Enciclopedie

Burns

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Creației: 21 Iunie 2021
Data Actualizării: 10 Noiembrie 2024
Anonim
Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review
Video: Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review

Conţinut

Arsurile apar frecvent prin contact direct sau indirect cu căldură, curent electric, radiații sau agenți chimici. Arsurile pot duce la moartea celulelor, care pot necesita spitalizare și pot fi fatale.


consideraţii

Există trei niveluri de arsuri:

  • Arsurile de gradul 1 afectează numai stratul exterior al pielii. Ele provoacă durere, înroșire și umflături.
  • Al doilea grad de arsuri afectează atât stratul exterior, cât și cel inferior. Ele provoacă durere, înroșire, umflături și bulverse. Ele sunt numite și arsuri cu grosime parțială.
  • Arsurile de gradul 3 afectează straturile profunde ale pielii.Ele sunt numite și arsuri cu grosimea totală. Ele cauzează pielea arsă albă sau înnegită. Pielea poate fi amorțită.

Arsurile se încadrează în două grupuri.

Arsurile minore sunt:

  • Primul grad arde oriunde pe corp
  • Al doilea grad arde mai puțin de 2 până la 3 inci (5 până la 7,5 centimetri) lățime

Arsurile majore includ:

  • Arsuri de gradul trei
  • Al doilea grad arde mai mult de 2 la 3 inci (5 la 7,5 centimetri) lățime
  • Al doilea grad de arsuri pe maini, picioare, fata, inghinala, fese sau peste o articulatie majora

Puteți avea mai multe tipuri de arsuri la un moment dat.


Arsurile severe au nevoie de îngrijiri medicale urgente. Acest lucru poate ajuta la prevenirea cicatricilor, invalidității și deformării.

Arsurile pe față, pe mâini, picioare și organele genitale pot fi deosebit de grave.

Copiii sub vârsta de 4 ani și adulții cu vârsta peste 60 de ani au o șansă mai mare de complicații și moarte de la arsuri grave, deoarece pielea lor tinde să fie mai subțire decât în ​​alte grupe de vârstă.

cauze

Cauzele arsurilor de la cele mai puțin frecvente sunt:

  • Foc / flacără
  • Pulverizare din abur sau lichide fierbinți
  • Atingerea obiectelor fierbinți
  • Arsuri electrice
  • Arsuri chimice

Arsurile pot fi rezultatul oricărora dintre următoarele:

  • Casa și incendiile industriale
  • Accidente auto
  • Se joacă cu meciurile
  • Încălzitoare de spațiu incorecte, cuptoare sau echipamente industriale
  • Utilizarea nesigură a focurilor de artificii și a altor focuri de artificii
  • Acuzații la bucătărie, cum ar fi un copil care apucă fierul fierbinte sau atinge soba sau cuptorul

Puteți, de asemenea, să vă ardeți căile respiratorii dacă inspirați fum, abur, aer supraîncălzit sau vapori chimici în zone slab ventilate.


Simptome

Simptomele arsurilor pot include:

  • Blistere care sunt fie intacte (neîntrerupte), fie rupte și scurgeri de lichide
  • Durerea (Cât durere aveți nu are legătură cu nivelul de arsură. Cele mai grave arsuri pot fi nedureroase.)
  • Peeling piele
  • Șoc (Aveți grijă de piele palidă și înțepenită, slăbiciune, buze albastre și unghii și o scădere a vigilenței.)
  • Umflătură
  • Piele roșie, albă sau cărbită

Dacă ați ars căile respiratorii, este posibil să aveți:

  • Se arde pe cap, pe față, pe gât, pe sprâncene sau pe fire de păr
  • Buzele și gura arse
  • Tusea
  • Respiratie dificila
  • Mucus negru, negru colorat
  • Schimbări de voce
  • Wheezing

Primul ajutor

Înainte de a acorda primul ajutor, este important să determinați ce tip de ars are persoana. Dacă nu sunteți sigur, tratați-l ca o arsură majoră. Arsurile grave au nevoie de asistență medicală imediat. Apelați numărul de urgență local sau 911.

ARSURI USOARE

Dacă pielea este neîntreruptă:

  • Rulați apă rece peste zona arsului sau înmuiați-o într-o baie de apă rece (nu apa de gheață). Păstrați zona sub apă timp de cel puțin 5 până la 30 de minute. Un prosop curat, rece, umed va ajuta la reducerea durerii.
  • Calmează și liniștește persoana.
  • După spălarea sau înmuierea arsurii, acoperiți-l cu un bandaj uscat, steril sau pansament curat.
  • Protejați arderea de presiune și frecare.
  • De exemplu, ibuprofenul sau acetaminofenul poate ajuta la ameliorarea durerii și umflării. NU acordați aspirină copiilor sub 12 ani.
  • Odată ce pielea sa răcit, loțiunea hidratantă care conține aloe și un antibiotic pot, de asemenea, ajuta.

Arsurile minore se vindecă adesea fără tratament ulterior. Asigurați-vă că persoana este la curent cu imunizarea lor împotriva tetanosului.

MAJOR BURNS

Dacă cineva se aprinde, spuneți persoanei să se oprească, să cadă și să se rostogolească. Apoi, urmați acești pași:

  • Înfășurați persoana în material gros; cum ar fi o lână sau un strat de bumbac, covor sau pătură. Acest lucru ajută la eliminarea flăcărilor.
  • Se toarnă apă asupra persoanei.
  • Apelați 911 sau numărul local de urgență.
  • Asigurați-vă că persoana nu mai atinge nici un material de ardere sau de fumat.
  • NU îndepărtați îmbrăcămintea arsă care este blocată pe piele.
  • Asigurați-vă că persoana respira. Dacă este necesar, începeți respirația de salvare și CPR.
  • Acoperiți zona de ardere cu un bandaj steril uscat (dacă este disponibil) sau cu o cârpă curată. Se va face o foaie dacă zona arsă este mare. NU aplicați unguente. Evitați ruperea blisterelor de arsură.
  • Dacă au fost arse degetele sau degetele de la picioare, separați-le cu bandaj uscat, steril și ne-lipicios.
  • Ridicați partea corpului care este arsă deasupra nivelului inimii.
  • Protejați zona de ardere de presiune și frecare.
  • Dacă ar putea fi cauzată o vătămare electrică, NU atingeți direct victima. Utilizați un obiect nemetalic pentru a îndepărta persoana de la firele expuse înainte de a începe primul ajutor.

De asemenea, va trebui să preveniți șocurile. Dacă persoana nu are leziuni la nivelul capului, gâtului, spatelui sau piciorului, urmați acești pași:

  • Așezați persoana în poziție plat
  • Ridicați picioarele de aproximativ 12 centimetri (30 centimetri)
  • Acoperiți persoana cu un strat sau o pătură

Continuați să monitorizați pulsul persoanei, rata de respirație și tensiunea arterială până la sosirea ajutorului medical.

NU FACE

Lucrurile care nu ar trebui facute pentru arsuri includ:

  • NU aplicați ulei, unt, gheață, medicamente, cremă, spray de ulei sau orice remediu pentru uz casnic la o arsură severă.
  • NU respirați, nu suflați sau nu tuse pe ars.
  • NU distrugeți pielea blister sau moartă.
  • Nu îndepărtați îmbrăcămintea care este blocată pe piele.
  • NU acordați persoanei pe cale orală, dacă există o arsură severă.
  • NU așezați o arsură severă în apă rece. Acest lucru poate provoca șocuri.
  • NU așezați o pernă sub capul persoanei dacă există arsuri ale căilor respiratorii. Acest lucru poate închide căile respiratorii.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați 911 sau numărul local de urgență dacă:

  • Arsura este foarte mare, de dimensiunea palmei sau mai mare.
  • Arsura este severă (gradul al treilea).
  • Nu știți cât de gravă este.
  • Arsura este cauzată de substanțe chimice sau de electricitate.
  • Persoana prezintă semne de șoc.
  • Persoana a suflat în fum.
  • Abuzul fizic este cauza cunoscută sau suspectată a arderii.
  • Există și alte simptome asociate cu arderea.

Pentru arsuri minore, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți încă dureri după 48 de ore.

Sunați imediat la un furnizor dacă apar semne de infecție. Aceste semne includ:

  • Drenaj sau puroi din pielea arsă
  • Febră
  • Creșterea durerii
  • Dungi roșii care se răspândesc din arsură
  • Noduli limfatici umflați

De asemenea, apelați imediat un furnizor dacă simptomele de deshidratare apar cu un ars:

  • Micșorarea urinării
  • Ameţeală
  • Piele uscata
  • Durere de cap
  • Amețeală
  • Greață (cu sau fără vărsături)
  • Sete

Copiii, persoanele în vârstă și oricine cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, din cauza HIV) trebuie văzut imediat.

Furnizorul va efectua o examinare istorică și fizică. Testele și procedurile se vor face după cum este necesar.

Acestea pot include:

  • Airway-ul și suportul pentru respirație, inclusiv o mască de față, tubul din gură în trahee sau aparatul respirator (ventilator) pentru arsuri grave sau care implică fețele sau căile respiratorii
  • Testele de sânge și de urină dacă sunt prezente șocuri sau alte complicații
  • Chist raze X pentru arsurile feței sau căilor respiratorii
  • ECG (electrocardiogramă sau trasarea inimii), dacă există șoc sau alte complicații
  • Fluidele intravenoase (fluide printr-o venă), dacă sunt prezente șocuri sau alte complicații
  • Medicamente pentru ameliorarea durerii și prevenirea infecțiilor
  • Unguente sau creme aplicate pe zonele arse
  • Imunizarea tetanosului, dacă nu actualizată

Rezultatul va depinde de tipul, gradul și localizarea arsurii. Depinde de asemenea dacă organele interne au fost afectate și dacă au apărut alte traume. Arsurile pot lasa cicatricile permanente. Ele pot fi, de asemenea, mai sensibile la temperatură și lumină decât pielea normală. Zonele sensibile, cum ar fi ochii, nasul sau urechile, pot fi rănite grav și au pierdut funcția normală.

În cazul arsurilor la căile respiratorii, persoana poate avea o capacitate redusă de respirație și o leziune pulmonară permanentă. Arsurile grave care afectează articulațiile pot duce la contracții, lăsând articulația cu o mișcare scăzută și o reducere a funcției.

profilaxie

Pentru a preveni arsurile:

  • Instalați alarme de fum în casa dvs. Verificați și înlocuiți periodic bateriile.
  • Învățați-le pe copii despre siguranța la foc și despre pericolul meciurilor și focurilor de artificii.
  • Nu permiteți copiilor să urce pe o sobă sau să prindă obiecte fierbinți, cum ar fi fierul și ușile cuptorului.
  • Turnul se manipulează spre spatele sobei, astfel încât copiii să nu le poată apuca și nu pot fi bătuți accidental.
  • Plasați stingătoarele în locații cheie la domiciliu, la serviciu și la școală.
  • Îndepărtați cablurile electrice de pe podea și țineți-le la îndemână.
  • Cunoașteți și exersați căile de evacuare a incendiilor la domiciliu, la serviciu și la școală.
  • Setați temperatura încălzitorului la 120 ° F (48,8 ° C) sau mai puțin.

Nume alternative

Arsură de gradul I; Al doilea grad de arsură; Arsură în gradul al treilea

Imagini


  • Burns


  • Arde, blister - aproape


  • Arsuri, termice - aproape


  • Airway arde


  • Piele


  • Arsură de prim grad


  • Al doilea grad arde


  • Arsură în gradul al treilea


  • Minor ars - primul ajutor - serie

Referințe

Christiani DC. Leziuni fizice și chimice ale plămânilor. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 94.

Singerul AJ, Lee CC. Arsuri termice. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Îngrijirea arsurilor în ambulatoriu. În: Herndon DN, ed. Total Burn Care. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 6.

Data de examinare 5/24/2018

Actualizat de: Kevin Berman, MD, PhD, Centrul Atlanta pentru boli dermatologice, Atlanta, GA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.