Conţinut
Arterita Takayasu (TA), cunoscută și sub numele de boala Takayasu, este un tip rar de vasculită. Tulburările vasculitei provoacă inflamația vaselor de sânge. Cu arterita lui Takayasu, inflamația dăunează aortei - artera mare responsabilă de transportarea sângelui din inimă în corp - și ramurile sale principale. Este posibil ca persoanele care nu prezintă simptome de TA să nu aibă nevoie de tratament. Medicamentele pot ajuta la controlul inflamației și la prevenirea complicațiilor.
Simptome
Semnele și simptomele TA apar de obicei în două etape.
Prima etapă
În prima etapă, majoritatea oamenilor se simt în general rău. Este rar ca cineva să fie diagnosticat în prima etapă și majoritatea oamenilor nu sunt diagnosticați până când nu apar simptome mai severe.
În prima etapă, puteți experimenta:
- Oboseală
- Pierderea în greutate și apetitul slab
- Dureri generale
- Febre ușoare
- Transpiră noaptea
- Dureri articulare
- Disconfort și durere ușoare în piept
Nu toată lumea are simptome în stadiul unu. De fapt, este posibil ca inflamația să fi afectat deja arterele înainte ca o persoană să simtă simptome.
Etapa a doua
În timpul etapei a doua, inflamația a început deja să îngusteze arterele, astfel încât mai puțin sânge, oxigen și substanțe nutritive ajung la țesuturi și organe.
Etapa a doua simptome poate include:
- Slăbiciune și durere la nivelul membrelor odată cu utilizarea
- Amețeli, amețeli sau leșin
- Dureri de cap
- Probleme cognitive, inclusiv uitare și probleme de gândire
- Respirație scurtă
- Probleme vizuale
- Tensiune arterială crescută
- Scăderea pulsului
- Anemie datorată cantităților scăzute de globule roșii sănătoase
- Dureri toracice cu efort
- Mini-accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral din fluxul sanguin slab către creier
- Dureri abdominale, greață și vărsături din cauza fluxului de sânge slab în abdomen
Cauze și factori de risc
Cauzele arteritei lui Takayasu sunt necunoscute. Cercetătorii speculează că TA poate fi o boală autoimună în care sistemul imunitar al corpului atacă arterele sănătoase din greșeală. Alte teorii indică infecții bacteriene și virale care pot declanșa răspunsuri la persoanele cu sistem imunitar slab. Niciuna dintre idei nu a fost dovedită.
Cercetări raportate în revista medicală, Frontiere în pediatrie constată că incidența globală a TA este de două din 1.000.000 de diagnostice pe an. Tulburarea este mai răspândită în America Centrală și de Sud, Africa, India și Asia. TA este mai frecventă la femeile care reprezintă 90% din toate cazurile. Majoritatea diagnosticelor noi apar la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani. Nu există alți factori de risc cunoscuți.
Diagnostic
Diagnosticarea arteritei lui Takayasu nu este ușoară, deoarece simptomele tind să le imite pe cele ale problemelor cardiace. Testele multiple sunt adesea făcute pentru a exclude alte condiții și pentru a afla sursa simptomelor.
Testarea TA poate include:
- Sânge. Deoarece TA este o afecțiune inflamatorie, ar putea exista markeri inflamatori în sânge pentru a indica TA. Cu toate acestea, inflamația poate fi un semn al multor afecțiuni, inclusiv o varietate de boli autoimune.
- Angiografie. O angiografie poate dezvălui dacă vasele de sânge s-au îngustat. Cu TA, mai mult de o arteră sanguină este îngustată. Acest test implică utilizarea unui cateter subțire și flexibil injectat într-un vas de sânge. Un colorant special este apoi injectat folosind cateterul pentru a ajuta la vizualizarea vaselor de sânge. Razele X sunt luate pentru a vedea cum sângele se mișcă prin vene și artere.
- Angiografie prin rezonanță magnetică (MRA). MRA utilizează un câmp magnetic și unde radio în loc de raze X pentru a vizualiza fluxul de sânge. În loc să folosească un cateter, MRA utilizează colorant de contrast printr-o linie intravenoasă (IV) în braț.
Când să vezi un doctor
Dacă aveți dureri în piept sau nu vă puteți respira respirația, solicitați asistență medicală imediată. Acestea sunt semne tradiționale ale unui infarct.
Dacă aveți simptome de accident vascular cerebral, sunați la 911 pentru a fi dus la spital cu o ambulanță. Semnele de accident vascular cerebral atât la femei, cât și la femei includ:
- amorțeală bruscă sau slăbiciune la nivelul feței, brațului sau piciorului, de obicei pe o parte a corpului
- confuzie bruscă, probleme de vorbire sau dificultăți de înțelegere a celorlalți
- tulburări bruște ale vederii la unul sau la ambii ochi
- cefalee bruscă, adesea descrisă ca fiind cea mai gravă durere de cap experimentată vreodată
- probleme bruște de coordonare, inclusiv probleme de mers, pierderea echilibrului, lipsa coordonării și amețeli
Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome care vă preocupă. Cu cât este diagnosticată TA mai devreme, cu atât va fi mai eficient tratamentul.
Tratament
Tratamentul pentru arterita Takayasu se concentrează pe reducerea inflamației pentru a preveni deteriorarea pereților arterelor. În cazurile ușoare de TA, medicamentul nu este necesar. Cazurile severe pot fi tratate cu corticosteroizi. Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, se administrează la doze mari la început, apoi scad în câteva săptămâni sau luni.
Medicamentele citotoxice, inclusiv metotrexatul, pot reduce răspunsul hiperactiv al sistemului imunitar. Medicamentele biologice, cum ar fi Rituxan (rituximab), vizează defecțiunile sistemului imunitar și simptomele specifice TA.
Terapia combinată a medicamentelor biologice și citotoxice, împreună cu prednisonul, măresc șansele de remisie. Remisiunea indică o amânare temporară de simptomele TA. Este posibil să apară recăderi (perioade de apariție a bolii), care sunt similare cu simptomele care au apărut anterior. Este o idee bună să acordați atenție oricăror simptome noi, deoarece acestea pot indica complicații.
Multe persoane cu TA au, de asemenea, tensiune arterială crescută, astfel încât medicamentele care reduc tensiunea arterială fac parte din planul lor de tratament AT. Controlul atent al tensiunii arteriale este important pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, insuficiență renală sau boli de inimă.
Unele persoane pot dezvolta dizabilități din cauza vaselor de sânge înguste în brațe sau picioare. Operațiile de ocolire le pot corecta.
Blocajul arterial poate fi tratat cu o angiografie cu balon.Implică mici incizii și un cateter pentru a deschide vasele de sânge blocate. Uneori, un stent (un tub flexibil cu plasă) este lăsat pentru a menține artera deschisă.
Dacă TA provoacă leziuni ale valvei aortice, tratamentul implică repararea. Acest lucru se face adesea atunci când TA a făcut ca supapa să nu mai funcționeze corect.
Complicații
Aparițiile inflamației TA pot provoca leziuni ale arterelor, inclusiv îngroșarea, îngustarea și rigiditatea. Cicatricile se pot dezvolta și în interiorul arterelor. Cu cât sunt mai multe daune, cu atât este mai probabil ca cineva să întâmpine complicații.
Complicațiile asociate cu TA includ:
- Arterele întărite
- Tensiune arterială crescută
- Miocardită (inflamație a mușchiului inimii)
- Insuficiență cardiacă atunci când mușchiul inimii este prea inflamat pentru a pompa sângele în tot corpul
- Accident vascular cerebral, care provoacă o întrerupere a fluxului sanguin către creier
- Anevrism aortic, atunci când peretele aortei slăbește și se umflă (un anevrism se poate rupe sau sângera)
- Infarct datorat fluxului redus de sânge către inimă
Un cuvânt de la Verywell
Perspectivele pentru majoritatea persoanelor cu AT sunt bune. Boala poate fi controlată eficient cu medicamente, dar tratamentul TA implică medicamente puternice care provoacă efecte secundare semnificative. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cele mai bune modalități de a gestiona efectele secundare și de a trăi o viață sănătoasă pentru inimă. Medicul dumneavoastră vă va recomanda să nu fumați pentru a evita deteriorarea arterelor. Exercițiile fizice regulate și o dietă sănătoasă cu fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe vă pot îmbunătăți, de asemenea, calitatea vieții cu TA.
Ce sunt anevrismele aortice?