Conţinut
Cancerul pulmonar cu celule mici de stadiul 3B (NSCLC), împreună cu stadiul 3C și stadiul 4 NSCLC, este considerat cancer pulmonar avansat. Când cancerul atinge acest punct, nu este considerat vindecabil, dar este tratabil.Deși drumul spre a te simți bine și a căuta o posibilă remisiune poate fi dificil, există speranță. Progresele recente în tratament au îmbunătățit ratele de supraviețuire și au ajutat persoanele cu cancer pulmonar în stadiu târziu să gestioneze simptomele.
Dacă ați fost diagnosticat cu stadiul 3B NSCLC, aveți mai multe opțiuni care vă pot ajuta să vă bucurați de o calitate a vieții mai ridicată și de un prognostic semnificativ mai bun decât generațiile anterioare.
Punerea în scenă
Cancerul pulmonar în stadiul 3 este împărțit în trei subetape, dintre care stadiul 3B este unul. Este definită ca o tumoare de orice dimensiune care s-a răspândit în ganglionii limfatici îndepărtați sau a invadat alte structuri din piept (cum ar fi inima sau esofagul).
Aproximativ 17,6% dintre persoanele cu NSCLC sunt deja în stadiul 3B când sunt diagnosticate. Pentru alții, un diagnostic mai timpuriu al tumorilor în stadiul 1, 2 sau 3A se poate dezvolta în cancer pulmonar mai avansat (stadiul 3B sau mai mult).
Pentru a identifica cât de avansat este cancerul, oncologii folosesc sistemul TNM. Evaluează dimensiunea tumorii, determină dacă sunt implicați ganglioni limfatici și, dacă da, localizarea lor și verifică dacă celulele pulmonare canceroase s-au răspândit în alte regiuni ale corpului.
Folosind acest sistem, etapa 3B este împărțită în patru denumiri posibile.
| Etapa 3B Cancerul pulmonar | |
|---|---|
| Denumiri TNM | Descriere |
T1a / T1b / T1c, N3, M0 | mărimea: Nu mai mult de 3 centimetri (cm) Răspândire: La ganglionii limfatici din apropierea claviculei și / sau la ganglionii limfatici ai hilului sau ganglionii limfatici mediastinali M0 metastaze: Nu se răspândește la alte părți ale corpului |
T2a / T2b, N3, M0 | mărimea: Între 3 cm și 5 cm și îndeplinește unul sau mai multe dintre următoarele criterii: |
T3, N2, M0 | mărimea: Tumora îndeplinește unul sau mai multe dintre următoarele criterii: Răspândire: Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici de pe aceeași parte a tumorii primare |
T4, N2, M0 | mărimea: Tumora îndeplinește unul sau mai multe dintre următoarele criterii: Răspândire: La ganglionii limfatici de pe aceeași parte cu tumora primară |
Simptome
Simptomele frecvente ale stadiului 3B NSCLC includ:
- Tuse persistenta
- Respirație scurtă
Pot fi de asemenea prezente simptome generale ale cancerului, cum ar fi oboseala și pierderea neintenționată a greutății.
Simptomele suplimentare ale stadiului 3B NSCLC pot varia în funcție de locul în care se află tumora. De exemplu, hemoptizia (tuse de sânge) poate apărea atunci când tumorile sunt în apropierea căilor respiratorii. Atunci când o tumoare implică zone precum esofagul și alte structuri toracice, pot fi prezente disfagie (dificultate la înghițire) și răgușeală.
În aproximativ 7% până la 23% din cancerele pulmonare, poate apărea o complicație în care lichidul care conține celule canceroase se acumulează în membranele care acoperă plămânii. Aceasta se numește revărsat pleural și poate provoca dureri în spate. , piept și coaste. Alte simptome pot include dificultăți de respirație crescute.
Tratament
Cu rare excepții, cancerul pulmonar în stadiul 3B este considerat inoperabil, ceea ce înseamnă că intervenția chirurgicală nu vă va vindeca cancerul. Cu toate acestea, există tratamente care vă pot ajuta să vă creșteți șansele de a trăi mai mult și de a vă bucura la maximum de acei ani.
Cea mai eficientă abordare include o combinație de terapii. De exemplu, dacă sunteți altfel sănătos, este adesea recomandată o combinație de chimioterapie și radioterapie administrată concomitent. Primirea simultană a celor două terapii - cunoscută sub numele de chemoradiere - s-a dovedit a fi mai eficientă decât a primi una singură sau una imediat după celălalt.
(În unele cazuri, chimioterapia și radiațiile sunt încă utilizate singure - de obicei cu intenția de a ameliora simptomele cauzate de tumori.)
În plus, tratamentele mai noi, cum ar fi terapiile țintite și imunoterapia, fac o diferență pentru persoanele cu cancer pulmonar avansat.
Folosind profilarea moleculară (testarea genelor), medicii pot identifica mutațiile din celulele canceroase și apoi pot folosi medicamente pentru terapie țintită pentru a opri creșterea acestor celule mutante sau provocând mai multe daune. În unele cazuri, aceste tratamente au permis oamenilor să trăiască cu cancer pulmonar aproape ca o formă de boală cronică. Asta este, atâta timp cât nu construiesc o rezistență la medicamente, pot trăi o viață relativ sănătoasă.
Medicamentele de terapie vizate pentru a trata mutațiile EGFR, rearanjările ALK și rearanjările ROS1 au fost aprobate, iar medicamentele care vizează alte mutații sunt studiate în studiile clinice.
Din nou, unele dintre aceste tratamente pot fi combinate cu alte terapii pentru gestionarea cancerului pulmonar în stadiul 3B. Utilizarea perfuziei de arteră bronșică (chimioterapie) administrată concomitent cu clorhidrat de icotinib oral (un medicament de terapie țintit care acționează asupra mutațiilor EGFR) a dus la o remisie completă a cancerului pulmonar avansat în cel puțin un studiu și arată o promisiune pentru a ajuta alți pacienți. (...)
Medicamentele pentru imunoterapie au avut ca rezultat răspunsuri durabile, de exemplu, supraviețuirea pe termen lung pentru unele persoane cu cancer pulmonar avansat. Un medicament pentru imunoterapie, Imfinzi (durvalumab), a fost aprobat în mod specific pentru tratamentul NSCLC de stadiul 3 inoperabil. Este utilizat după chimioterapie și radioterapie și s-a constatat că îmbunătățește supraviețuirea fără progresie.
O altă opțiune de tratament este să vă înscrieți într-un studiu clinic - un studiu care testează noi tratamente pentru cancer. Studiile clinice sunt disponibile pentru cancerul pulmonar non-mic în stadiul 3B, precum și pentru alte stadii și tipuri de cancer.
Prognoză
Chiar și succesul tratamentului chemoradiant și al altor opțiuni avansate trebuie văzut în lumina faptului că, în general, cancerul pulmonar în stadiul 3B are o rată de supraviețuire scăzută. Prognosticul îmbunătățit cu chimiorradiere este încă sub 18 luni.
Timpul mediu de supraviețuire (moment în care 50% dintre pacienți sunt în viață și 50% au murit) este de aproximativ 13 luni cu tratament, iar rata de supraviețuire pe cinci ani cu cancer pulmonar non-mic în stadiul 3B este, din păcate, doar de 3% până la 7% .
Rețineți că aceste statistici includ date colectate pe parcursul mai multor ani și, în unele cazuri, decenii. Este posibil să nu reflecte îmbunătățirile speranței de viață care au fost făcute folosind medicamente mai noi.
Înțelegerea ratei de supraviețuire pentru fiecare etapă a cancerului pulmonarUn cuvânt de la Verywell
Este ușor să te simți descurajat și copleșit atunci când primești un diagnostic de cancer pulmonar avansat, dar nu ești neputincios. Învățarea a tot ce poți despre cancerul tău te poate ajuta să îți îmbunătățești prognosticul și lucrul cu medicul tău pentru a găsi cel mai bun curs de tratament te va asigura că nimic nu va fi trecut cu vederea.
Există o multitudine de informații online care vă pot ajuta să vă înțelegeți mai bine boala. Asigurați-vă că vă uitați la cercetări evaluate de colegi și la studii bine definite pentru a vă asigura că primiți informații despre cum să tratați în mod specific cancerul pulmonar în stadiul 3B. De asemenea, învață să fii propriul tău avocat în îngrijirea cancerului, vorbind atunci când vrei să încerci un anumit tratament și pui întrebări specifice pentru a obține răspunsurile de care ai nevoie pentru a lua decizii bine informate.