Conţinut
Un ligament este o bandă dură de țesut fibros care conectează osul la os sau osul la cartilaj. În timp ce ligamentele sunt extrem de puternice, ele pot fi întinse sau chiar rupte, rezultând diferite grade de entorse. O ruptură a ligamentului apare de obicei din cauza forței extreme asupra unei articulații, cum ar fi o cădere sau un alt eveniment cu impact ridicat. Lacrimile frecvente ale ligamentelor sunt la nivelul gleznelor, genunchiului, încheieturii mâinii, degetului mare, gâtului sau ligamentelor din spate.Simptome
O ruptură de ligament este dureroasă și sensibilă la atingere. Este posibil să vedeți umflături și vânătăi. Poate fi dificil să mișcați articulația. În cazul unor ligamente, este posibil să auziți o bubuitură sau să vă simțiți rupt în momentul rănirii. Este posibil să apară și spasme musculare.
Ligamentele susțin și întăresc articulațiile. Funcția lor principală este de a menține oasele scheletului într-o aliniere adecvată și de a preveni mișcările anormale ale articulațiilor. Acest lucru va fi afectat atunci când un ligament este rupt, rezultând o slăbire a articulației sau imposibilitatea de a mișca articulația în mod normal.
Locații și cauze
Forțarea unei articulații din poziția sa normală poate duce la o ruptură a ligamentului. Acest lucru poate apărea în caz de cădere, răsucire bruscă sau lovitură a corpului.
Leziunile unui ligament sunt deosebit de frecvente în timpul activității sportive, deoarece articulațiile sunt în mod constant în acțiune și sub mult stres. Ligamentele de la gleznă, genunchi și încheietură sunt frecvent afectate:
- Gleznă: Lacrimile ligamentare sunt cele mai frecvente pentru complexul ligamentului lateral, care include ligamentele talofibulare anterioare (ATFL), calcaneofibulare (CFL) și talofibulare posterioare (PTFL). Ligamentul deltoid medial este rănit mai rar. O entorsa înaltă a gleznei este mai puțin frecventă în viața de zi cu zi, dar poate fi văzută la sportivii competitivi. Implică ligamentele sindesmotice distale tibiofibulare.
- Genunchi: Cele patru ligamente majore ale genunchiului sunt ligamentul încrucișat anterior (ACL), ligamentul încrucișat posterior (PCL), ligamentul colateral medial (MCL) și ligamentul colateral lateral (LCL). ACL este ligamentul cel mai frecvent rănit.
- Încheietura: Există 20 de ligamente la încheietura mâinii și lacrimile apar cel mai adesea la căderea pe o mână întinsă. Ligamentul scapholunat și complexul de fibrocartilaj triunghiular (TFCC) sunt cele mai frecvente rănite.
Alte locuri comune ale rupturilor ligamentului și posibilele cauze din spatele acestora includ:
- Deget mare: Ligamentul colateral cubital poate fi rupt atunci când schiați (leziunea se numește adesea degetul mare al schiorului) sau într-o cădere când degetul mare este îndoit într-o poziție extremă.
- Gât: Ligamentele gâtului pot fi rupte în timpul leziunilor biciuitoare, când accelerarea și decelerarea bruscă provoacă mișcări extreme ale coloanei cervicale. Lacrima ligamentară este doar o parte a unei leziuni de bici, care poate afecta și mușchii, nervii și oasele.
- Înapoi: Ligamentele din spate pot fi rupte prin ridicarea a ceva prea greu.
Diagnostic
Diagnosticul unei rupturi de ligament începe cu un examen fizic și istoric medical. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va întreba ce făceați atunci când ați suferit vătămarea și va examina site-ul. Palparea amplasamentului și deplasarea articulației le poate oferi informații despre amploarea leziunii.
Următorul pas este adesea efectuarea unei radiografii pentru a căuta oasele fracturate sau rupte. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi făcută pentru a determina dacă există o ruptură parțială sau completă a ligamentului.
Entorse sunt clasificate, cu criterii care includ gradul de rupere a ligamentului.
- Gradul 1: Aceasta este o entorse ușoare care deteriorează ligamentul, dar nu provoacă rupturi semnificative.
- Gradul 2: Aceasta este o entorse moderată care include o ruptură parțială a ligamentului. Ca urmare, articulația poate prezenta o slăbire anormală.
- Gradul 3: Aceasta este o entorse severe, cu o ruptură completă a ligamentului. Rezultă instabilitatea articulației și pierderea utilizării.
Tratament
Odihna, gheața, compresia și înălțimea (R.I.C.E.) este protocolul inițial de tratament pentru o leziune a ligamentului.
- Odihnă: Odată rănit, activitatea ulterioară care stresează zona rănită trebuie oprită până când rănirea este lăsată să se refacă pe o perioadă de timp.
- Gheaţă: Contactul rece asigură ameliorarea durerii pe termen scurt unei zone rănite și acționează pentru a limita umflarea.
- Comprimare: Compresia (de exemplu, înfășurarea zonei vătămate cu un bandaj elastic) ajută la reducerea și limitarea umflăturii generale. De asemenea, ocazional funcționează pentru a ușura durerea.
- Elevatie: Acest lucru ajută la controlul fluxului sanguin în zonă și, astfel, la reducerea umflăturii. Acest lucru este cel mai eficient atunci când zona rănită este ridicată deasupra nivelului inimii.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda un medicament fără prescripție medicală (cum ar fi ibuprofenul) sau un medicament prescris pentru durere și umflături.
Dacă o entorsă este de gradul 2, este posibil să fie nevoie de întărire pentru a permite vindecarea rupturii parțiale a ligamentului. Localizarea și amploarea leziunii vor determina cât timp este necesară o întindere.
O entorse de gradul 3 care implică o ruptură completă poate necesita o intervenție chirurgicală pentru repararea ligamentului.
Odată ce durerea și umflarea s-au potolit, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda terapie fizică sau exerciții la domiciliu pentru a ajuta la restabilirea funcției ligamentului și articulației. Timpul de recuperare poate fi de câteva săptămâni sau până la un an, în funcție de severitatea rupturii ligamentului.