Conţinut
- La ce se folosește chirurgia bazei craniului?
- Tipuri de intervenții chirurgicale la baza craniului
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Administrarea după operația bazei craniului
Craniul este compus din oase și cartilaje care formează fața și craniul, care înconjoară creierul. Puteți simți oasele craniului deasupra craniului. Cele 5 oase care formează fundul sau baza craniului formează, de asemenea, orificiul ocular, acoperișul cavității nazale, unele dintre sinusuri și oasele care înconjoară urechea internă. Baza craniului este o zonă aglomerată și complicată, cu diferite deschideri prin care trec măduva spinării, multe vase de sânge și nervi.
Chirurgia bazei craniului se poate face pentru a elimina atât creșterile necanceroase, cât și cele canceroase, precum și anomaliile de pe partea inferioară a creierului, baza craniului sau câteva vertebre superioare ale coloanei vertebrale. Deoarece aceasta este o zonă atât de dificilă de văzut și de atins, chirurgia bazei craniului se poate face printr-o procedură endoscopică minim invazivă. În această procedură, chirurgul introduce instrumentele prin deschiderile naturale din craniu - nasul sau gura - sau făcând o mică gaură chiar deasupra sprâncenei. Acest tip de intervenție chirurgicală necesită o echipă de specialiști care pot include chirurgi ORL (urechi, nas și gât), chirurgi maxilo-faciali, neurochirurgi și radiologi.
Înainte ca chirurgia endoscopică a bazei craniului să fie dezvoltată, singura modalitate de a îndepărta creșterile din această zonă a corpului a fost prin realizarea unei deschideri în craniu. În unele cazuri, poate fi necesar acest tip de intervenție chirurgicală.
La ce se folosește chirurgia bazei craniului?
Acestea sunt câteva dintre creșterile și condițiile care pot fi tratate prin intervenția chirurgicală a bazei craniului:
- Chisturi care se dezvoltă de la naștere
- Creșteri cauzate de infecții
- Tumori hipofizare
- Meningioame, tumori necanceroase care cresc din meningi, țesutul care acoperă creierul și se află între creier și craniu
- Chordomas, o tumoare osoasă cu creștere lentă care se găsește cel mai adesea la baza craniului
- Nevralgia trigeminală, o durere intensă pe o parte a feței
- Craniofaringioamele, creșteri care apar în apropierea glandei pituitare
- Craniosinostoză, o afecțiune în care oasele craniului unui sugar se închid prea devreme, provocând probleme cu creșterea creierului și forma craniului
- Fistulele lichidului cefalorahidian
- Anevrism cerebral, o zonă slabă, adesea bombată, într-un vas de sânge din creier
- Malformații arteriovenoase, artere și vene care sunt conectate anormal între ele
Tipuri de intervenții chirurgicale la baza craniului
Chirurgia bazei craniului se poate face în două moduri principale. Deși metoda preferată este endoscopică, chirurgia deschisă este, de asemenea, o opțiune, în funcție de tipul de creștere care trebuie îndepărtat și de locația sa:
- Chirurgie endoscopică sau minim invazivă a bazei craniului. Acest tip de intervenție chirurgicală nu necesită de obicei o incizie mare. Un chirurg poate face o mică deschidere în interiorul nasului pentru a permite unui neurochirurg să îndepărteze o creștere printr-un tub subțire luminat numit endoscop. Un RMN este un tip de fotografie făcută la baza craniului folosind magneți și computer și poate fi făcută de un specialist în radiologie în timp ce specialiștii în chirurgie operează pentru a-i ajuta să se asigure că toată creșterea a fost îndepărtată.
- Operație tradițională sau deschisă a bazei craniului. Acest tip de intervenție chirurgicală poate necesita incizii în zona feței și în craniu. Este posibil să fie necesară îndepărtarea unor părți osoase, astfel încât creșterea să poată fi atinsă și îndepărtată. Pentru acest tip de intervenție chirurgicală este adesea folosit un microscop pentru sală de operație.
Simptome
Este posibil să aveți multe simptome posibile din cauza unei creșteri sau anomalii în zona de bază a craniului. Simptomele vor depinde de mărimea, tipul și locația creșterii sau anomalii și pot include:
- Dureri faciale
- Durere de cap
- Ameţeală
- Probleme vizuale
- Amorţeală
- Slăbiciunea feței
- Hipoacuzie sau sunete în urechi
- Congestie nazală sau infecții frecvente ale sinusurilor
Diagnostic
Diagnosticul de creșteri sau anomalii care pot necesita o intervenție chirurgicală a bazei craniului se bazează pe simptomele dvs. și pe un examen fizic. Deoarece această zonă nu poate fi văzută direct, aceste examene și studii imagistice sunt părți importante ale diagnosticului:
- Studii de imagistică a creierului. Testele speciale precum scanarea RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), MRA (angiograma prin rezonanță magnetică), PET (tomografie cu emisie de pozitroni) și CT (tomografie computerizată) creează imagini ale craniului pentru a ajuta echipa medicală să vadă o creștere sau o anomalie.
- Biopsie. O mică bucată dintr-o creștere a bazei craniului poate fi scoasă și privită la microscop. O biopsie se poate face folosind un endoscop plasat prin nas și sinusuri. Biopsiile se pot face, de asemenea, prin aspirație cu nevoie fină sau biopsie excizională.
- Alte teste. Echilibrul, nervii cranieni, activitatea musculară, vederea și auzul pot fi verificate. Studiile sau scanările altor zone și sisteme ale corpului pot fi, de asemenea, verificate.
Tratament
Pe lângă intervenția chirurgicală endoscopică și deschisă a bazei craniului, aceste tratamente pot fi necesare, în funcție de tipul de creștere sau anomalie a bazei craniului:
- Chimioterapie. Acestea sunt medicamente utilizate pentru tratarea creșterilor cauzate de cancer.
- Terapie cu radiatii. Tratamentul cu raze X poate fi utilizat pentru a controla o creștere a bazei craniului care nu poate fi complet îndepărtată prin intervenție chirurgicală.
- Cuțit Gamma. Acesta este un tip special de radioterapie care utilizează raze X precise pentru a viza o creștere a bazei craniului.
- Terapia cu fascicul de protoni. Acesta este un alt tip de radioterapie conceput pentru a avea o precizie și o dozare mai mari pentru tumori.
- Terapia cu particule. Aceasta este cea mai nouă formă de radioterapie. Folosește particule cu energie ridicată, cu mai puține efecte secundare. Radioterapia cu ioni de carbon este o formă de terapie cu particule.
Administrarea după operația bazei craniului
După o intervenție chirurgicală la baza craniului, veți fi îngrijit îndeaproape de echipa dvs. medicală. Scopul lor este de a vă permite să reveniți la activitățile normale din viața de zi cu zi. Unii oameni au nevoie de terapie continuă, inclusiv radioterapie, radiochirurgie și terapie cu fascicul de protoni.Mulți vor avea nevoie de imagini repetate pentru a se asigura că o creștere nu se va întoarce în timp. Deoarece acest tip de intervenție chirurgicală poate fi foarte stresant, este, de asemenea, important să primiți sprijin de la prieteni și familie. Echipa dvs. de tratament vă poate oferi, de asemenea, resurse de sănătate mintală și grupuri de sprijin pentru dvs. și familia dumneavoastră.