Ce este botulismul?

Conţinut

• Simptomele botulismului
• Tipuri și cauze ale botulismului
• Diagnostic
• Tratament
• Prevenirea

Botulismul este o afecțiune foarte gravă, potențial fatală, care apare ca urmare a unei toxine care este produsă de o bacterie numită Clostridiumbotulinic. Botulismul duce la paralizie musculară, care începe de obicei la nivelul feței, provocând simptome precum pleoapa căzută și / sau vorbire neclară. Paralizia se poate răspândi în jos, afectând mușchii gâtului, pieptului, brațelor și picioarelor.

Simptomele botulismului

Bacteriile care cauzează botulismul produc toxină botulinică, o neurotoxină care se leagă de micul spațiu dintre un nerv și un mușchi, împiedicând nervul să trimită un mesaj mușchiului corespunzător. Atunci când un nerv nu poate trimite un mesaj pentru a direcționa un mușchi să se miște, mușchiul devine paralizat.

Botulismul provoacă mai întâi paralizia mușchilor feței. Acest lucru poate cauza una sau mai multe dintre următoarele:

• Pleoapele picate
• Vedere încețoșată sau dublă
• Dificultăți de vorbire sau vorbire neclară
• Probleme la înghițire
• Gură uscată

Oricine poate dezvolta botulism, inclusiv bebeluși și copii mici. În loc de simptomele de mai sus, totuși, sugarii cu botulism pot:

• Apare „dischetă” și letargică
• Ai un strigăt slab
• Fii constipat
• Hrăniți prost

Deoarece bacteriile pot produce cantități mari de toxină botulinică, se pot răspândi în tot corpul, paralizând mulți mușchi la un moment dat.

Dacă experimentați sau observați semnele botulismului, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală. Toxina eliberată de bacteriile infecțioase care cauzează botulismul poate provoca rapid paralizie periculoasă, după care starea este mult mai problematică și dificil de recuperat.

Tipuri și cauze ale botulismului

Botulismul este cel mai adesea cauzat de Clostridium botulinum, dar poate fi cauzată și de Clostridium butyricum și Clostridium baratii.

Există cinci tipuri de sindroame legate de botulism. Toate provoacă simptome similare legate de paralizia musculară, dar originile lor diferă.

Botulismul alimentar

Acesta este cel mai frecvent tip de botulism.Conserve, cum ar fi fructele, legumele și peștele, pot fi contaminate cu toxină botulinică preformată.

În general, conservele care sunt preparate acasă fără utilizarea unor metode de procesare sigure prezintă cel mai mare risc. Dar există, de asemenea, focare de botulism legate de alimentele conservate profesional și industrial, deși aceste focare sunt rare.

Botulismul infantil

Botulismul infantil apare atunci când sporii bacteriilor intră în intestinele bebelușului, cresc și, în cele din urmă, produc neurotoxina.

Botulismul pentru toxemia intestinală la adulți

Botulismul toxemic intestinal la adulți este foarte rar și apare atunci când, la fel ca la sugari, sporii de Clostridium botulinum intra în intestinele unei persoane și apoi crește și produce toxina.

Botulismul iatrogen

Uneori, toxina botulinică (Botox) este utilizată în mod deliberat pentru injecții cosmetice pentru a preveni temporar apariția ridurilor, pentru a preveni durerile de cap de migrenă sau pentru a ameliora rigiditatea musculară.

Deși nu este obișnuit, injecțiile cu toxină botulinică din motive medicale sau cosmetice pot provoca paralizie nedorită a mișcării ochilor sau a mușchilor feței, care este de obicei temporară.

Ce trebuie să știți despre BOTOX Cosmetic

Botulismul rănit

Botulismul plăgii este un sindrom de botulism foarte rar. Răni cu care se infectează Clostridium botulinum suntețiîn general asociate cu consumul de droguri injectabile, în special injectarea de heroină cu gudron negru (un tip lipicios, de culoare închisă de heroină) în piele sau mușchi.

Inciziile chirurgicale, abraziuni, lacerații, fracturi deschise sau sinuzite din cauza consumului de cocaină intranazal (prin nas) pot crește, de asemenea, riscul acestui tip de infecție.

Diagnostic

Botulismul nu este o afecțiune obișnuită, dar dacă aveți slăbiciune la nivelul feței, ochilor sau gurii, echipa medicală va face un istoric medical amănunțit și o examinare fizică pentru a determina cauza. Botulismul poate fi luat în considerare alături de alte diagnostice, mai probabile.

Istorie medicală și examinare fizică

În timpul evaluării unei persoane pentru potențialul botulism, un medic va căuta prezența a trei criterii, pe baza datelor din baza de date națională de supraveghere a botulismului din Statele Unite:

• Lipsa febrei
• A simptom de neuropatie craniană (cum ar fi vederea încețoșată sau dublă sau dificultăți de vorbire)
• A semn de neuropatie craniană (cum ar fi căderea pleoapei superioare sau paralizie facială)

La sugari, un medic va căuta o apariție bruscă de suge slab, pleoapă căzută, lipsă de activitate și constipație.

Pentru a evalua potențialele expuneri la botulism, pot fi adresate diverse întrebări, cum ar fi:

• Copilul tău a fost expus la miere?
• Puteți mânca singuri acasă?
• Aveți în trecut un traumatism sau un consum de droguri injectabile?
• Ați făcut recent injecții cu Botox din motive cosmetice?

Teste specializate

De multe ori, sunt necesare teste speciale pentru a pune un diagnostic de botulism, având în vedere că simptomele pot imita mai multe alte afecțiuni neurologice, cum ar fi:

• Sindromul Guillain Barre
• Accident vascular cerebral
• Miastenia gravis
• Supradozaj cu opioide
• Poliomielită
• Mielita transversă
• Paralizia căpușei

Unele dintre testele care pot fi comandate pentru a rezolva diagnosticul corect includ:

• Tomografie computerizată (CT) scanare a creierului
• Robinet spinal cu analiza lichidului cefalorahidian (LCR)
• Electroencefalogramă (EEG)
• Studiul vitezei de conducere a nervilor (NCVS) cu electromiografie (EMG)

Analize de laborator

Diferite teste de laborator sunt utilizate pentru a confirma un diagnostic de botulism. Aceste teste evaluează sângele, scaunul, rănile sau sursele de hrană pentru a căuta fie prezența toxinei, fie bacteriile.

Dezavantajul testelor pentru botulism este că rezultatele pot dura zile întregi pentru a reveni. Acesta este motivul pentru care, dacă este suspectat, tratamentul trebuie început înainte de confirmarea diagnosticului.

Tratament

Tratamentul botulismului începe cu spitalizarea imediată și administrarea de antitoxine.

Spitalizare

Spitalizarea și monitorizarea atentă, de obicei într-o unitate de terapie intensivă (UCI), este pilonul principal al tratamentului persoanelor cu botulism. Unii pacienți necesită intubație cu ventilație mecanică (o mașină de respirație) pentru simptome sau semne de insuficiență respiratorie din paralizia mușchilor respirației.

Medicament

În plus față de spitalizare cu monitorizare atentă, pacienților cu botulism li se va administra un medicament antitoxinic. Antitoxina funcționează prin legarea și prevenirea toxinei botulinice de paralizarea mușchilor. Un antibiotic, cel mai frecvent penicilină, este, de asemenea, dat pentru a ucide Clostridium bacterii.

Interventie chirurgicala

Debridarea chirurgicală a plăgii, în care rana este curățată viguros pentru îndepărtarea țesutului infectat, pe lângă antibiotice și antitoxină, este rezervată pentru tratamentul botulismului plăgii.

Prevenirea

Deoarece majoritatea cazurilor de botulism apar ca urmare a ingestiei de alimente, învățarea corectă a manipulării și pregătirii alimentelor este cel mai bun pariu pentru prevenire.

Manipulare și pregătire adecvată a alimentelor

Bacteriile pot crește atunci când alimentele conservate sunt expuse la oxigen printr-o adâncitură, o fantă sau o mică gaură în cutie. Ca atare, cel mai bine este să aruncați conservele deteriorate.

În plus, dacă aveți o cutie de alimente care prezintă semne de barbotare lichidă sau miros urât, este cel mai sigur să o aruncați.

Dacă practicați conservarea la domiciliu, asigurați-vă că urmați instrucțiunile de aragaz sub presiune / conserve exact pentru a distruge sporii produși de Clostridiumbotulinic. Fierberea oricăror alimente conservate acasă timp de cel puțin 10 minute este, de asemenea, importantă, având în vedere că toxina botulinică este foarte labilă la căldură.

Siguranța alimentelor și cum se previne otrăvirea alimentelor

Evitarea mierii la sugari

Evitați să dați miere copiilor cu vârsta mai mică de un an pentru a ajuta la prevenirea botulismului infantil. Sistemele lor digestive nu sunt suficient de dezvoltate pentru a distruge bacteriile înainte ca aceasta să poată provoca efecte dăunătoare.

Practicați o îngrijire adecvată a rănilor

Asigurați-vă că obțineți un tratament prompt pentru toate rănile. De asemenea, evitați consumul de droguri injectabile pentru a vă proteja de deteriorarea pielii.

Un cuvânt de la Verywell

Odată cu descoperirea unei antitoxine botulinice și progresele în educația medicală și monitorizarea acestei afecțiuni, mai puțin de cinci din 100 de persoane cu botulism mor. Acestea fiind spuse, botulismul rămâne în continuare o boală foarte gravă care necesită tratament imediat.