Conţinut
Edemul măduvei osoase este un termen folosit pentru a descrie acumularea de lichid (edem) în măduva osoasă. Deși termenul este încă folosit frecvent de către medici, este mai des denumit astăzi o leziune a măduvei osoase.Edemul măduvei osoase este o afecțiune care poate fi identificată la o scanare cu ultrasunete sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și este adesea asociată cu osteoartrita, o fractură sau leziuni articulare. Poate fi asociată și cu infecție osoasă (osteomielită), care este văzut și într-un RMN.
Edem de măduvă osoasă în osteoartrita
Dezvoltarea edemului măduvei osoase în osteoartrită este de obicei indicativă a unei afecțiuni agravante. Pe lângă acumularea de lichid, chisturile subcondrale pot fi adesea reperate pe un RMN.
Chisturile subcondrale apar atunci când deteriorarea cartilajului începe să se întărească și să formeze saci plini de lichid (chisturi) în articulație. Acest lucru face ca spațiul articular să se îngusteze și cartilajul să se uzeze în continuare, determinând un os să se frece de os.
Pe măsură ce se pierde tot mai mult cartilaj, receptorii nervoși subiacenți devin din ce în ce mai expuși, ducând la durere și la pierderea tot mai mare a mobilității. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de osteoartrita genunchiului. O nealiniere subiacentă a genunchiului doar înrăutățește starea, adăugând stres structural articulațiilor deja inflamate.
Edemul măduvei osoase la persoanele cu osteoartrita este asociat cu rezultate slabe. În comparație cu persoanele fără edem, cei cu edem sunt susceptibili să vadă starea lor deteriorându-se rapid, adesea în decurs de 15 până la 30 de luni.
Edem de măduvă osoasă în leziuni
Edemul măduvei osoase este frecvent observat cu fracturi și alte leziuni osoase sau articulare grave, în special cele care implică coloana vertebrală, șoldul, genunchii sau glezna.
În contextul unei leziuni, termenul este relativ nespecific și se poate referi la o acumulare de lichid sau sânge sau acumularea de lichide rezultate din fibroză (țesut cicatricial) sau necroză (moarte tisulară).
Unele dintre cauzele edemului măduvei osoase includ:
- Fracturi de stres ale piciorului, șoldului, gleznei sau genunchiului în care impactul repetitiv provoacă o tensiune nejustificată asupra unei articulații purtătoare de greutate
- Lacrimile ligamentului încrucișat anterior (ACL), de obicei mai degrabă complexe decât simple, care se manifestă prin vânătăi și sinovite
- Fracturi de compresie vertebrală, adesea asociate cu vârsta înaintată, unde oasele coloanei vertebrale încep să se prăbușească și să se prăbușească
- Tumori osoase în care acumularea de lichid poate ajuta la subminarea integrității structurale a unui os și la creșterea riscului de fractură
- Infecție osoasă (osteomielită)
- Foarte rar, luxația șoldului în care scăderea aportului de sânge la os poate provoca osteonecroză (moarte osoasă)
În timp ce unele tipuri de edem de măduvă osoasă sunt dificil de tratat, cele asociate cu leziuni traumatice sau mișcări repetitive pot fi adesea rezolvate cu odihnă, analgezice nesteroidiene și terapie fizică. Cazurile severe pot necesita injecții cu steroizi sau intervenții chirurgicale.
Edemul măduvei osoase poate fi o afecțiune confuză, care afectează unii oameni diferit decât alții. În timp ce tinde să se rezolve în termen de patru până la 12 luni de la un prejudiciu, până la 15 la sută din cazuri vor persista timp de doi ani sau mai mult, chiar și în rândul celor cu o stare de sănătate perfectă.