Înlocuirea totală vs parțială a genunchiului

Conţinut

• Diferența dintre înlocuirea totală și parțială a genunchiului
• Beneficii și riscuri cu înlocuirea parțială a genunchiului
• Candidați buni și răi pentru înlocuirea parțială a genunchiului
• Linia de fund

Înlocuirea totală a genunchiului, cunoscută și sub numele de artroplastie totală a genunchiului, este o procedură chirurgicală de mare succes. Cu toate acestea, nu este singura opțiune de tratament chirurgical pentru osteoartrita genunchiului. Unii pacienți sunt candidați la înlocuirea parțială a genunchiului.

Diferența dintre înlocuirea totală și parțială a genunchiului

Genunchiul are trei compartimente: compartimentul medial (aspectul interior al genunchiului), compartimentul lateral (exteriorul genunchiului) și compartimentul rotulofemoral (în fața genunchiului). La unii pacienți cu osteoartrită la genunchi, este afectat doar un compartiment al genunchiului - de obicei compartimentul medial. Compartimentul lateral poate fi afectat, dar este mai puțin frecvent.

O înlocuire parțială sau unicondilară a genunchiului, așa cum sugerează și numele său, înlocuiește doar compartimentul afectat al genunchiului. Pe de altă parte, o înlocuire totală a genunchiului implică înlocuirea tuturor celor trei compartimente ale genunchiului.

În timp ce doar un compartiment este înlocuit în timpul înlocuirii parțiale a genunchiului, ligamentele încrucișate anterioare și posterioare sunt păstrate. Ligamentele sunt îndepărtate într-o înlocuire totală a genunchiului. Este suficient să spunem, cu o înlocuire parțială a genunchiului, mai mult din propria structură a corpului rămâne intactă.

Beneficii și riscuri cu înlocuirea parțială a genunchiului

Există beneficii pentru înlocuirea parțială a genunchiului în comparație cu înlocuirea totală a genunchiului. Aceleași complicații sunt posibile cu ambele proceduri chirurgicale: relaxare, infecție, leziuni ale nervilor, fractură osoasă și multe altele.

Beneficii

• Disecție mai mică a oaselor și țesuturilor moi

• Mai puține pierderi de sânge

• Mai puține complicații

• Recuperare mai rapidă a gamei de mișcare

• Gamă mai bună de mișcare per ansamblu

Riscuri

• O rată de revizuire (repetare sau refacere) mai mare pentru înlocuirea parțială a genunchiului decât înlocuirea totală a genunchiului

• Funcție potențial mai proastă după revizuirea înlocuirii parțiale a genunchiului decât înlocuirea totală a genunchiului

• Reviziile pot fi mai complicate decât operațiile primare

Candidați buni și răi pentru înlocuirea parțială a genunchiului

În 1998, doi medici (doctorii Scott și Kozinn) au stabilit criterii pentru a determina care pacienți erau buni candidați la înlocuirea parțială a genunchiului. Pacientul ideal:

• Mai vechi de 60 de ani
• Mai puțin de 180 lbs
• Mai putin activ
• Are o gamă bună de mișcare înainte de operație
• Are o deformare minimă

Pacienții cu tipuri inflamatorii de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă, nu sunt considerați buni candidați pentru înlocuirea parțială a genunchiului. Cu artrita inflamatorie, de obicei sunt implicate mai multe compartimente.

Linia de fund

De-a lungul anilor au existat îmbunătățiri în proiectarea protezelor unicompartimentale. A avea un chirurg cu experiență în lucrul cu înlocuiri parțiale ale genunchiului este un plus. În cele din urmă, un rezultat de succes depinde de a avea pacientul potrivit pentru procedură. Se estimează, însă, că doar 6% până la 10% dintre pacienți sunt candidați potriviți pentru înlocuirea parțială a genunchiului.

• Acțiune
• Flip
• E-mail