Conţinut
Când urinăm, corpul nostru elimină deșeurile lichide constând din apă și sare, precum și substanțele chimice uree și acid uric. Majoritatea acidului uric este produs în mod natural în organism; restul se transformă din substanțe din anumite alimente, numite purine. Dacă nivelurile de acid uric sunt prea mari, acestea pot provoca o afecțiune cunoscută sub numele de hiperuricemie, un factor de risc atât pentru gută, cât și pentru afecțiuni renale.Nivelurile de urat seric
Majoritatea acidului uric se dizolvă în sânge, apoi se deplasează la rinichi pentru a fi excretat în urină. În mod normal, femeile mențin un nivel stabil de urat seric între 1,5 și 6,0 mg / dl, în timp ce pentru bărbați este între 2,5 și 7,0 mg / dl. Dacă produceți prea mult acid uric sau nu puteți elimina suficient din acesta, puteți au niveluri crescute de urat seric, cunoscut sub numele de hiperuricemie.
Un test de sânge este o modalitate de a vă verifica nivelul de acid uric; poate fi verificat și cu ajutorul unei probe de urină. În mod ideal, nivelul seric al acidului uric ar trebui să fie de 6,0 mg / dl sau mai mic. Un nivel de acid uric de 6,8 mg / dl sau mai mare indică hiperuricemie.
Cauze și factori de risc
Îmbătrânirea și a fi bărbați vă prezintă un risc mai mare de a dezvolta hiperuricemie. În studiile din SUA și Noua Zeelandă, persoanele cu ascendențe africane, maori sau filipineze prezintă un risc mai mare decât persoanele cu ascendență europeană. Alți factori de risc includ:
- Insuficiență renală
- Sindrom metabolic - o tulburare care implică obezitate, tensiune arterială anormală, glicemie (tulburări ale zahărului din sânge), dislipidemie (tulburări lipidice)
- O dietă bogată în alcool, purine, proteine și carbohidrați
- Medicamente, inclusiv tiazide, diuretice de ansă și aspirină cu doze mici
- Niacina
- Acidoza
- Chimioterapie
- Diabet
- Hipoparatiroidism
- Psoriazis
- Saturnism
- Policitemia vera
- Toxemia legată de sarcină
- Sindromul de liză tumorală
- Predispozitie genetica
Simptome și complicații
Deși hiperuricemia în sine nu este o boală și, în unele cazuri, nu provoacă simptome sau probleme, o stare prelungită a acestei afecțiuni poate duce la dezvoltarea cristalelor de acid uric, care pot fi problematice.
Cele mai frecvente două condiții care pot rezulta din niveluri ridicate de acid uric sunt gută și boli de rinichi. Cu guta, cristalele de acid uric se acumulează în articulații, favorizând inflamația și descompunerea cartilajului articular. Simptomele includ durere, umflare, roșeață, rigiditate, deformare, inflamație și un interval limitat de mișcare.
Cristalele de acid uric pot fi, de asemenea, depuse în rinichi, provocând pietre la rinichi a forma. Aceste calculi pot fi foarte dureroși și, dacă nu sunt tratați, pot bloca tractul urinar și pot provoca infecții. Simptomele calculilor renali includ:
- Durere sau durere la nivelul spatelui inferior, lateral, abdomen sau inghinal
- Greaţă
- Creșterea dorinței de a urina
- Durere la urinare
- Dificultăți la urinat
- Sânge în urină
- Urină urât mirositoare sau tulbure
Pietrele la rinichi pot provoca, de asemenea, infecții ale tractului urinar (ITU) deoarece adăpostesc bacterii. Simptomele ITU pot include oricare sau toate cele de mai sus, precum și potențial febră sau frisoane.
În timp, pietrele la rinichi și alte forme de afectare a rinichilor pot duce la boli renale cronice, ceea ce face mai dificilă scăparea acidului uric. Boala renală netratată poate duce în cele din urmă la insuficiență renală sau la pierderea funcției renale.
Tratament
Dacă nu aveți simptome, nu aveți neapărat nevoie de tratament pentru hiperuricemie. Atunci când simptomele sunt prezente, o dietă săracă în unele purine non-vegetale poate ajuta la reglarea nivelului de acid uric.
Creșterea acidului uricCarne de organe, extracte de carne și sos
Sardine, hamsii, crustacee și ton
Bere și alte băuturi alcoolice
Alimente și băuturi zaharoase (cum ar fi sifonul) care conțin sirop de porumb bogat în fructoză
Lapte și produse lactate
Ouă
Salată verde, roșii și legume verzi
Supe cremă fără brută de carne
Unt de arahide și nuci
Citrice
De asemenea, este important să beți multă apă pe zi pentru a ajuta rinichii să elimine acidul uric. Unele studii sugerează că consumul de cafea în mod regulat poate ajuta la prevenirea dezvoltării gutei.
Atunci când modificările dietetice nu controlează suficient hiperuricemia, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a menține nivelul de acid uric sub control. Terapiile de reducere a uratului sunt alegerea preferată a medicamentelor pentru majoritatea pacienților cu gută. Opțiunile includ:
- Benemid (probenecid) -Cunoscut ca medicament uricosuric, acest medicament crește excreția de acid uric în urină.
- Zyloprin (alopurinol), Uloric (febuxostat) - Acești inhibitori de xantină oxidază (XOI) reduc producția de acid uric din organism.
- Zurampic (lenisurad) - prescris cu un XOI pentru a-i crește efectele.
- Krystexxa (pegloticază) -Pegloticază se administrează prin perfuzie intravenoasă. Schimbă acidul uric într-o substanță numită alantoină pe care corpul tău o poate elimina cu ușurință. Este rezervat persoanelor pentru care alte medicamente pentru gută nu au funcționat.
Un cuvânt de la Verywell
Este important să vă cunoașteți nivelul de acid uric, la fel cum este important să cunoașteți nivelul colesterolului sau al glicemiei. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri la nivelul articulațiilor sau infecții frecvente ale tractului urinar. Dacă ați avut atacuri de gută, ar trebui să vi se testeze nivelurile de acid uric la fiecare șase luni pentru a vă asigura că acestea rămân sub 6,0 mg / dl.
Ghid de discuții despre Gout Doctor
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
