Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/22/2018
Mediastinita este umflarea și iritarea (inflamația) zonei toracice dintre plămâni (mediastin). Această zonă conține inima, vasele de sânge mari, trahee, tubul alimentar (esofag), glanda timus, ganglionii limfatici și țesutul conjunctiv.
cauze
Mediastinita de obicei rezultă dintr-o infecție. Poate să apară brusc (acută), sau se poate dezvolta încet și se poate agrava în timp (cronică). Cel mai adesea apare persoana care a avut recent o endoscopie superioară sau o intervenție chirurgicală toracică.
O persoană poate avea o lacrimă în esofagul care provoacă mediastinită. Cauzele lacrimii includ:
- O procedură precum endoscopia
- Vărsături puternice sau constante
- Trauma
Alte cauze ale mediastinitei includ:
- O infecție fungică numită histoplasmoză
- radiație
- Inflamația ganglionilor limfatici, plămânilor, ficatului, ochilor, pielii sau altor țesuturi (sarcoidoză)
- Tuberculoză
- Respirația în antrax
- Cancer
Factorii de risc includ:
- Boala esofagului
- Diabetul zaharat
- Probleme în tractul gastro-intestinal superior
- Chirurgie toracică recentă sau endoscopie
- Sistem imunitar slăbit
Simptome
Simptomele pot include:
- Dureri în piept
- Frisoane
- Febră
- Disconfort general
- Dificultăți de respirație
Semnele de mediastinită la persoanele care au suferit recent o intervenție chirurgicală includ:
- Vertijul peretelui toracic
- Rănirea rănilor
- Piept instabil în piept
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptomele și istoricul medical.
Testele pot include:
- Chest CT scanare sau scanare RMN
- Raze x la piept
- Ecografie
Furnizorul poate introduce un ac în zona inflamării. Acest lucru este pentru a elimina o mostră pentru a trimite pentru gram pata și cultura pentru a determina tipul de infecție, dacă este prezent.
Tratament
Este posibil să primiți antibiotice dacă aveți o infecție.
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina zona inflamării dacă vasele de sânge, traheea sau esofagul sunt blocate.
Perspectiva (prognoza)
Cât de bine o persoană depinde de cauza și severitatea de mediastinită.
Mediastinita după intervenția chirurgicală toracică este foarte gravă. Există riscul de a muri de afecțiune.
Posibile complicații
Complicațiile includ următoarele:
- Răspândiți infecția în sânge, vasele de sânge, oasele, inima sau plămânii
- Cicatrizarea
Cicatricile pot fi severe, mai ales atunci cand sunt cauzate de mediastinita cronica. Cicatricile pot interfera cu funcțiile cardiace sau pulmonare.
Când să vă adresați unui specialist medical
Contactați furnizorul dvs. dacă ați avut o intervenție chirurgicală deschisă și ați dezvoltat:
- Dureri în piept
- Frisoane
- Drenaj de la rană
- Febră
- Dificultăți de respirație
Dacă aveți o infecție pulmonară sau o sarcoidoză și dezvoltați oricare dintre aceste simptome, consultați furnizorul dvs. imediat.
profilaxie
Pentru a diminua riscul de apariție a mediastinitelor legate de chirurgia toracică, rănile chirurgicale ar trebui să fie menținute curate și uscate după intervenția chirurgicală.
Tratarea tuberculozei, sarcoidozelor sau altor afecțiuni asociate cu mediastinită poate preveni această complicație.
Nume alternative
Infecție în piept
Imagini
Sistemul respirator
Referințe
Cheng GS, Varghese TK, Parcul DR. Pneumomediastin și mediastinită. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD și colab., Eds. Murray și Nadel's Manual de Medicină Respiratorie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 84.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinita. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 87.
Data de examinare 9/22/2018
Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.