; Chimioterapia - pneumonie; HIV - pneumonie
Imagini
Organismul de pneumococi
plămânii
Plămânii
Sistemul respirator
Referințe
Chan KM, CD Gomersall. Pneumonie. În: Bersten AD, Soni N, eds. Oh Manualul de îngrijire intensivă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: cap 36.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infecții în gazda imunocompromițată: principii generale. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 309.
Marr KA. Abordarea febrei și a suspiciunii de infecție în gazda compromisă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 281.
Data revizuirii 5/18/2017
Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.