Conţinut
- Prezentare generală
- Ce este cancerul tiroidian?
- Care sunt simptomele cancerului tiroidian?
- Cum este diagnosticat cancerul tiroidian?
- Cum este tratat cancerul tiroidian?
Prezentare generală
Ce este cancerul tiroidian?
Glanda tiroidă este situată pe ambele părți ale traheei (traheea) jos în partea din față a gâtului. Secretă hormonul tiroidian, care controlează funcțiile corpului, cum ar fi ritmul cardiac, nivelul de energie și greutatea. Un alt hormon produs de glanda tiroidă este calcitonina, care ajută organismul să controleze echilibrul calciului.
Cancerul tiroidian apare atât la bărbați, cât și la femei, de la sfârșitul adolescenței până la vârstele înaintate. Este cel mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani. Majoritatea cazurilor de cancer tiroidian apar fără cauze evidente sau factori de risc, deși unele familii au moștenit forme de cancer tiroidian.
Cancerele tiroidiene sunt clasificate după apariția celulelor tumorale pe biopsie. Majoritatea cancerelor tiroidiene sunt numite cancere tiroidiene bine diferențiate, ceea ce înseamnă că celulele păstrează trăsături importante ale celulelor tiroidiene normale atunci când devin maligne. Cancerele tiroidiene bine diferențiate pot fi clasificate în continuare drept cancer tiroidian papilar (cel mai frecvent) și cancer tiroidian folicular.
Cancerele tiroidiene bine diferențiate au un prognostic excelent și se vindecă în marea majoritate a cazurilor. Tipurile mai puțin frecvente de cancer tiroidian includ carcinom tiroidian medular, carcinom tiroidian slab diferențiat și carcinom tiroidian anaplastic. Aceste tipuri de cancer tiroidian sunt mai dificile de gestionat.
Care sunt simptomele cancerului tiroidian?
Majoritatea cancerelor tiroidiene sunt asimptomatice. Unele pot provoca simptome precum durere, dificultăți la înghițire, mărirea ganglionilor limfatici și modificări ale vocii. Cancerul tiroidian este de obicei diagnosticat prin descoperirea unui nod sau nodul care este fie simțit, fie văzut întâmplător la ultrasunete sau în alt studiu imagistic. Trebuie efectuată o biopsie pentru a confirma diagnosticul.
Cum este diagnosticat cancerul tiroidian?
Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigni, nu canceroși. Dacă un nodul este descoperit în tiroidă prin examinare fizică sau imagistică, ar trebui descris în continuare de către radiolog cu atenție acordată anumitor detalii utilizate pentru a estima probabilitatea ca un nodul să fie malign. O caracteristică importantă este dimensiunea nodulului. Minusculele tipuri de cancer tiroidian există nedetectate în glandele a mai mult de o treime din toți adulții, iar marea majoritate a acestora nu sunt niciodată detectate sau cauzează probleme clinice. Din acest motiv și deoarece nodulii mici sunt dificil de biopsiat cu precizie, este posibil ca orice nodul cu dimensiuni mai mici de 1 centimetru să nu fie necesar să fie evaluat în continuare. Pentru nodulii mai mari de 1 centimetru, se aplică un sistem de notare și se recomandă biopsia dacă scorul indică un nivel adecvat de îngrijorare. Nodulii care nu sunt considerați a avea nevoie de biopsie pot fi monitorizați cu examinări ultrasunete repetate.
Biopsia poate fi obținută cu o aspirație subțire cu ac sub anestezie locală. În multe cazuri, ultrasunetele vor fi utilizate pentru a verifica dacă acul eșantionează de fapt țesut de la nodul. Proba este apoi evaluată de un citopatolog. Rezultatele pot fi definitive, deoarece arată cancerul sau certitudinea că este un nodul benign sau pot fi nedeterminate. În unele cazuri, o evaluare suplimentară de către un laborator special care analizează modificările genetice poate fi utilă. Dacă biopsia cu ac nu este definitivă, dar caracteristicile clinice justifică testarea ulterioară, poate fi necesară îndepărtarea unei părți a glandei într-o procedură chirurgicală pentru a ajunge la o concluzie definitivă.
Cum este tratat cancerul tiroidian?
Tratamentul implică de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a glandei tiroide. Aceasta se efectuează sub anestezie generală cu o mică incizie în gâtul inferior în majoritatea cazurilor. Unii pacienți selectați cu cancer se pot califica pentru îndepărtarea endoscopică trans-orală. În cazurile adecvate, ganglionii limfatici sunt, de asemenea, îndepărtați de la gât.
Decizia cu privire la cantitatea de tiroidă care trebuie eliminată se bazează pe mai mulți factori pe care ar trebui să îi discutați cu medicul dumneavoastră, inclusiv dimensiunea nodulului, vârsta și sexul dvs. și tipul de cancer. Cele mai multe tiroidectomii se realizează fără a afecta structurile și funcțiile înconjurătoare, fie ca o vizită în ambulatoriu, fie cu o noapte.
După operație, hormonul tiroidian poate fi prescris pentru a menține funcțiile corpului în echilibru. În anumite cazuri, tratamente suplimentare, cum ar fi iodul radioactiv, pot fi administrate la un interval de timp după operație. Radioterapia standard (fascicul extern) și chimioterapia sunt utilizate rar. Abordările inovatoare care implică imunoterapia, un tratament care utilizează sistemul imunitar al organismului pentru a identifica și combate celulele canceroase și chimioterapia țintită, care utilizează medicamente pentru a opri capacitatea celulelor canceroase de a crește și de a se răspândi, pot fi recomandate în unele cazuri.
Un diagnostic al oricărui tip de cancer este îngrijorător, dar există vești bune! Deoarece majoritatea cancerului tiroidian se dezvoltă mai încet decât alte tipuri de cancer, este foarte tratabil.
Noțiuni de bază
- Glanda tiroidă
- Noduli tiroidieni
- Cancerul tiroidian: Ce ar trebui să știe femeile
- Tulburări tiroidiene la femei
Tratamente, teste și terapii
- Terapia de înlocuire a hormonului tiroidian
- Biopsie de aspirare a acului tiroidian