Conţinut
- Legătura dintre tratamentul HIV și infecția cu sifilis?
- Conectarea infecției cu sifilis și prevenirea HIV
Sifilisul și infecțiile cu HIV au, de asemenea, mai multe lucruri în comun. În stadiile incipiente ale infecției, ambele sunt dificil de detectat fără intervenție medicală. Rănile de sifilis în stadiu incipient sunt nedureroase. Dacă nu se află într-o locație vizibilă, acestea sunt ușor ratate. Infecțiile cu HIV recent dobândite nu au adesea simptome recunoscute, iar HIV nu poate provoca simptome grave timp de ani sau chiar decenii. În plus, se știe de multă vreme că fiecare infecție face o persoană mai susceptibilă la cealaltă. Leziunile de sifilis oferă un punct de intrare ușor pentru HIV. HIV afectează sistemul imunitar în moduri care facilitează prinderea sifilisului.
Cercetări recente sugerează că pot exista chiar mai multe interacțiuni între sifilis și HIV decât erau cunoscute anterior. Unele sunt direct legate de infecții. Altele sunt legate de tratamentul bolilor și de comportamentul sexual.
Legătura dintre tratamentul HIV și infecția cu sifilis?
În 2017, un grup de oameni de știință au realizat că infecția cu sifilis crește mai repede decât alte BTS bacteriene în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați. Până în acel moment, majoritatea oamenilor credeau că tratamentul cu HIV a dus la creșterea ratelor de infecție cu BTS în rândul bărbaților cu HIV din cauza factori comportamentali. Cu alte cuvinte, credința predominantă a fost că, deoarece bărbații știau că tratamentul și profilaxia eficientă a HIV reduce riscul de HIV, practicau sexe mai puțin sigure. La rândul său, acest lucru le-a crescut riscul de apariție a bolilor cu transmitere sexuală, altele decât HIV. Cu toate acestea, dacă ratele de sifilis ar crește mai repede decât alte rate ale BTS, s-ar putea să se întâmple și altceva.
Cercetătorii au emis ipoteza că HAART ar putea modifica modul în care sistemul imunitar răspunde la infecții. Mai exact, ei au crezut că aceste modificări ar putea spori susceptibilitatea la tipul de bacterii care cauzează sifilisul, ceea ce ar putea explica, la rândul său, de ce ratele sifilisului cresc mai repede decât ratele de chlamidie și gonoree. Acestea fiind spuse, cercetarea a fost destul de preliminară și au existat alte explicații posibile. Printre altele, medicii pot fi mai puțin eficienți în depistarea bărbaților pentru gonoree și chlamydia decât HIV și sifilisul. Totuși, este o întrebare care merită o explorare suplimentară.
Asta înseamnă că HAART este o idee proastă? Absolut nu. Tratamentul precoce este important nu doar pentru îmbunătățirea sănătății individuale, ci și pentru reducerea răspândirii HIV. Cu toate acestea, înseamnă că trebuie să existe o educație continuă cu privire la riscul bolilor cu transmitere sexuală, altele decât HIV, în special în contextul tratamentului. De asemenea, trebuie să existe un screening și un tratament mai eficace și mai fiabil pentru sifilis.
Conectarea infecției cu sifilis și prevenirea HIV
O altă dezvoltare importantă în înțelegerea legăturii dintre sifilis și HIV este recunoașterea tot mai mare a faptului că noile diagnostice de infecții cu transmitere sexuală reprezintă oportunități de prevenire. Mai multe grupuri de cercetători au descoperit că bărbații care au relații sexuale cu bărbați (MSM) nou diagnosticați cu sifilis prezintă un risc foarte mare de infectare cu HIV.
Implicația? Folosiți noi infecții cu sifilis pentru a acorda prioritate accesului bărbaților la profilaxia pre-expunere (PrEP). Oferirea de bărbați cu risc ridicat cu PrEP le poate reduce riscul de a infecta HIV tratându-i înainte de infecție. Stabilirea prioritară a bărbaților cu risc ridicat poate face PrEP mai rentabil, deoarece asigură că tratamentul primește mai întâi persoanelor care am cea mai mare nevoie de ea. În acest caz, direcționarea MSM cu diagnostice de sifilis identifică o populație cu risc ridicat care este în mod clar atât expusă la boli cu transmitere sexuală, cât și care nu practică în mod fiabil sexul mai sigur.
Un cuvânt de la Verywell
Sifilisul și HIV sunt boli cu transmitere sexuală foarte diferite, dar asemănările lor pot duce la o serie de interacțiuni problematice. Ca atare, este important să subliniem importanța atât a screening-ului, cât și a prevenirii. Niciuna dintre aceste boli nu este ușor de recunoscut fără vizita unui medic. Asta înseamnă că screeningul regulat al BTS ar trebui să fie o prioritate pentru oricine cu un risc ridicat de a dezvolta orice BTS, inclusiv sifilisul și HIV. Ambele boli pot fi prevenite dacă oamenii practică în mod constant sexul în siguranță. Încurajarea oamenilor să încerce să facă acest lucru ar trebui să fie și o prioritate. Este adevărat chiar și atunci când nu pot fi perfecți. La urma urmei, BTS nu se răspândesc de fiecare dată când cineva face sex. Asta înseamnă că uitarea folosirii prezervativului în timpul unei întâlniri nu este un motiv bun pentru a evita utilizarea prezervativului atunci când le revezi.
Cu toate acestea, screening-ul regulat și practicile sexuale constante și mai sigure nu sunt opțiuni pentru toată lumea. Nu toată lumea are acces la îngrijiri medicale la prețuri accesibile. Nu toată lumea are capacitatea de a negocia un sex mai sigur. De aceea, este important să recunoaștem utilitatea altor instrumente, cum ar fi profilaxia pre-expunere și tratamentul ca prevenire. De asemenea, este important să accepți că nimeni nu este perfect în comportamentul lor. Profesioniștii trebuie să ajute oamenii să facă tot ce pot pentru a-și menține și îmbunătăți sănătatea sexuală. Este mai util decât instinctul de a-i pedepsi pentru că nu fac ceea ce medicii și educatorii cred că ar trebui.