Ce este fibrilația ventriculară?

Conţinut

• Ce este fibrilația ventriculară?
• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Fibrilația ventriculară, cauza nr. 1 a stopului cardiac brusc, afectează fluxul de sânge în organism și poate avea consecințe grave asupra sănătății. În câteva secunde, o persoană care se confruntă cu fibrilație ventriculară nu poate avea nici un semn de puls și să nu mai răspundă. Administrarea promptă a resuscitării cardiopulmonare (RCP) și utilizarea unui defibrilator pot păstra livrarea de oxigen și pot reduce semnificativ riscul de deces.

Ce este fibrilația ventriculară?

Fibrilația ventriculară este o afecțiune care se caracterizează prin bătăi rapide ale inimii, care determină inima să oprească brusc pomparea eficientă a sângelui către corp. Acest lucru se datorează impulsurilor electrice dezordonate din inimă care controlează pomparea sângelui.

Atunci când apare fibrilația ventriculară, camerele de pompare din inimă, numite ventricule, zvâcniri sau frison și nu pot contracta normal și pompează sânge. Fibrilația ventriculară este raportată ca fiind cea mai frecventă cauză de deces subit cardiac.

Această formă de ritm cardiac anormal (numită aritmie) pune viața în pericol și este considerată o urgență medicală care necesită atenție imediată și tratament de urgență.

În SUA, aproximativ 300.000 de oameni mor brusc din cauza fibrilației ventriculare anual. Fibrilația ventriculară este uneori declanșată de un atac de cord și poate provoca în continuare scăderea tensiunii arteriale, rezultând o lipsă de aport de sânge și oxigen către organele vitale, inclusiv creierul. . În câteva secunde, o persoană se poate prăbuși și poate intra în stop cardiac.

Tratamentul include resuscitarea cardiopulmonară (RCP) și șocurile administrate la inimă printr-un defibrilator extern automat (DEA), care se găsește adesea în locuri publice și în medii medicale foarte traficate. Pentru cei cu risc de fibrilație ventriculară, medicamentele și dispozitivele implantabile care restabilesc un ritm cardiac normal pot fi utilizate pentru a preveni moartea subită cardiacă.

Simptome

Fibrilația ventriculară începe adesea ca tahicardie ventriculară, care sunt bătăi rapide ale inimii cauzate de impulsuri electrice anormale care provin din ventriculi. Dacă nu este susținut, ceea ce înseamnă că anomalia ritmului durează mai puțin de 30 de secunde, este posibil ca simptomele să nu apară.

Tahicardia ventriculară netratată și prelungită poate evolua în cele din urmă în fibrilație ventriculară, cu simptome care apar înainte de debut.

Prezentare generală a tahicardiilor și ritmurilor cardiace rapide

Simptomele tahicardiei ventriculare prelungite includ:

• Dureri în piept
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
• Palpitatii
• Sincopa (leșin)
• Ameţeală
• Greaţă
• Respirație scurtă
• Pierderea conștienței

Semnele fibrilației ventriculare pot fi, de asemenea, detectate printr-o electrocardiogramă (cunoscută prin acronimele ECG sau EKG).Observarea complexelor QRS, care sunt reflectările grafice ale ECG, pot indica pierderea ritmului cardiac normal, normal sau eșecul conducerii electrice a inimii și incapacitatea acestuia de a pompa sângele.

Cauze

Există o varietate de cauze ale fibrilației ventriculare. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este cea care a avut un atac de cord anterior, care duce la țesut cicatricial și la deteriorarea sistemului electric al inimii. Fibrilația ventriculară poate apărea la persoanele fără antecedente de boli de inimă, totuși factori de risc pentru boli de inimă, cum ar fi fumatul, diabetul și hipertensiunea arterială, pot crește riscul.

Cauzele fibrilației ventriculare includ:

• Leziuni ale inimii, inclusiv accidente de electrocutare sau traume fizice în zona directă deasupra inimii, rezultând moarte subită cardiacă (commotio cordis)
• Angina sau durerea toracică din cauza fluxului sanguin redus către inimă
• O istorie a chirurgiei cardiace
• Anumite medicamente
• Utilizarea drogurilor ilegale, cum ar fi cocaina sau metanfetamina
• Anomalii electrolitice semnificative, cum ar fi nivelurile anormale de potasiu sau magneziu

O varietate de condiții de sănătate poate duce, de asemenea, la tahicardie ventriculară. Unele dintre acestea includ:

• Boală cardiacă congenitală (prezentă la naștere)
• O istorie de atac de cord
• Boală a mușchiului cardiac (cardiomiopatie) care cauzează mușchiul inimii slăbit, întins sau îngroșat
• Tahicardie ventriculară prelungită, netratată
• Probleme cu aorta, cea mai mare arteră care părăsește inima
• Niveluri foarte ridicate sau foarte scăzute de potasiu în sânge
• Sepsis (infecție severă a corpului)

Diagnostic

În câteva secunde, o persoană care se confruntă cu fibrilație ventriculară poate exprima simptomele și apoi se poate prăbuși brusc, fără a oferi timp pentru diagnosticarea completă a individului. Dacă dumneavoastră sau altcineva întâmpinați simptome, este important să solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Dacă cineva se confruntă cu fibrilație ventriculară

Următorii pași critici trebuie luați dacă asistați la o situație în care o persoană se confruntă cu fibrilație ventriculară sau stop cardiac brusc:

1. Sunați la 911 sau la numărul de urgență din zona dvs.
2. Verificați dacă persoana nu răspunde. Dacă nu răspunde, verificați dacă există un puls.
3. Dacă nu există puls, începeți imediat resuscitarea cardiopulmonară (RCP) pentru a menține cât mai mult flux de sânge către organe până când un defibrilator extern automat automat (DEA) poate fi aplicat și utilizat pentru a furniza un șoc electric (defibrilare) inimii.

În timpul RCP

Asigurați-vă că împingeți puternic și rapid pe pieptul persoanei, chiar deasupra sternului, oferind aproximativ 100 de compresii pe minut.

Dacă ați fost instruit în RCP, puteți verifica, de asemenea, căile respiratorii ale persoanei pentru a vă asigura că este limpede de orice obstacole și să oferiți mai multe respirații de salvare, umflându-le complet plămânii. Cea mai importantă componentă în această situație este să oferiți compresii toracice până la sosirea ajutorului.

Când este disponibil un AED portabil

Pur și simplu porniți dispozitivul și urmați instrucțiunile încorporate, ghidate de voce. Acest dispozitiv este programat pentru a oferi un șoc care ar putea ajuta la repornirea bătăilor inimii, dar numai atunci când este necesar. Șocul va reseta momentan inima și ritmul haotic, permițând ritmului normal al inimii să reia.

Asigurați-vă că dvs. și ceilalți spectatori sunteți fizic departe de dispozitiv, de persoana cu puf și de orice apă acumulată înainte de livrarea șocului sau puteți deveni electrocutat.

AED-urile portabile devin din ce în ce mai disponibile într-o varietate de locuri, inclusiv avioane, nave de croazieră, centre comerciale și pot fi chiar achiziționate pentru casa dvs.

Tratament

O persoană care nu răspunde fără puls ar trebui tratată imediat, deoarece este posibil să se confrunte cu fibrilație ventriculară și ar necesita restabilirea unui ritm cardiac normal pentru a supraviețui. Dacă întâlniți pe cineva care prezintă aceste simptome, apelați imediat la ajutor și începeți să oferiți RCP. Dacă este disponibil un DEA, porniți dispozitivul și urmați instrucțiunile pe măsură ce îl utilizați.

În câteva minute, o persoană care se confruntă cu fibrilație ventriculară poate experimenta moartea. În timpul unui episod, există un risc potențial mare de deteriorare a creierului și a altor organe vitale. În timp ce, în unele cazuri, episoadele de fibrilație ventriculară pot fi stabilizate, această afecțiune este cea mai frecventă cauză de moarte subită cardiacă.

Pentru cei care se confruntă cu simptome care preced fibrilația ventriculară sau sunt într-o stare stabilizată după un episod, există o varietate de tratamente pe termen lung care ar putea reduce riscul viitoarelor episoade de fibrilație ventriculară sau stop cardiac.

Medicamente

Medicamentele pentru aritmie pot fi prescrise pentru a ajuta la controlul tulburărilor generale ale ritmului cardiac. Medicamentele antiaritmice pot fi utilizate pentru tratamentul de urgență sau pe termen lung al fibrilației ventriculare. Cei cu risc de fibrilație ventriculară sau de stop cardiac brusc sunt medicamente prescrise în mod obișnuit numite beta-blocante.

Defibrilator implantabil Cardioverter (ICD)

ICD-urile sunt unități alimentate cu baterii care sunt implantate lângă clavicula stângă, cu unul sau mai multe fire flexibile și izolate care rulează de la ICD prin vene până la inimă. Aceste dispozitive pot fi implantate pentru a monitoriza și corecta ritmurile cardiace anormale.

Dacă este detectat un ritm cardiac lent, un semnal electric este trimis pentru a accelera și a vă ritm (ca un stimulator cardiac) inima. Dacă ritmul cardiac este prea rapid (cum ar fi în tahicardie ventriculară) sau dacă aveți fibrilație ventriculară, un șoc cu energie scăzută sau mare va fi trimis de la ICD pentru a vă readuce inima la un ritm normal.

Aceste dispozitive sunt mai eficiente decât medicamentele pentru prevenirea stopului cardiac indus de aritmie, iar un cardiolog ar putea recomanda implantarea unui ICD după ce starea medicală se stabilizează după un episod de fibrilație ventriculară.

Angioplastia coronariană și plasarea stentului

În timp ce această procedură este de obicei utilizată pentru tratamentul bolii coronariene severe, dacă fibrilația ventriculară apare din cauza unui atac de cord, un cardiolog poate recomanda această procedură pentru a reduce riscul de episoade viitoare. Angioplastia coronariană și plasarea stentului deschid arterele coronare blocate, permițând sângelui să curgă mai eficient către inimă.

În timpul procedurii, medicul va introduce un tub lung și subțire (cateter) și îl va trece printr-o arteră mai mică, fie în picior, fie în braț, și într-o arteră blocată din inimă. Acest cateter este realizat cu un vârf unic de balon care se umflă pentru o scurtă perioadă, deschizând artera coronară blocată.

Dacă se recomandă și plasarea stentului, medicul va introduce stentul cu plasă metalică în arteră pentru a-l menține deschis pe termen lung. Acest lucru restabilește fluxul de sânge în inimă.

Chirurgie bypass coronarian

La fel ca angioplastia coronariană și plasarea stentului, intervenția chirurgicală de bypass coronarian este, de asemenea, efectuată pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.

În timpul procedurii, chirurgul cardiovascular va coase venele sau arterele în locuri într-un punct dincolo de artera coronară blocată sau îngustată, ocolind obstrucția. Acest lucru va restabili fluxul sanguin către inimă și poate reduce riscul de fibrilație ventriculară.

Un cuvânt de la Verywell

Problemele legate de sănătatea cardiacă pot fi descurajante. Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți este interesat să îmbunătățească sănătatea cardiacă pe termen lung, începeți cu reducerea factorilor de risc, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) și hiperlipidemia (grăsimi excesive în sânge). Exercițiile aerobice regulate și modificările aduse dietei, cum ar fi creșterea consumului de legume, fructe și pește și reducerea cărnii roșii, pot contribui la reducerea acestor factori de risc.

Obținerea de formare CPR vă poate ajuta să învățați elementele de bază despre cum să răspundeți în timpul unei situații în care cineva din jurul dvs. se confruntă cu fibrilație ventriculară, care poate ajuta la salvarea vieții. În acest antrenament, veți învăța metoda adecvată de a oferi compresie și respirații și cum să utilizați un DEA.

Dacă vă confruntați cu tahicardie ventriculară sau aveți fibrilație ventriculară, asigurați-vă că urmăriți de rutină cu un furnizor de asistență medicală primară, un cardiolog și, după caz, evaluări de urgență imediate.