Conţinut
- Prezentare generală
- Ce este un cancerigen?
- Importanța perioadei de latență
- Factori care pot afecta perioada de latență
- World Trade Center Rescue and Recovery Workers and Cancer
- Exemplu de variații ale perioadei de latență chiar și cu un singur cancerigen
- Cum se folosește acest concept pentru reducerea riscului de cancer
Prezentare generală
Perioada de latență pentru cancer este definită ca cantitatea de timp care trece între expunerea inițială la un agent cancerigen (substanță cauzatoare de cancer) și diagnosticul de cancer. De exemplu, probabil că sunteți familiarizat cu fumatul țigării ca factor de risc pentru cancerul pulmonar. Perioada de latență, în acest caz, ar fi definită ca perioada de timp dintre debutul fumatului și dezvoltarea ulterioară și diagnosticarea cancerului pulmonar.
Perioada de latență poate varia enorm în funcție de substanța anume care cauzează cancerul evaluată și de cancerul specific sau cancerele pe care le provoacă. Perioada poate fi scurtă, cum ar fi expunerea la substanțe radioactive în Hiroshima și Nagasaki și dezvoltarea leucemiei sau poate fi relativ lungă, cum ar fi timpul mediu dintre expunerea la azbest și dezvoltarea ulterioară a mezoteliomului. Cancerul poate fi legat fie de niveluri ridicate de expunere pe termen scurt, fie de niveluri scăzute de expunere pe termen lung.
Ce este un cancerigen?
Este util atunci când vorbim despre perioadele de latență să revedem mai întâi definiția cancerigenilor. Agenții cancerigeni sunt substanțe din mediul nostru despre care se crede că cresc riscul de a dezvolta cancer.
Aceste expuneri pot include radiații, substanțe chimice, lumină ultravioletă și chiar virusuri cauzatoare de cancer. Exemple cu care ați putea fi familiarizat includ azbest, radon, fum de tutun și arsen.
Carcinogenitatea nu este o știință exactă - nu știm cu siguranță dacă o expunere va provoca cancer. Asociația Internațională pentru Cercetarea Cancerului împarte cancerigenii în funcție de probabilitatea ca aceștia să provoace cancer. Categoriile includ:
- Grupa 1 - Cancerogenă pentru oameni
- Grupa 2A - Probabil cancerigena pentru oameni
- Grupa 2B - posibil cancerigenă pentru oameni
- Grupa 3 - Inclasificabilă în ceea ce privește carcinogenitatea la om
- Grupa 4 - Probabil că nu este cancerigenă pentru oameni.
De asemenea, este foarte important să subliniem că cancerul este cel mai adesea o „boală multifactorială” care se dezvoltă ca urmare a acumulării de mutații în celule, nu ca rezultat al unei singure mutații (există unele excepții, mai ales în cazul cancerelor legate de sânge ). Cu alte cuvinte, cel mai adesea o serie de factori funcționează împreună pentru a produce sau preveni un cancer.Acestea fiind spuse, chiar și atunci când una dintre celulele noastre dezvoltă mutații, majoritatea acestor celule nu devin tumori canceroase. Sistemul nostru imunitar este bine echipat cu celule care scapă de celulele anormale și deteriorate, dar celulele canceroase sunt diferite.
Un exemplu de cauzalitate multifactorială a cancerului ar putea fi femeile care fumează și au, de asemenea, o mutație a genei BRCA2. BRCA2 este o genă supresoare tumorale. Este posibil să fiți familiarizați cu această „genă a cancerului de sân” datorită conștientizării ridicate de Angelina Jolie. Mai puțin cunoscut este faptul că femeile care au o mutație BRCA2 prezintă dublu risc de a dezvolta cancer pulmonar dacă fumează și ele.
În unele cazuri, expunerea la agenți cancerigeni poate fi mai mult decât aditivă. De exemplu, riscul de cancer pulmonar și mezoteliom pentru persoanele care sunt expuse amândouă la azbest și fum este mai mare decât dacă pur și simplu ați adăuga aceste riscuri împreună.
Importanța perioadei de latență
Există multe motive pentru care este important să fii conștient de perioada de latență cu cancer. Un exemplu comun este remarcat în relația dintre consumul de tutun și cancerul pulmonar. Oamenii se pot simți bine mulți ani - în perioada de latență - înainte să devină clar că există o asociere între fumat și mai multe tipuri de cancer.
Conceptul de perioadă de latență ne poate ajuta să explicăm de ce suntem încă nesiguri cu privire la pericolul expunerilor la persoanele care au fost implicate în eforturile de curățare după 911.
Un alt exemplu al importanței unei perioade de latență apare în discuțiile despre utilizarea telefonului mobil și cancerul pe creier. Unii oameni au susținut că, dacă utilizarea telefonului mobil este un factor de risc pentru cancerul cerebral, ar trebui să vedem o creștere semnificativă a acestor tumori. Cu toate acestea, este important de menționat că, dacă fumatul de tutun a început și a devenit obișnuit în același timp cu utilizarea telefonului mobil, ne-am întreba dacă tutunul ar putea provoca cancer. Evident, fumatul provoacă cancer, dar, din cauza perioadei de latență de zeci de ani, nu am fi putut face o evaluare clară a riscului în analogie. Cu alte cuvinte, juriul este încă în discuție cu privire la riscul exact între utilizarea telefonului mobil și cancer.
Înțelegerea perioadei de latență ajută, de asemenea, la explicarea unuia dintre motivele pentru care este atât de dificil să se studieze cauzalitatea cancerului. Dacă ar fi să începem astăzi un studiu privind o anumită substanță, este posibil să nu avem rezultate de zeci de ani. De exemplu, cel puțin 40 de ani dacă perioada de latență a unui cancerigen a fost de 40 de ani. Din acest motiv, multe studii (studii retrospective) privesc înapoi în timp. Deoarece aceste studii nu sunt gândite cu atenție înainte de timp (cum ar fi studiile prospective), există adesea multe întrebări rămase fără răspuns.
Factori care pot afecta perioada de latență
Există mai multe variabile care influențează atât probabilitatea ca un cancerigen să ducă la dezvoltarea cancerului, cât și perioada de timp (perioada de latență) dintre expunere și diagnosticul de cancer. Unele dintre acestea includ:
- Doza sau intensitatea expunerii.
- Durata expunerii.
- Substanța specială (unele expuneri sunt mult mai susceptibile de a duce la cancer decât altele).
- Tipul de cancer care rezultă din expunere.
- Vârsta la expunere. În anumite momente ale vieții, organismul este mai susceptibil la cancerigeni decât în altele (Acest lucru poate fi mai ușor de înțeles în comparație cu unele infecții. De exemplu, o infecție cu citomegalovirus poate provoca malformații congenitale severe atunci când este contactată la începutul sarcinii, dar numai o sindrom ușor cu oboseală la un alt moment). Cu cancerul, expunerea la radiații ionizante în uter este mai probabil să ducă la cancer decât expunerea în alte perioade ale vieții. În plus, substanțele cu o perioadă lungă de latență sunt mai susceptibile de a duce la cancer atunci când expunerea are loc la începutul vieții, pur și simplu pentru că oamenii pot trăi suficient de mult pentru ca cancerul să se dezvolte.
- Gen. Bărbații și femeile pot varia în sensibilitatea la expunere. De exemplu, unii (dar nu alții) cred că femeile sunt mai predispuse să dezvolte cancer pulmonar cu aceeași cantitate de expunere la tutun. Pentru femei, estrogenul poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea cancerului pulmonar.
- Sensibilitatea genetică. Un exemplu clar de influență genetică asupra dezvoltării cancerului este văzut la persoanele cu sindrom Down, care au o probabilitate crescută de a dezvolta leucemie. Există multe alte exemple. De fapt, deși este posibil să fiți familiarizați cu lumina ultravioletă ca factor cauzal al melanomului, acum se crede că 55% dintre melanoame au o componentă genetică.
- Factori de risc suplimentari pentru cancer
- Alte afecțiuni medicale. Imunosupresia (un sistem imunitar care funcționează necorespunzător), fie din cauza unor afecțiuni medicale, chimioterapie sau a altor medicamente imunosupresoare, crește șansele ca un cancerigen să ducă la dezvoltarea cancerului.
World Trade Center Rescue and Recovery Workers and Cancer
Este posibil să fi auzit că persoanele care au asistat în eforturile de salvare și recuperare după 911 au un risc crescut de a dezvolta cancer. Acum îi ascultăm pe oameni întrebând dacă cei implicați în eforturile de curățare au un risc crescut de cancer pulmonar. În acest moment, pur și simplu nu știm. Un motiv pentru care acest risc este neclar este perioada de latență. În timp ce cancerele legate de sânge, cum ar fi mielomul și limfomul non-Hodgkin, tind să aibă perioade de latență mai scurte, cele ale tumorilor solide, cum ar fi cancerul pulmonar, sunt adesea mult mai lungi
Pe baza studiilor efectuate până în prezent, pare să existe un risc excesiv de cancer în rândul acestor persoane. Singurul studiu sistematic efectuat pe aproximativ o mie de pompieri și lucrători de salvare a constatat că, la șapte ani după tragedie, exista un risc excesiv de 19% de cancer la toate locurile.
Cancerele care par a fi crescute până în prezent includ cancerul de prostată, cancerul tiroidian, mielomul și limfomul non-Hodgkin. Unii dintre agenții cancerigeni menționați în praf și resturi includ azbest, silice, benzen și hidrocarburi policiclice aromatice. Există îngrijorarea că riscul de cancer pulmonar va fi mai mare în viitor, iar înțelegerea conceptului de perioadă de latență poate ajuta la explicarea motivului pentru care nu știm mai multe în acest moment.
Exemplu de variații ale perioadei de latență chiar și cu un singur cancerigen
Perioada de latență poate varia foarte mult în funcție de diferiți agenți cancerigeni, dar chiar și cu un singur cancerigen, pot exista variații atât în perioada de latență, cât și în tipul de tipuri de cancer care apar. Un studiu din 2017 a analizat cancerele secundare la persoanele cu leucemie acută. Știm că chimioterapia - deși uneori poate vindeca aceste tipuri de cancer - poate fi, de asemenea, un cancerigen care cauzează alte tipuri de cancer.
Desfășurat în Argentina, studiul a urmărit persoanele cu leucemii acute sau limfoame pentru a determina atât incidența cancerelor secundare (cancere cauzate de tratamentele împotriva cancerului), cât și perioada medie de latență dintre tratamentul leucemiei sau limfomului inițial și dezvoltarea cancerului secundar. Aproximativ un procent din supraviețuitori au dezvoltat cancer secundar. Perioada de latență a fost semnificativ mai scurtă pentru cancerele secundare legate de sânge decât pentru tumorile solide. Perioada medie de latență pentru cancerele hematologice (legate de sânge), cum ar fi leucemiile și limfoamele, a fost de 51 de luni, dar a variat de la 10 la 110 luni. Perioada medie de latență pentru tumorile solide a fost de 110 luni, dar cu această perioadă de timp cuprinsă între 25 și 236 de luni.
Cum se folosește acest concept pentru reducerea riscului de cancer
După cum sa menționat mai sus, există multe substanțe la care suntem expuși în fiecare zi și care au potențialul de a provoca cancer. Acest lucru nu înseamnă că există o conspirație împotriva cancerului sau că corporațiile eliberează agenți cancerigeni pentru a câștiga bani pe chimioterapie. Pur și simplu nu avem resurse, contribuții monetare sau timp pentru a studia carcinogenitatea și posibila perioadă de latență a fiecărui produs chimic utilizat în comerț.
Până când o substanță nu a fost evaluată pe o perioadă semnificativă de timp, nu putem ști cu certitudine care poate fi riscul potențial. În timp ce acest gând i-ar putea determina pe unii să evite produsele noi și să se îndrepte spre dealuri, un pic de bun simț și prudență sunt probabil tot ceea ce este necesar pentru a vă menține în siguranță.
Protejați-vă pielea și plămânii. Dacă un produs recomandă purtarea mănușilor (cu amprentă fină) purtați mănuși. Știm că multe substanțe chimice pot fi absorbite prin pielea noastră. Dacă un produs recomandă utilizarea unei ventilații bune, deschideți ferestrele sau porniți un ventilator de evacuare. Lăsați-vă timp să citiți fișele de siguranță ale datelor materiale pentru toate substanțele chimice cu care lucrați.
Dacă vă simțiți anxios, amintiți-vă din nou că majoritatea cancerelor sunt cauzate de o combinație de factori și aveți un anumit control asupra multora dintre aceștia.