Analiza fluidelor sinoviale

Conţinut

• Tehnica
• Aspect
• Examinare microscopica
• Analiza chimica
• Alte constatări din analiza fluidelor sinoviale

Lichidul articular, denumit și lichid sinovial, poate fi aspirat dintr-o articulație folosind un ac și o seringă. Procedura poate fi efectuată în sala de examinare a medicului și lichidul este apoi trimis la un laborator pentru analiză. Analiza articulară a fluidelor este, de asemenea, denumită în mod obișnuit prin alte nume, inclusiv:

• analiza lichidului sinovial
• artrocenteza
• robinet comun

Îndepărtarea lichidului articular are un scop dublu-diagnostic și terapeutic. Deși găsirea cauzei umflării articulațiilor este obiectivul, îndepărtarea lichidului poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii și a presiunii asupra articulației.

Tehnica

Tehnica sterilă trebuie urmată la obținerea lichidului sinovial pentru analiză. Se iau măsuri de precauție pentru ca bacteriile să nu fie introduse în articulație. Un ac steril este utilizat pentru a extrage fluidul articulației din articulația afectată, dar mai întâi, pielea este sterilizată utilizând un agent topic, de exemplu, Betadine (povidonă-iod). Se folosește și un anestezic local.

După ce lichidul este retras din articulație, medicul poate injecta medicament (de obicei un corticosteroid) în articulație utilizând același loc de injectare. Se aplică un bandaj după îndepărtarea acului.

Aspect

Odată ce lichidul articular ajunge la laborator pentru analiză, acesta este observat de ochiul uman pentru culoare și claritate. Lichidul articular normal este vâscos și pare clar până la galben deschis. Fluidul articular tulbure este anormal și sugerează inflamația sau infecția. Lichidul articulației sângeroase este, de asemenea, anormal și poate fi cauzat de traume la nivelul articulației.

Examinare microscopica

Lichidul articular este examinat la microscop pentru prezența celulelor sanguine, a cristalelor și a bacteriilor. Lichidul articular normal nu are nici una sau puține celule sanguine. Un număr mare de celule roșii din sânge indică sângerări în articulație. Un număr mare de celule albe din sânge poate apărea cu infecții, artrită inflamatorie, gută sau pseudogoută.

Cristalele sunt o constatare anormală. Cristalele de acid uric sunt indicative ale gutei, în timp ce cristalele CPPD apar cu pseudogută. Bacteriile sunt, de asemenea, anormale. O cultură poate identifica sursa unei infecții bacteriene.

Analiza chimica

Lichidul articular poate fi, de asemenea, testat pentru glucoză, proteine ​​și dehidrogenază lactică (LDH). Rezultatele anormale ale lichidului articular care pot indica inflamație sau infecție sunt:

• Glucoza - sub 40 mg / dl
• Proteine ​​- mai mari sau egale cu 3 g / dl
• LDH - mai mare de 333 UI / L

Alte constatări din analiza fluidelor sinoviale

Lichidul articular este observat într-un tub simplu după o oră pentru formarea unui cheag de fibrină. Calitatea cheagului este gradată, dar orice cheag sugerează că există o problemă cu membrana sinovială. Un alt test cunoscut sub numele de testul cheagului de mucină (acidul acetic se adaugă lichidului sinovial) estimează producția de hialuronat. Formarea slabă a cheagurilor de mucină este asociată cu tipuri inflamatorii de artrită.

Testele de sânge sau alte teste de laborator pot fi, de asemenea, comandate cu intenția de a susține dovezile derivate din analiza lichidului sinovial.

• Acțiune
• Flip
• E-mail
• Text