Conţinut
Trokendi XR (topiramat) este un medicament pe bază de prescripție orală utilizat pentru controlul convulsiilor și prevenirea migrenei. Deoarece este o formulare cu eliberare prelungită, este utilizată o dată pe zi.Se crede că acest medicament funcționează prin prevenirea hiperreactivității neuronilor din creier. Poate provoca reacții adverse, inclusiv pierderea în greutate, probleme de dispoziție și oboseală. Trokendi XR nu este recomandat femeilor gravide sau care ar putea rămâne gravide în timp ce iau medicamentul.
Utilizări
Există două utilizări aprobate pentru prevenirea migrenei Trokendi XR și prevenirea convulsiilor.
- Prevenirea convulsiilor: Când este utilizat pentru prevenirea convulsiilor, Trokendi XR poate fi utilizat ca monoterapie fără niciun alt medicament antiepilepsic (DEA) sau terapie adjuvantă (împreună cu un alt DEA) pentru prevenirea apariției parțiale sau a convulsiilor tonico-clonice primare generalizate pentru adulți și copii vârsta de 6 ani și peste. Și poate fi utilizat ca terapie adjuvantă pentru convulsiile asociate cu sindromul Lennox-Gastaut (LGS) la adulți și copii cu vârsta de 6 ani și peste.
- Prevenirea migrenei: Trokendi XR poate fi utilizat pentru profilaxia durerii de cap a migrenei la adulți și la adolescenții cu vârsta de 12 ani și peste.
Potrivit producătorului, Trokendi XR își atinge efectul prin patru mecanisme:
- Blocarea canalelor de sodiu dependente de tensiune, care în mod normal stimulează activitatea nervoasă
- Activitatea crescătoare a gamma-aminobutiratului (GABA), un neurotransmițător inhibitor
- Activitate inhibitoare a glutamatului, un produs chimic excitator
- Inhibarea enzimei anhidrază carbonică, acțiune care poate avea efecte anti-convulsive
Utilizări Off-Label
Formulările de topiramat, inclusiv Trokendi XR, au fost utilizate off-label pentru suprimarea poftei de mâncare și pierderea în greutate.
Înainte de a lua
Trokendi XR poate fi utilizat ca tratament inițial, ceea ce înseamnă că nu este necesar să încercați un alt DEA sau profilaxia migrenei înainte de ao utiliza.
Precauții și contraindicații
Unele precauții sunt notate pe eticheta produsului, inclusiv următoarele:
- Acest medicament nu este considerat sigur în timpul sarcinii, deoarece topiramatul poate provoca leziuni fetale atunci când este utilizat în timpul sarcinii.
- Nu este sigur să consumați alcool în decurs de 6 ore înainte sau după administrarea Trokendi XR.
- Dacă luați metformină și ați fost diagnosticat cu acidoză metabolică, nu puteți lua Trokendi XR.
Alte formulări de topiramat
În plus față de formulările cu eliberare prelungită, topiramatul este disponibil în formulări cu acțiune mai scurtă, cu eliberare mai lentă.
Trokendi XR și Qudexy XR sunt mărci cu acțiune îndelungată, lansate o dată pe zi. Topamax și topiramatul generic se iau de două ori pe zi.
Dozare
Capsulele cu eliberare prelungită sunt disponibile în formulări de 25 miligrame (mg), 50 mg, 100 mg și 200 mg. Doza recomandată diferă în funcție de starea în care este utilizat medicamentul și de vârsta și greutatea în kilograme (kg) a persoanei care îl folosește.
Toate dozele menționate mai jos sunt în conformitate cu producătorul medicamentului, așa cum este listat pe eticheta produsului. Verificați prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.
În general, doza recomandată este mai mică pentru tratamentul epilepsiei adjuvante și pentru prevenirea migrenei decât pentru monoterapia pentru epilepsie.
- Doza pentru adulți pentru epilepsie: Când este utilizată pentru adulți, cea mai mare doză recomandată este de 400 mg pe zi. Ca monoterapie, acest medicament este început cu o doză de 25 până la 50 mg pe zi, cu o creștere săptămânală de 50 mg suplimentară pe zi până la atingerea dozei țintă. Ca terapie adjuvantă, se începe cu 25 mg pe zi și se mărește cu încă 25 mg pe săptămână până se atinge doza țintă.
- Doza pediatrică pentru epilepsie: Dozarea la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani se bazează pe greutate. Se recomandă copiilor să o ia noaptea. Pentru monoterapie, poate fi început cu 25 mg pe zi și crescut cu 25 mg în fiecare săptămână până la o doză țintă de aproximativ 10 mg / kg pe zi.
- Terapie adjuvantă pediatrică pentru epilepsie: Pentru terapia adjuvantă, copiii pot începe cu o doză de 1 mg / kg până la 3 mg / kg o dată pe zi. În fiecare săptămână doza poate fi crescută cu 1 mg / kg / zi până la 3 mg / kg / zi până când se realizează controlul crizelor, fără efecte secundare intolerabile și / sau nedorite. Doza maximă recomandată pentru copii este de 5 mg / kg până la 9 mg / kg o dată pe zi.
- Migrenă: Pentru prevenirea migrenei, Trokendi XR este început cu o doză de 25 mg pe zi. Poate fi crescut cu 25 mg în fiecare săptămână până când se atinge o doză țintă maximă recomandată de 100 mg pe zi.
Deși există o doză maximă recomandată, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă prescrie cea mai mare doză recomandată dacă simptomele dumneavoastră sunt bine controlate cu o doză mai mică.
Modificări
Dacă aveți insuficiență renală, aveți nevoie de o doză modificată de Trokendi XR, indiferent dacă sunteți sau nu dializat. Trebuie să luați aproximativ jumătate din doza recomandată de Trokendi XR dacă aveți insuficiență renală cu un clearance al creatininei mai mic de 70 ml / min / 1,73 m2). Și dacă sunteți tratat cu hemodializă, este posibil să aveți nevoie de o doza de topiramat deoarece dializa poate elimina medicamentul din sistemul dumneavoastră.
Cum să luați și să păstrați
Puteți lua Trokendi XR cu sau fără mese. Ar trebui să înghițiți întreaga capsulă fără să o rupeți, presărând-o pe alimente, mestecând-o sau zdrobind-o.
Capsulele trebuie păstrate în recipiente bine închise, protejate de umiditate și lumină. Ar trebui păstrat la o temperatură a camerei de 25 C (77 F). Puteți să-l luați pe scurt la o temperatură cuprinsă între 15 C-30 C (59 F-86 F).
Efecte secundare
Este posibil să prezentați reacții adverse atunci când utilizați Trokendi XR. Este posibil să nu aveți efecte negative, puteți avea efecte secundare tolerabile și puteți avea astfel de efecte secundare severe, încât trebuie să încetați să luați medicamentul.
Efecte secundare frecvente
Cele mai frecvente efecte secundare care apar cu Trokendi XR sunt:
- Simptome cognitive, inclusiv dificultăți de găsire a cuvintelor, probleme de atenție și concentrare și / sau gândire încetinită
- Parestezie (furnicături sau amorțeală a corpului)
- Probleme gastrointestinale
- Scăderea apetitului și pierderea în greutate
Alte simptome frecvente includ:
- Somnolență și oboseală
- Modificări ale dispoziției
- Depresie
- Pietre la rinichi
- Ideație și / sau comportament sinucigaș
- Oligohidroză (transpirație scăzută)
Severă
Un număr de probleme grave pot apărea ca urmare a administrării Trokendi XR, inclusiv:
- Defecte ale câmpului vizual (scăderea vederii periferice)
- Miopia acută asociată cu simptomele glaucomului de închidere secundară a unghiului includ scăderea bruscă a vederii și / sau durerea oculară
- Risc crescut de sângerare
- Hipercloremie, decalaj non-anionic, acidoză metabolică - aceasta este scăderea bicarbonatului seric și provoacă hiperventilație (respirație rapidă), oboseală, scăderea poftei de mâncare, neregularități ale ritmului cardiac sau pierderea cunoștinței
Interacțiuni
Acest medicament poate interfera cu alte medicamente. Interacțiunile medicamentoase cu Trokendi XR includ:
- Contraceptive orale: Utilizarea Trokendi XR poate reduce efectele contraceptivelor orale.
- Fenitoina sau carbamazepina: Utilizarea acestor AED cu Trokendi XR poate reduce concentrația de Trokendi XR din corp.
- Litiu: Utilizarea Trokendi XR poate modifica nivelurile de litiu, un medicament utilizat pentru tratamentul maniei care poate apărea cu tulburare bipolară.
- Acțiune
- Flip