Conţinut
- Cum afectează astmul rezultatele
- Ce vă crește în continuare riscul
- Pregătirea preoperatorie
- Dupa operatie
- Un cuvânt de la Verywell
Pentru a reduce șansele de complicații, evaluarea pre-operatorie va include o evaluare a controlului astmului și a funcției pulmonare. Chirurgia și anestezia chirurgicală vor trebui să fie planificate având în vedere starea dumneavoastră de astm.
Cum afectează astmul rezultatele
Astmul vă poate predispune la o serie de complicații chirurgicale, dintre care unele pot fi atât de severe încât afectează funcția respiratorie și pot necesita să primiți sprijin respirator.
Unele dintre complicațiile chirurgicale cu care se pot confrunta copiii și adulții cu astm bronșic provin din efectele anesteziei (locale sau generale) și din modul în care aceasta afectează respirația și plămânii înșiși. Altele se referă la predispoziții pentru anumite probleme de sănătate care pot apărea după intervenția chirurgicală în general.
Spasm bronșic
Îngustarea bruscă a căilor respiratorii în plămâni împiedică oxigenul să ajungă la plămâni, chiar dacă primiți oxigen printr-un ventilator chirurgical.
Astmul vă predispune la bronhospasm și hiperreactivitate a căilor respiratorii, iar intubația pentru anestezie poate declanșa aceste reacții.
Pneumonie
Astmul vă pune în pericol apariția pneumoniei post-chirurgicale. Se crede că acest lucru se întâmplă din cauza mai multor factori.
Reflexul dvs. de tuse este slăbit atunci când vă recuperați de la anestezie, deci nu puteți elimina organismele infecțioase (cum ar fi virușii și bacteriile) la fel de eficient ca de obicei.
În plus, manipularea căilor respiratorii din anestezia generală poate duce la aspirație (respirație în salivă), care provoacă pneumonie de aspirație. Inflamația căilor respiratorii care face parte din astm agravează aceste efecte de anestezie.
Infecții sistemice
Scăderea activității fizice în timpul recuperării chirurgicale poate duce la infecții postoperatorii. Acest lucru poate evolua către sepsis, o reacție sistemică severă.
Când aveți astm, sunteți mai predispus la infecții pulmonare în orice moment. Problemele sistemului imunitar asociate cu astmul bronșic vă prezintă un risc crescut de infecții postoperatorii, cum ar fi septicemia (infecția cu sânge) și infecțiile tractului urinar (ITU). Disfuncția inflamatorie legată de astm vă poate predispune și la septicemie.
Plămân parțial prăbușit
Anestezia vă reduce capacitatea de a respira pe cont propriu și poate dura ore întregi pentru a vă recupera. Când aveți astm, această perioadă se poate extinde până la zile.
Între timp, respirația slăbită înseamnă că căile respiratorii nu se pot deschide așa cum ar trebui cu fiecare respirație. Se pot produce leziuni pulmonare grave sub formă de atelectazie (colaps parțial al plămânilor).
Puteți experimenta dificultăți severe de respirație cu atelectazie. În timp ce s-ar putea să vă îmbunătățiți în timp, poate dura mai multe luni sau chiar mai mult pentru ca plămânii să se vindece.
Hipoxemie
Zone extinse de bronhospasm sau bronhospasm prelungit pot reduce concentrația de oxigen din sânge, ducând la hipoxemie. Acest lucru poate duce la probleme care pun viața în pericol, inclusiv moartea creierului sau afectarea rinichilor.
Ce vă crește în continuare riscul
În timp ce orice grad de astm crește șansele de a avea o complicație postoperatorie, există anumite circumstanțe care pot crește riscul și mai mult:
- Amploarea procedurii dvs.: În general, procedurile majore sunt mai riscante decât intervențiile chirurgicale minore atunci când aveți astm.
- Severitatea astmului dumneavoastră: Astmul sever este un factor de risc mai mare pentru problemele chirurgicale decât astmul ușor sau moderat.
- Gradul de control al astmului: Dacă astmul dumneavoastră nu este bine controlat, riscul de evenimente adverse post-chirurgicale crește. S-ar putea să aveți astm slab controlat dacă nu luați medicamentul conform indicațiilor, medicamentul dvs. nu este potrivit pentru dvs. sau nu puteți evita expunerea la anumiți factori declanșatori.
- Utilizarea steroizilor: Astmul care necesită doze foarte mari de steroizi este asociat cu șanse mari de complicații postoperatorii.
- Sănătatea înainte de operație: Crizele frecvente de astm sau infecțiile (în special infecțiile pulmonare) în lunile anterioare intervenției chirurgicale sunt predictori ai unor rezultate mai grave după operație.
Pregătirea preoperatorie
Când aveți astm, echipa dvs. medicală va lucra la planificarea procedurii dvs. pentru a minimiza riscul evenimentelor adverse în timpul și după operație. Aceasta include controlul optim al astmului dumneavoastră, eventual ajustându-vă medicamentele, dacă este necesar.
Probabil va trebui să vă consultați specialistul în astm pentru o evaluare. Aceasta poate include teste ale funcției pulmonare, cum ar fi capacitatea vitală forțată (FVC) și volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1). Acestea pot oferi o evaluare obiectivă a funcției pulmonare și pot ghida ajustările în tratamentul dumneavoastră cu astm.
Dacă există nelămuriri, specialistul dumneavoastră în astm poate să vă alerteze echipa chirurgicală și de anestezie cu privire la considerațiile speciale pe care ar trebui să le ia în considerare în planul dumneavoastră chirurgical.
Dacă astmul dumneavoastră este foarte slab controlat, s-ar putea să vi se recomande să amânați intervenția chirurgicală până când starea dumneavoastră este stabilizată.
Planificarea anesteziei
Deoarece astmul prezintă riscuri chirurgicale, dintre care unele se referă la anestezie, planificarea pentru această parte a procedurii dumneavoastră este o parte crucială a menținerii siguranței dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va stabili ce medicamente și proceduri de anestezie sunt cele mai bune pentru dumneavoastră.
În timp ce complicațiile asociate astmului bronșic pot apărea cu anestezie generală sau anestezie regională (locală), anestezia regională nu este la fel de riscantă, deoarece nu implică manipularea căilor respiratorii. Ca atare, medicii dumneavoastră ar putea favoriza utilizarea acesteia dacă nu aveți procedură majoră care necesită anestezie generală.
Tipuri de anestezie utilizate în timpul intervenției chirurgicalePași pe care îi puteți face
Există lucruri pe care le puteți face înainte de procedura dvs. pentru a vă limita riscul de a dezvolta complicații chirurgicale dacă aveți astm.
- Evitați declanșatorii de astm, mai ales în săptămânile care preced procedura dumneavoastră.
- Luați medicamentele conform instrucțiunilor pentru a vă optimiza funcția pulmonară și a vă stabiliza sănătatea.
- Dacă este posibil, reduceți stresul, deoarece vă poate exacerba astmul și vă poate crește susceptibilitatea la complicații chirurgicale și postoperatorii.
Dacă aveți astm și sunteți fumător, este important să renunțați la fumat, deoarece fumatul vă înrăutățește funcția pulmonară. Fumătorii au, de fapt, un risc mai mare pentru o varietate de complicații chirurgicale, indiferent dacă au sau nu astm.
Nu este neapărat o idee bună să renunțați la fumatul curcanului rece chiar înainte de o procedură, deoarece retragerea nicotinei poate provoca o serie de efecte care vă vor complica îngrijirea. Totuși, asigurați-vă că sunteți clar cu privire la așteptările de încetare vorbind cu echipa dvs. de îngrijire și cereți ajutor pentru a renunța, dacă aveți nevoie.
Dupa operatie
În timpul recuperării, veți avea nevoie de o monitorizare atentă a funcției pulmonare, precum și de strategii postoperatorii pentru a vă reduce șansele de a dezvolta probleme respiratorii.
Va trebui să continuați să utilizați medicamentele pentru controler pentru a vă menține un control constant asupra astmului dumneavoastră. Dacă există modificări ale prescripțiilor dumneavoastră în timp ce vă recuperați în spital sau acasă, echipa medicală va specifica instrucțiuni.
Echipa dvs. medicală vă poate învăța cum să faceți exerciții de respirație. Veți fi instruiți să respirați adânc și să repetați acest proces de mai multe ori pe zi. Acest tip de exercițiu vă extinde plămânii și vă întărește mușchii respiratori și poate ajuta la prevenirea complicațiilor postoperatorii.
Medicul sau terapeutul respirator vă poate instrui, de asemenea, să utilizați un spirometru pentru a măsura aerul în timp ce inspirați și expirați, astfel încât să puteți urmări obiectivele pe care trebuie să le atingeți.
Veți fi, de asemenea, sfătuiți cu privire la creșterea activității fizice, ceea ce este important, deoarece rămânerea sedentară poate duce la infecții.
Cele mai bune 7 modalități de prevenire a infecțiilor după intervenția chirurgicalăControlul durerii
Durerea este un factor major care împiedică oamenii să meargă și să respire profund după operație. Unul dintre motivele pentru care medicii dumneavoastră vă vor prescrie medicamente pentru controlul durerii este acela de a vă ajuta să rămâneți activ pentru o recuperare mai sănătoasă.
Rețineți că utilizarea excesivă a medicamentelor pentru durere vă face să aveți somn (și, prin urmare, mai puțin activ) și să împiedicați respirația. Veți dori să vă asigurați că nu luați atât de multe medicamente pentru durere încât să vă simțiți letargici.
Un cuvânt de la Verywell
A trăi cu astm implică o serie de ajustări ale stilului de viață. Astmul dumneavoastră poate fi un factor atunci când vine vorba de gestionarea oricăror alte afecțiuni medicale pe care le aveți. Puteți obține rezultate extraordinare, dar trebuie să vă asigurați că dvs. și echipa dvs. medicală luați toate măsurile speciale de precauție necesare în ceea ce privește astmul bronsic ori de câte ori aveți nevoie de îngrijire medicală sau chirurgicală.