Conţinut
- Cauzele durerii coloanei vertebrale
- Relația coloanei vertebrale cu sistemul nervos
- Termeni care descriu durerea nervoasă
- Prevenirea și tratamentul durerii
Un lucru este sigur: toate au de-a face cu sistemul nervos într-un fel.
Cauzele durerii coloanei vertebrale
Majoritatea durerilor de coloană vertebrală se datorează posturii slabe și stării țesuturilor moi, ceea ce înseamnă că viața sedentară poate fi motivul pentru care vă doare spatele. Chiar dacă vă exercitați în mod regulat, alegerile de mișcare pe care le faceți pe parcursul zilei pot perturba modul în care mușchii, tendoanele, ligamentele și fascia funcționează împreună pentru a vă menține corpul bine aliniat.
Postura și starea țesuturilor moi joacă, de asemenea, roluri importante în prevenirea leziunilor atunci când practici sporturi extreme sau în timpul mișcărilor sportive sau de dans pentru care nu ți-ai pregătit în mod corespunzător corpul.
Și apoi există leziunile și condițiile structurilor coloanei vertebrale în sine. Acestea implică oase, discuri și nervi și sunt, în general, mai grave decât cazurile de postură și dureri legate de țesuturile moi. În funcție de diagnostic, problemele structurale pot provoca simptome legate de compresie nervoasă, iritație sau inflamație.
Relația coloanei vertebrale cu sistemul nervos
Coloana vertebrală și sistemul nervos au o relație foarte strânsă. Măduva spinării, care este una dintre cele două structuri principale care cuprind sistemul nervos central, este adăpostită în interiorul coloanei vertebrale într-o zonă cunoscută sub numele de canal spinal. Canalul spinal și măduva conținută în interiorul acestuia sunt situate vertical în centrul coloanei. Ambele se întind pe lungimea coloanei.
Sistemul nervos periferic constă din toți nervii care s-au ramificat de pe măduva spinării principală; constă și din acei nervi situați în afara creierului. Nervii periferici se extind până la extremități, echipându-i cu capacități de senzație și mișcare.
Coloana vertebrală are o relație și cu sistemul nervos periferic, care este zona cunoscută sub numele de rădăcina nervului spinal. Nervul iese apoi din coloană printr-o gaură din partea coloanei vertebrale numită foramen.
Această ramificare a nervilor din măduva spinării și ieșirea lor ulterioară din foramină are loc aproape la fiecare nivel al coloanei vertebrale. Deoarece anatomia nervului este bine cunoscută de medici și anatomiști, acest design oferă un model reproductibil care permite practicienilor să testeze simptomele piciorului și spatelui pacienților lor și să le urmărească până la nivelul coloanei vertebrale din care provin. Aceasta este o piesă cheie a procesului de diagnostic pentru o serie de afecțiuni ale coloanei vertebrale.
Cum vă ajută toate acestea să înțelegeți termenii pe care îi folosește medicul dumneavoastră atunci când vă diagnostichează simptomele? Oferă un punct de plecare pentru înțelegerea zonei afectate. De acolo, puteți lua în considerare cauzele și caracteristicile distinctive, care vă pot ajuta să luați cele mai potrivite decizii de tratament pentru dvs.
Termeni care descriu durerea nervoasă
Există mulți termeni medicali diferiți pe care îi puteți auzi în timp ce primiți diagnosticul coloanei vertebrale și / sau parcurgeți procesul de tratament. Multe dintre ele sună similar.
Radiculopatie
Radiculopatia este un anumit termen general, care descrie orice proces de boală care afectează rădăcina nervului spinal. Dacă medicul dumneavoastră vă informează că durerea dvs. se datorează radiculopatiei, o serie de diagnostice, semne clinice și simptome mai specifice pot fi incluse ca parte a descrierii.
Cauzele frecvente ale radiculopatiei includ hernia de disc și stenoza coloanei vertebrale, în timp ce cauzele mai puțin frecvente pot include un chist sinovial sau o tumoare care apasă pe rădăcina nervoasă. Radiculopatia poate apărea la nivelul gâtului, al spatelui inferior și mai rar, în zona toracică.
Destul de des, radiculopatia este provocată de o formă de comprimare a rădăcinii nervului spinal. De exemplu, materialul extrudat dintr-un disc herniat poate ateriza pe o rădăcină nervoasă spinală din apropiere, presând-o. Acest tip de presiune tinde să provoace simptome asociate cu radiculopatia, inclusiv durere, slăbiciune amorțeală și / sau senzații electrice care coboară la extremități.
În timp ce rădăcina nervului spinal este structura care este comprimată sau iritată în cazurile de radiculopatie, adesea simptomele vor fi resimțite în altă parte. Mai exact, durerea și senzațiile anormale sunt resimțite de obicei de-a lungul traseului ramurilor care apar din rădăcina nervului spinal afectat. Acesta este motivul simptomelor experimentate la nivelul extremității.
S-ar putea să vă întrebați de ce simptomele dvs. sunt resimțite într-o extremitate, dar nu în ambele. Un exemplu ar putea fi durerea, slăbiciunea și amorțeala care sunt prezente într-un singur picior.
Deși există o rădăcină a nervului spinal situat pe ambele părți ale coloanei, leziunile, traumele și / sau problemele care decurg din degenerare nu le afectează în mod egal. Există o serie de motive pentru acest lucru, dar unul dintre cele mai frecvente este mecanica defectuoasă a corpului, unde o parte este presată mai mult decât cealaltă. Uzura care se dezvoltă ca urmare tinde să favorizeze această parte afectată.
Și locația accidentării joacă, de asemenea, un rol. Folosind din nou exemplul de hernie de disc, materialul care scapă din centrul structurii discului tinde să se deplaseze într-o direcție - fie dreapta, fie stânga, dar nu ambele. Atunci când acesta este cazul, simptomele se vor manifesta probabil doar pe partea în care rădăcina nervoasă este contactată de materialul discului.
Notă: calea obișnuită a herniei de disc este mai complicată decât dreapta pură sau stânga pură; acești termeni au fost folosiți doar în scop ilustrativ.
Durere radiantă sau recomandată
Durerea radiantă este diferită de durerea menționată.
În timp ce durerea radiantă este durerea care se deplasează pe un nerv, durerea menționată este experimentată într-o parte a corpului care este departe de sursa sa reală. Sursa durerii menționate este de obicei un organ.
Poate cel mai cunoscut exemplu de durere menționată este durerea la nivelul maxilarului sau brațului cuiva care are un atac de cord.
Durerea radiantă, pe de altă parte, este un termen folosit pentru a descrie durerea care urmează calea unui nerv senzorial periferic, care sunt nervi care transportă informații despre lucruri pe care le simți, cum ar fi căldura, frigul, durerea și altele asemenea.
Cea mai frecventă cauză a radiației durerii este afectarea, de asemenea, compresia, a unei rădăcini a nervului spinal; aceasta este radiculopatia, despre care se discută mai sus.
Alte diferențe între durerea radiantă și durerea recomandată pot fi observate, după cum urmează: Durerea recomandată tinde să fie resimțită în general, în timp ce durerea radiantă este mai concentrată în natură. Și durerea menționată tinde să fie mai aproape de sursa sa decât durerea radiantă.
Cauza este un alt factor distinctiv între iradierea și durerea menționată. După cum sa discutat mai sus, durerea radiantă apare adesea atunci când o rădăcină a nervului spinal este afectată. Durerea menționată, pe de altă parte, se poate datora punctelor declanșatoare miofasciale sau activității viscerale, cum ar fi exemplul de atac de cord citat mai sus.
Radiculită
Radiculita este un termen care este uneori folosit pentru a descrie radiculopatia mai specific. Distincția constă în ceea ce cauzează radiculopatia. Cuvântul radiculită se referă la o rădăcină a nervului spinal care este inflamată, mai degrabă decât comprimată sau altfel iritată. Sufixul -itis se referă la inflamație. Prefixul radicu- se referă la rădăcina nervului spinal. Deci radiculita se referă la inflamația rădăcinii nervului spinal.
Radiculita, în general, diferă de majoritatea cazurilor de radiculopatie prin faptul că este necompresivă.
Autorii unui studiu din 2007 publicat în revistă Cercetarea creierului spune că, deși factorii mecanici contribuie la durerea cauzată de hernia de disc, materialul discului în sine, care adesea intră în contact cu rădăcina nervului spinal, este inflamator. În special, ei spun că nucleul pulpos, (substanța moale, asemănătoare jeleului care este conținută în centrul discului intervertebral care conferă discului puterea sa de absorbție a șocurilor) introduce un răspuns inflamator în organism.
Autorii comentează, de asemenea, că, uneori, intervenția chirurgicală pe disc menită să „descarce rădăcina” nu are întotdeauna efectul dorit, indicând posibilitatea ca componenta chimică să fie responsabilă de durere și alte simptome.
Durerea radiculară
Durerea radiculară este unul dintre simptomele radiculopatiei. Durerea radiculară constă din durere care iradiază din rădăcina nervului spinal fie parțial, fie până la capăt în extremitate.
Mulți oameni confundă termenii durere radiculară și radiculopatie. Din nou, durerea radiculară este un simptom, ceea ce înseamnă că este ceva ce simți; radiculopatia este un proces de boală, adică ceva care se întâmplă cu corpul tău.
Radiculopatia provoacă durere radiculară. Dar durerea radiculară nu reprezintă spectrul complet al simptomelor radiculopatiei.
Simptomele radiculopatiei includ, de asemenea, amorțeală, slăbiciune sau senzații electrice, cum ar fi ace și ace, arsură sau șoc care coboară într-o extremitate.
Neuropatie
Neuropatia este un alt termen general general. Se referă la orice disfuncție sau boală care afectează nervii. De obicei, este clasificat fie în funcție de cauză, cum ar fi neuropatia diabetică, fie de localizare.
Neuropatia poate apărea oriunde în corp, inclusiv nervii periferici, nervii autonomi (care sunt nervi care servesc organe) și nervii care sunt localizați în interiorul craniului și vă servesc ochii, urechile și multe altele. Un exemplu binecunoscut de neuropatie periferică este sindromul de tunel carpian.
O afecțiune a coloanei vertebrale despre care se știe că provoacă neuropatie periferică este stenoza coloanei vertebrale, unde modificările foraminei (definite mai sus) care au un efect de îngustare asupra acestui spațiu comprimă nervii pe măsură ce ies din coloana vertebrală.
Cu neuropatia, uneori este dificil de spus unde se află problema.
În exemplul tunelului carpian, simptomele de furnicături amorțeală și / sau slăbiciune în mână pot proveni din nervii comprimați de o bandă transversală de țesut conjunctiv la încheietura mâinii numit retinacul flexor. În acest caz, nervii din extremitate sunt cei afectați, ceea ce face ca această afecțiune să fie o neuropatie.
Dar aceleași simptome se pot datora, de exemplu, unei iritații a rădăcinii nervului spinal la C-7. În acest caz, durerea și alte afecțiuni se datorează durerii care radiază de la rădăcină la încheietura mâinii.
Neuropatia poate afecta mai mulți nervi simultan sau doar unul. Atunci când sunt implicați mai mulți nervi, starea se numește polineuropatie. Când este doar una, aceasta este cunoscută sub numele de mononeuropatie.
Nevrită
Neurita este un tip de neuropatie care indică inflamația nervilor. Ca și în cazul termenului de radiculită, localizarea contează.
Diferența dintre cele două „-itizări” este că radiculita se referă la inflamația rădăcinii nervului spinal.
Neurita, pe de altă parte, este de obicei utilizată pentru a descrie inflamația nervilor periferici după ce au ieșit din coloana vertebrală.
Nervii periferici sunt elementele la care ne gândim cei mai mulți dintre noi atunci când vorbim despre nervi - firele (de obicei) lungi și subțiri care furnizează impulsuri de senzație, senzație și mișcare către toate zonele corpului situate în afara sistemului nervos central. Aceasta include, dar nu se limitează la, brațele și picioarele.
Nevrita poate duce la dureri radiculare, precum și la alte simptome nervoase.
Sciatică
În general, oamenii folosesc termenul de sciatică pentru a descrie simptome care includ dureri radiante care intră în șold, fese sau picior. Una dintre cele mai frecvente cauze ale acestei definiții a sciaticii este radiculopatia, care este discutată mai sus. O alta este stenoza coloanei vertebrale.
Una dintre cele mai puțin frecvente cauze este sindromul piriformis, unde un mușchi fesier strâns, mușchiul piriformis, constrânge nervul sciatic care trece chiar dedesubt.
Când vine vorba de sciatică, principala metodă de mâncare este că acest termen nu vă spune definitiv de unde provin durerile de picior, șold sau fese. Pentru cele mai bune rezultate, este recomandabil să vă diagnosticați simptomele înainte de a stabili care opțiune de tratament este cea mai potrivită pentru dvs.
Prevenirea și tratamentul durerii
Problemele coloanei vertebrale care afectează nervii se datorează adesea modificărilor degenerative care apar pe măsură ce îmbătrânim sau ca urmare a unei leziuni. Exemplele includ boala degenerativă a discului, hipertrofia articulației fațetelor, artrita coloanei vertebrale, stenoza și hipertrofia coloanei vertebrale, un termen care înseamnă creșterea, a ligamentelor vertebrale.
În aceste cazuri, prevenirea poate să nu fie posibilă, dar este posibil să puteți încetini rata de degenerare prin menținerea unui program de exerciții fizice regulat. Un astfel de program ar trebui să includă o gamă de mișcări (de exemplu, flexibilitatea sau mișcările de întindere, munca de consolidare a miezului și activitatea aerobă).
O altă strategie pentru diminuarea apariției modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale este prevenirea leziunilor înainte ca acestea să se întâmple. Din nou, un program de exerciții bine elaborat vă poate ajuta. S-ar putea să vă gândiți să vedeți un terapeut fizic specializat fie în pacienții în vârstă, fie în artrită pentru un program adaptat nevoilor dvs. specifice.
Potrivit Johns Hopkins Medicine, tratamentul pentru radiculopatie poate consta în medicamente pentru durere, terapie fizică, pierderea în greutate pentru a ajuta la ameliorarea presiunii asupra nervilor sau a injecțiilor cu steroizi.
Dacă aceste măsuri conservatoare eșuează, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la scăderea sau eliminarea simptomelor.
- Acțiune
- Flip