Conţinut
- Erupția HIV
- Dermatita seboreica
- Reacție de hipersensibilitate la medicamente
- Sindromul Stevens-Johnson
În timp ce erupția cutanată poate fi, într-adevăr, un semn al unei infecții timpurii, doar două din cinci persoane vor dezvolta un astfel de simptom. În cele din urmă, nu există nici o singură erupție cutanată și nici o cauză de erupție la persoanele cu HIV.
Faptul simplu este că erupția cutanată poate apărea în orice stadiu al infecției. Identificarea cauzei - dacă este sau nu legată de HIV - necesită o examinare amănunțită și o evaluare a aspectului, distribuției și simetriei focarului.
Erupția HIV
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Un focar de erupție cutanată poate apărea ca urmare a unei infecții recente cu HIV și va apărea de obicei la două până la șase săptămâni după o expunere, ca urmare a ceea ce se numește sindromul retroviral acut (ARS).
Erupția este descrisă ca maculopapulară. Termenul macule descrie petele plate și decolorate de pe suprafața pielii, în timp ce papula descrie umflăturile mici și ridicate.
Deși multe boli pot provoca acest lucru, o SRA erupția cutanată va afecta în general partea superioară a corpului, uneori însoțită de ulcere în gură sau organele genitale.Simptomele asemănătoare gripei sunt, de asemenea, frecvente.
Focarele se rezolvă de obicei într-una sau două săptămâni. Terapia antiretrovirală trebuie începută imediat după confirmarea infecției cu HIV.
Dermatita seboreica
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Dermatita seboreică este una dintre cele mai frecvente afecțiuni cutanate asociate cu infecția cu HIV, care apare la peste 80% dintre persoanele cu boală avansată. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să apară o astfel de erupție la persoanele cu supresie imună chiar moderată atunci când numărul CD4 este sub 500.
Dermatita seboreică este o afecțiune inflamatorie a pielii care afectează în general scalpul, fața și trunchiul. Apare adesea în părți mai grase ale pielii, manifestându-se cu roșeață ușoară, o sclipire galbenă și leziuni ale pielii solzoase.
În cazuri mai severe, poate provoca coșuri solzoase în jurul feței și în spatele urechilor, precum și pe nas, sprâncene, piept, partea superioară a spatelui, axile și în interiorul urechii. Cauzele erupției cutanate nu sunt pe deplin cunoscute, deși o funcție imună diminuată este în mod clar un factor cheie.
Corticosteroizii topici pot ajuta în cazuri mai severe. Persoanelor cu HIV care nu sunt încă tratate trebuie să li se ofere imediat terapie antiretrovirală pentru a ajuta la conservarea sau restabilirea funcției imune.
Dermatita soeboreică și SIDA
Reacție de hipersensibilitate la medicamente
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Erupțiile se pot dezvolta ca urmare a unei reacții alergice la anumite medicamente, inclusiv antiretrovirale și antibiotice HIV. Acestea tind să apară la una până la două săptămâni după inițierea tratamentului, deși se pot manifesta în scurt timp de una până la trei zile.
Focarul erupției cutanate poate lua mai multe forme, dar este cel mai frecvent morbilliform, ceea ce înseamnă că are aspect de rujeolă. Tinde să se dezvolte mai întâi pe trunchi și apoi să se răspândească la membre și gât într-un model simetric.
În unele cazuri, erupția cutanată poate fi, de asemenea, mai maculopapulară, cu pete larg răspândite de la roz până la roșu, acoperite cu umflături mici, care emană o cantitate mică de lichid atunci când sunt stoarse. Reacțiile de hipersensibilitate la medicamente pot fi uneori însoțite de febră, umflarea ganglionilor limfatici sau dificultăți de respirație.
Ziagen (abacavir) și Viramune (nevirapină) sunt două medicamente HIV care prezintă cel mai mare risc de hipersensibilitate la medicamente, deși orice medicament are potențialul unei astfel de reacții.
Întreruperea medicamentului suspectat va rezolva, de obicei, erupția cutanată într-una sau două săptămâni, dacă nu este complicată. Corticosteroizii topici sau antihistaminicele orale pot fi prescrise pentru a ajuta la ameliorarea mâncărimii.
Sindromul Stevens-Johnson
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Sindromul Stevens-Johnson (SJS) este o formă potențial periculoasă de viață a hipersensibilității la medicamente, caracterizată prin prezentarea „furioasă”. stratul inferior de piele (derm).
SJS este considerat a fi o tulburare a sistemului imunitar declanșată fie de o infecție, de un medicament sau de ambele. SJS începe de obicei cu febră și dureri în gât în jur de una până la trei săptămâni după începerea terapiei. În curând este urmat de ulcere dureroase la nivelul gurii, organelor genitale și anusului.
Leziunile rotunde, neregulate, de aproximativ un centimetru, vor începe apoi să se dezvolte pe față, trunchi, membre și tălpile picioarelor. Erupția este de obicei larg răspândită, manifestându-se cu vezicule care adesea se îmbină într-una cu cruste care apar în jurul erupțiilor deschise (în special în jurul buzelor).
Tratamentul trebuie oprit imediat după apariția simptomelor SJS. Este imperativă îngrijirea de urgență, care poate include antibiotice orale, lichide intravenoase și tratamente pentru prevenirea leziunilor oculare. SJS are o rată a mortalității de 5%.
Viramune (nevirapină) și Ziagen (abacavir) sunt cele două medicamente antiretrovirale cele mai asociate cu riscul SJS, deși se știe că multe alte medicamente (inclusiv antibiotice sulfa) declanșează un răspuns SJS.
Ghid de discuții despre medicul HIV
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
