Ce este diabetul de tip 2?

Conţinut

• Simptomele diabetului de tip 2
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Diabetul de tip 2 este o boală cronică în care organismul nu este în măsură să controleze în mod adecvat nivelurile de glucoză (zahăr) din sânge, ceea ce poate duce la creșterea periculoasă a glicemiei (hiperglicemie). Simptomele diabetului de tip 2 variază de la creșterea setei, urinarea frecventă, oboseală extremă și vindecarea lentă a rănilor. Pe măsură ce boala progresează, se pot dezvolta complicații mai grave, inclusiv tulburări ale pielii, disfuncții sexuale, boli de rinichi, leziuni ale nervilor și pierderea vederii.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă atunci când pancreasul începe să producă mai puțină insulină (un hormon care controlează nivelul zahărului din sânge) sau când corpul devine mai puțin sensibil la efectele insulinei, cunoscută sub numele de rezistență la insulină. Un test simplu de sânge poate diagnostica diabetul de tip 2.

Odată ce a fost verificat, tratamentul depinde de factori precum vârsta, greutatea, nivelul zahărului din sânge și cât de avansată este boala. Pentru unii oameni, acest lucru ar putea însemna să se bazeze exclusiv pe modificările stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, modificările dietetice și exercițiile fizice. Pentru alții, gestionarea diabetului de tip 2 poate necesita și insulină suplimentară și / sau medicamente pentru diabet.

Lipsa insulinei sau a rezistenței la insulină determină niveluri de glucoză mai mari decât cele normale în diabetul de tip 2. 4 Instrumente pentru gestionarea diabetului de tip 2

Simptomele diabetului de tip 2

În primele etape ale diabetului de tip 2, majoritatea oamenilor nu prezintă simptome evidente. Simptomele încep să apară până când nivelul zahărului din sânge devine foarte ridicat. Lăsat netratat, diabetul de tip 2 poate duce la complicații grave și chiar debilitante sau care pun viața în pericol.

Simptome

Cele mai frecvente simptome ale diabetului de tip 2 includ:

• Poliuria: O creștere a urinării care apare atunci când rinichii extrag apă din țesuturi pentru a dilua excesul de glucoză din sânge și a-l scoate din corp. Rinichii nu pot reabsorbi acest lichid, ceea ce duce la urinare mai frecventă.
• Polidipsie: Setea excesivă. Pe măsură ce corpul scoate apă din țesuturi, corpul se deshidratează, ceea ce determină ceea ce unii oameni descriu ca o sete de neînlăturat.
• Oboseală extremă: Deoarece pancreasul produce prea puțină insulină sau organismul nu este capabil să o utilizeze corect, celulele din corp sunt private de glucoza care este principala sursă de energie. Rezultatul: oboseală și oboseală extremă.
• Polifazie: Aceasta este foamea excesivă care apare atunci când celulele nu pot accesa glucoza, care declanșează hormoni care trimit semnale de foame către creier.
• Neuropatie: Amorțeală, furnicături sau senzație de "ace și ace" care apare în timp, deoarece excesul de zahăr dăunează nervilor.
• Vindecarea lentă a rănilor: Excesul de zahăr din sânge afectează circulația, ceea ce face ca sângele să ajungă mai greu în zonele rănite pentru a avea loc vindecarea.
• Schimbări de vedere: Când lichidul este scos din lentilele ochilor pentru a ajuta la diluarea glucozei din sânge, capacitatea de concentrare este afectată și vederea poate deveni neclară. Deteriorarea ochiului poate apărea chiar înainte de a exista un diagnostic de diabet.

Simptomele mai puțin frecvente ale diabetului de tip 2 includ:

• Gură uscată
• Piele uscata
• Etichete de piele
• Acanthosis nigricans (pete catifelate întunecate la nivelul axilelor inghinale, pliurilor pielii și articulațiilor degetelor și de la picioare)
• Infecții frecvente
• Pierderea in greutate inexplicabilă

Tensiunea arterială și diabetul

Complicații

Atunci când nu este gestionat bine, diabetul de tip 2 poate duce la o serie de complicații grave, debilitante și chiar potențiale fatale, dintre care majoritatea rezultă din deteriorarea vaselor de sânge mici (leziuni microvasculare) sau deteriorarea vaselor de sânge mari (leziuni macrovasculare). (...)

• Nefropatie (boală renală)
• Neuropatie (leziuni ale nervilor care afectează cel mai adesea mâinile și picioarele, dar, de asemenea, pot duce la disfuncție erectilă)
• Retinopatie (afectarea retinei ochiului care poate duce la pierderea vederii)
• Boală arterială periferică (o boală care afectează vasele din extremitățile inferioare și superioare)
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• Boala de inima
• Gastropareză (leziuni ale nervilor care afectează stomacul)
• Depresie

Cum afectează diabetul pe piele

Cauze

Diabetul de tip 2 este rezultatul uneia dintre cele două situații: Fie pancreasul începe să elibereze prea puțină insulină, un hormon eliberat în câteva minute de la consum pentru a ajuta corpul să stocheze glucoza, sau organismul nu este capabil să răspundă în mod adecvat la insulină ( rezistenta la insulina).

Există o serie de factori de risc pentru diabetul de tip 2:

• Obezitate: Aceasta este una dintre cauzele majore ale diabetului. Excesul de grăsime corporală poate provoca rezistență la insulină.
• Stil de viata sedentar: Activitatea fizică ajută organismul să utilizeze insulina, astfel încât prea puțină mișcare pe parcursul zilei poate crește riscul de diabet de tip 2.
• Gene: Istoricul familial este un indicator mai semnificativ al riscului de diabet de tip 1. S-a demonstrat că, la gemeni, totuși, atunci când un frate are diabet de tip 2, riscul celuilalt este de trei din patru.
• Vârstă: Riscul de diabet de tip 2 crește odată cu înaintarea în vârstă.
• Etnie: Diabetul de tip 2 tinde să fie mai frecvent la persoanele afro-americane, mexican americane, nativi americani, nativi hawaiieni, insulari din Pacific și asiatici americani, în special cei care sunt supraponderali și sedentari.
• Consumul de tutun: Fumatul poate crește glicemia și poate duce la rezistența la insulină. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, fumătorii sunt cu 30% până la 40% mai predispuși să dezvolte diabet de tip 2 decât nefumătorii.

Diagnostic

Diabetul este diagnosticat cu unul sau mai multe dintre următoarele teste de sânge, care pot fi repetate dacă rezultatele sunt neconcludente.

• Test de zahăr din sânge la post: O măsurătoare a zahărului din sânge după opt ore de a nu mânca
• Test de toleranță la glucoză: Un test al răspunsului organismului la zahăr efectuat prin faptul că o persoană bea o băutură care conține 75 de grame de zahăr pe parcursul a două ore, după care se măsoară glicemia sa
• Hemoglobina A1c: Se uită la nivelurile de glucoză pe parcursul a trei luni
• Test aleatoriu de zahăr din sânge: Test de sânge efectuat pe cineva care se confruntă cu simptome de diabet, cum ar fi sete crescută, oboseală, urinare crescută

Cum este diagnosticat diabetul de tip 2

Tratament

Oricine este diagnosticat cu diabet de tip 2 va fi sfătuit să facă anumite modificări ale stilului de viață. În funcție de cât de avansată este boala și de alți factori individuali, tratamentul poate include și insulină suplimentară și / sau medicamente.

Modificări ale stilului de viață

Schimbările simple pot merge mult în direcția menținerii diabetului de tip 2 sub control și poate chiar inversarea cursului acestuia.

• Pierdere în greutate: Pierderea a doar 5% până la 10% din greutatea corporală poate îmbunătăți considerabil controlul glicemiei, potrivit Johns Hopkins Medicine. (De fapt, vărsarea de kilograme poate avea un efect atât de profund al glicemiei, încât pentru persoanele diagnosticate cu prediabet, această cantitate de scădere în greutate poate reduce riscul de a trece la diabetul de tip 2 cu 58%.)
• Modificări alimentare: O dietă echilibrată, săracă în carbohidrați și bogată în legume fără amidon, proteine ​​slabe și grăsimi sănătoase, poate sprijini pierderea în greutate, precum și controlul glicemiei.
• Exercițiu: Activitatea fizică poate juca un rol cheie în gestionarea zaharurilor din sânge și prevenirea complicațiilor diabetului. Exercițiile fizice regulate pot ajuta, de asemenea, la pierderea în greutate. Potrivit ADA, adulții cu diabet ar trebui să primească cel puțin 150 de minute de activitate fizică aerobă de intensitate moderată pe săptămână (răspândită pe cel puțin trei zile, cu cel mult două zile consecutive fără exerciții fizice).
• Renuntarea la fumat: Încetarea obiceiului va ajuta la controlul glicemiei.

Modificări ale stilului de viață pentru diabetul de tip 2

Medicament

Există multe clase de medicamente disponibile persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 care au nevoie de ajutor pentru a-și gestiona glicemia, dincolo de modificările stilului de viață și de insulină.

Clasa de droguri	Mecanism	Medicamente specifice
Inhibitori DPP-4	Blochează o enzimă care distruge un hormon numit incretină care ajută organismul să producă mai multă insulină atunci când este necesar și să reducă cantitatea de glucoză produsă de ficat atunci când nu este necesară	Januvia (sitagliptin) Galvus (vildagliptin) Onglyza (saxagliptin) Tradjenta (linagliptin) Nesina (alogliptin)
Mimetice cu incretină	Imită acțiunea incretinelor pentru a stimula producția de insulină; încetinește rata digestiei, astfel încât glucoza să intre în sânge mai încet.	Byetta (exenatide) Victoza (liraglutidă) Trulicitate (dulaglutidă) Lyxumia (lixisenatidă)
Inhibitori selectivi ai transportorului de sodiu-glucoză-2 (SSGT-2)	Scade glicemia determinând rinichii să elimine glucoza din organism prin urină	Invokana (canagliflozin) Farxiga (dapagliflozin) Jardiance (empagliflozin)
Analogi de amilină	Scade nivelul zahărului din sânge ca o versiune artificială a hormonului amilină	Symlin (acetat de pramlintidă)
Sulfoniluree	Stimulează pancreasul pentru a elibera mai multă insulină în sânge	Orinază (tolbutamidă) Tolinază (tolazamidă) Diabinez (clorpropamidă) Glucotrol (glipizidă) Micronază (gliburidă) Diabeta (gliburidă) Amaryl (glimepiridă)
Biguanide	Scade cantitatea de glucoză produsă de ficat în timp ce face corpul mai sensibil la insulină	Glucofag (metformin) Glucophage XR (metformin cu eliberare prelungită)
Inhibitori de alfa-glucozidază	Întârzie conversia glucidelor în glucoză în timpul digestiei	Precos (acarboză) Glyset (miglitol)
Thiazolidinediones	Sensibilizează mușchii și celulele adipoase pentru a accepta insulina mai ușor	Avandia (rosiglitazonă) Actos (pioglitazonă)
Meglitinide	Stimulează producția de insulină dacă există glucoză în sânge	Prandin (repaglinidă) Starlix (nateglinidă)

Insulină

Dacă modificările stilului de viață și medicamentele nu sunt suficiente pentru a controla nivelul zahărului din sânge, poate fi necesară insulină suplimentară. Insulina se administrează de obicei cu un ac și o seringă de mai multe ori pe zi. Unele persoane cu diabet de tip 2 care iau medicamente pe cale orală pot avea nevoie doar de o singură injecție de insulină în fiecare zi. Alții pot avea nevoie de injecții cu insulină de două, trei sau patru ori pe zi pentru a-și atinge țintele de glucoză din sânge. De asemenea, insulina poate fi administrată printr-o pompă de insulină sau un plasture care se poartă pe corp.

Cum funcționează insulina în corp

Testarea zahărului din sânge

Testarea frecventă a glicemiei este o piatră de temelie a gestionării eficiente a diabetului, oferind o imagine a eficienței dietei, exercițiilor fizice, insulinei și / sau medicamentelor în reglarea nivelului de glucoză. Rezultatele testelor pot oferi, de asemenea, informații valoroase unui medic pentru a vă ajuta să faceți ajustări la planul dumneavoastră general de îngrijire. Testarea glicemiei folosește un dispozitiv mic care poate măsura nivelurile de glucoză prin analiza unei picături de sânge luate dintr-un deget.

De ce monitorizarea glucozei este importantă pentru diabet

Un cuvânt de la Verywell

Diabetul este o afecțiune cronică care trebuie gestionată zilnic, dar ea este gestionabil. Puteți trăi o viață lungă și sănătoasă cu diabet, respectând planul de tratament pe care medicul dumneavoastră l-a prescris. De asemenea, puteți obține asistență din multe locuri. Asociația Americană a Diabetului recomandă ca toate persoanele cu diabet să primească educație de auto-gestionare a diabetului (DSME) atunci când sunt diagnosticate. Și un educator certificat al diabetului sau un alt profesionist calificat în sănătate vă poate oferi instrumentele de care aveți nevoie pentru a înțelege și a avea grijă de acesta. diabetul dumneavoastră.

Cel mai important, treci ușor pe tine însuți: Uneori poți face totul perfect și zaharurile din sânge încep să se strecoare. Deoarece diabetul este o boală progresivă, corpul tău încet încet să mai producă insulină în timp. Dacă ați avut diabet de foarte mult timp, încercați să nu vă descurajați dacă medicul dumneavoastră trebuie să vă mărească medicația sau discută cu dumneavoastră insulina. Continuați să faceți tot ce puteți pentru a vă îmbunătăți sănătatea. Păstrați un dialog deschis pe măsură ce continuați să vă gestionați starea.

Ghid de discuții despre medicul diabet de tip 2

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF