Conţinut
Torsiunea testiculară este o afecțiune gravă care poate provoca dureri bruște, severe. Apare atunci când țesutul care înconjoară testiculul nu este atașat complet, permițând testiculului să se rotească. Acest lucru, la rândul său, face ca cordonul spermatic - care se extinde de la abdomen la scrot - să se răsucească, întrerupând singurul aport de sânge la testicule. Torsiunea testiculară provoacă durere și umflarea testiculului și este considerată o urgență medicală. Cu torsiunea, timpul este critic. Obținerea de ajutor în decurs de 4-6 ore de la apariția torsiunii oferă testiculului cele mai mari șanse de a fi reparat.
Fără aport de sânge la testicul, s-ar putea să apară un infarct (moartea țesutului), provocând un testicul foarte fraged, roșu și umflat. Torsiunea testiculară necesită o intervenție chirurgicală de urgență pentru a salva testiculul. Dar atunci când aportul de sânge a fost întrerupt pentru perioade prelungite, poate duce la deteriorarea testiculului sau, în cel mai rău caz, la pierderea testiculului.
Torsiunea testiculară este o afecțiune relativ neobișnuită, care apare la 1 din 4.000 de bărbați cu vârsta sub 25 de ani. Poate apărea și la bărbați de toate vârstele, de la băieți nou-născuți până la bărbați în vârstă. Torsiunea se întâmplă de obicei pe o singură parte, dar, în cazuri rare, apare la ambele testicule.
Simptome
Simptomele torsiunii testiculare includ durere bruscă și severă, de obicei pe o parte a scrotului. Umflarea scrotului va face ca un testicul să pară mai mare decât celălalt și poate determina poziționarea unui testicul mai sus decât în mod normal sau la un unghi ciudat. Roșeața sau întunecarea scrotului este, de asemenea, frecventă.
Alte semne ale torsiunii testiculare includ:
- Durere abdominală
- Greață și vărsături
- Urinare frecventa
- Febră
- Trezirea la miezul nopții sau dimineața devreme cu dureri scrotale severe (frecvente la băieții tineri).
Este posibil ca un nou-născut să se nască cu torsiune testiculară. Testiculul este de obicei mort dacă afecțiunea apare în uter. De obicei, nu există durere aparentă sau disconfort implicat, așa cum se observă de obicei la adulți.
Cauze
Nu este clar exact ce cauzează torsiunea testiculară. Unii experți spun că există o anomalie genetică care permite testiculului să plutească liber în interiorul scrotului. În mod normal, testiculul nu este capabil să se răsucească în jurul scrotului, deoarece țesutul este atașat corect. Cu toate acestea, atunci când un bărbat se naște cu o afecțiune care este uneori numită deformare „clopot de clopot”, testiculele nu sunt atașate și se pot deplasa liber în jurul scrotului.
Alți factori legați de apariția torsiunii testiculare includ:
- Chirurgie minoră a testiculelor
- Creștere rapidă în timpul pubertății
- Temperaturi reci
Deși activitatea fizică poate fi impulsul care duce la torsiunea testiculară, nu este cauza principală. Afecțiunea apare de obicei atunci când stai în picioare, așezat sau chiar în timpul somnului.
Diagnostic
Ori de câte ori un bărbat suferă de dureri severe în scrot sau testicule, este important să solicitați imediat asistență medicală de urgență (chiar dacă nu există umflături sau decolorări). Este necesar un tratament imediat pentru a preveni pierderea testiculului.
Un alt scenariu care constituie o vizită imediată la urolog sau la un alt furnizor de asistență medicală este atunci când o persoană suferă de durere bruscă de testicule care dispare fără tratament. În acest scenariu, numit torsiune și detorsiune intermitentă, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a preveni torsiunea să apară din nou.
Torsiunea testiculară este de obicei diagnosticată prin examen fizic sau cu ultrasunete (care arată lipsa fluxului sanguin către testicul) de către un medic în camera de urgență. De acolo, un urolog va fi consultat pentru a ajuta la tratamentul torsiunii.
Tratament
Deoarece torsiunea testiculară implică eliminarea singurului aport de sânge la testicule, tratamentul trebuie să aibă loc cu promptitudine. Aceasta implică o intervenție chirurgicală pentru a desface răsucitul cordonului spermatic și a restabili aportul de sânge. Chiar dacă medicul poate desface testiculul în timpul examenului, o intervenție chirurgicală numită „orchiopexie bilaterală” este încă necesară pentru a evita o apariție viitoare. Operația se face printr-o incizie scrotală în care urologii vor expune testiculul torsionat și îl vor detesta. Dacă testiculul pare viabil, testiculul va fi plasat înapoi în cavitatea scrotală cu suturi permanente plasate în trei zone diferite care atașează testiculul la țesutul înconjurător. Aceleași ochiuri vor fi plasate pe celălalt testicul neafectat pentru a evita aparițiile viitoare.
Deteriorarea pe termen lung poate apărea dacă tratamentul nu este inițiat în decurs de patru până la șase ore de la începutul torsiunii. Un studiu a constatat că 75% dintre bărbații diagnosticați cu torsiune testiculară și care au fost operați la 12 ore după ce au început simptomele au necesitat îndepărtarea testiculului. Alte efecte secundare pe termen lung ale torsiunii includ durerea, infertilitatea și testosteronul scăzut.
După ce o persoană a fost tratată pentru torsiunea testiculară, așteptările comune pot include:
- Luarea medicamentelor pentru durere
- Revenirea la serviciu sau la școală în câteva zile până la o săptămână
- Evitarea activității sau exercițiilor fizice intense timp de câteva săptămâni
- Observând că celălalt testicul s-a mărit ușor după îndepărtarea chirurgicală a testiculului afectat (o afecțiune numită hipertrofie compensatorie)
Un cuvânt de la Verywell
Torsiunea testiculară, deși rară, este o afecțiune foarte gravă care necesită asistență medicală imediată și tratament. Este important ca o persoană să solicite asistență medicală dacă se confruntă cu dureri severe în testicule sau scrot. La fel ca în cazul multor afecțiuni medicale, simptomele pot agrava cu absența prelungită a tratamentului medical.
6 Urgențe urologice care pot fi tratate