O prezentare generală a sindromului Sjogren

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Sindromul Sjogren este o afecțiune care provoacă dureri articulare, uscăciunea ochilor și gurii și o serie de efecte pe tot corpul. Este o boală cronică autoimună care afectează de obicei adulții. Există mai mulți markeri de inflamație care pot fi identificați cu teste de sânge. Împreună cu simptomele dumneavoastră, prezența acestor markeri poate ajuta la diagnosticul sindromului Sjogren

Tratamentul include adesea medicamente imunosupresoare, cum ar fi steroizii. Este posibil să aveți nevoie de tratament simptomatic pentru confort, cum ar fi picăturile pentru ochi.

Conform Sjogren's Syndrome Foundation, această afecțiune se numără printre cele mai răspândite tulburări autoimune - se estimează că afectează până la 4 milioane de americani. Sindromul Sjogren este mai frecvent la femei decât la bărbați și aproximativ 90% dintre persoanele care suferă de această afecțiune sunt femei. Vârsta medie de debut este de peste 40 de ani - dar bărbații, femeile și copiii pot dezvolta sindromul Sjogren la orice vârstă. .

Simptome

Sindromul Sjogren poate provoca o serie de simptome incomode. Este o afecțiune cronică, iar simptomele pot să apară și să dispară, dar ele tind să apară și să reapară ani de zile.

Efectele sindromului Sjogren pot părea fără legătură între ele - mulți oameni amână să vorbească cu medicii despre asta, deoarece produce efecte ușoare, oarecum vagi. Unele dintre efecte sunt similare cu cele ale poliartritei reumatoide și ale lupusului - de fapt, aproximativ jumătate dintre persoanele care au sindromul Sjogren au, de asemenea, o altă afecțiune autoimună.

Simptomele frecvente ale sindromului Sjogren includ:

• Ochi uscați, care se pot simți sângeroși sau arși
• Iritarea și roșeața ochilor
• Gură uscată
• Dificultăți de mestecat, înghițire și vorbire
• Limba crăpată sau dureroasă
• Gât uscat, ars
• Modificări ale gustului sau senzațiilor de miros
• Cariere dentară
• Infecții cu drojdie în gură
• Rigiditate articulară, umflare și durere
• Probleme digestive
• Nas uscat și piele
• Tuse cronică
• Umflarea glandelor din jurul feței, maxilarului și urechilor
• Uscăciune vaginală
• Oboseală
• Ganglioni limfatici măriți

Rețineți că febra, durerea severă, roșeața sau umflarea ochilor, gurii, articulațiilor sau gâtului pot fi semnul unei infecții - aceste simptome necesită asistență medicală urgentă.

Sindromul Sjogren poate produce o serie de efecte rare sau grave, cu o varietate de simptome dureroase, cum ar fi durere, febră, infecții, tuse, dificultăți de respirație, scăderea volumului de urină și confuzie.

Complicațiile rare ale sindromului Sjogren includ:

• Infecții ale ochilor sau gurii
• Erupții pe brațe și picioare
• Vasculita, care este inflamația vaselor de sânge (poate contribui la erupții cutanate)
• Inflamație la plămâni, ficat și rinichi
• Probleme neurologice, care duc la amorțeală, furnicături și slăbiciune
• Limfom

Cauze

Nu se cunoaște cauza sindromului Sjogren. Este o afecțiune inflamatorie autoimună. Aceasta înseamnă că boala apare pe măsură ce sistemul imunitar al corpului se atacă, producând inflamații și leziuni tisulare. Sindromul Sjogren este, de asemenea, caracterizat prin scăderea producției de lacrimi, salivă și mucus, rezultând uscarea membranelor corpului.

Sindromul Sjogren primar și secundar

Sindromul Sjogren - numit după medicul suedez, Henrik Sjögren, care l-a descoperit la începutul anilor 1900 - poate apărea ca afecțiune primară sau ca afecțiune secundară. Sindromul Sjogren primar este diagnosticat dacă nu aveți o altă boală autoimună.

Sindromul Sjogren este considerat o afecțiune secundară atunci când apare împreună cu o altă boală autoimună.

Ce sunt bolile autoimune?

Factori de risc

Dacă aveți artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, polimiozită sau dermatomiozită, este, de asemenea, mai probabil să aveți sindromul Sjogren. Acestea sunt afecțiuni autoimune, iar experții sugerează că același declanșator care provoacă alte afecțiuni autoimune provoacă și sindromul Sjogren. .

Factorii genetici, factorii hormonali sau o infecție virală au fost considerați cauza principală a bolii autoimune, dar nu există dovezi solide că o cauză anume este în joc în sindromul Sjogren.

Cum se dezvoltă sindromul Sjogren

Celulele și proteinele inflamatorii pot deteriora mucusul și glandele lacrimale, afectându-le funcția. Mai multe proteine ​​imune numite citokine sunt crescute în sindromul Sjogren, în special citokinele Th-1, Th-2 și Th-17.

Diagnostic

Deoarece simptomele sunt oarecum vagi, poate dura ani de zile până când sindromul Sjogren va fi diagnosticat. Simptomele, examenul fizic, testele specializate și testele de sânge vă pot ajuta să identificați starea.

Medicul sau medicul dentist poate observa că gura este uscată. Nasul și pielea pot părea uscate, iar ochii pot părea, de asemenea, roșii sau uscate. Articulațiile dvs. pot apărea umflate și este posibil să aveți o erupție pe piele.

Teste specializate

Împreună cu simptomele și examinarea fizică, o serie de teste de diagnostic pot ajuta la formularea diagnosticului sindromului Sjogren.

• Testul lui Schirmer pentru ochii uscați: Medicul dumneavoastră pune benzi de hârtie sub pleoapele inferioare pentru a măsura umezeala pe hârtie după 5 minute.
• Examenul lămpii cu fante: Un oftalmolog verifică uscarea și inflamația ochilor folosind o lampă cu fantă pentru a vă mări și examina ochiul.
• Colorarea cu coloranți vitali: Un colorant inofensiv este plasat pe suprafața ochiului. O lumină specială poate fi utilizată pentru a vă ajuta medicul să vadă orice deteriorare a suprafeței ochiului.
• Examen la gură: Medicul vă verifică vizual gura pentru abraziuni și umflături și poate obține o probă de salivă pentru verificarea calității.
• Biopsia buzelor: Medicul dumneavoastră poate elimina chirurgical glandele salivare minuscule de pe buza inferioară pentru o examinare microscopică.

analize de sange

Mai multe teste de sânge pot fi utilizate pentru a identifica markeri inflamatori care sunt frecvent crescuți în sindromul Sjogren.

• Anticorpi antinucleari (test ANA): ANA este un anticorp care atacă celulele corpului. Este pozitiv la aproximativ 70% dintre persoanele care au sindromul Sjogren. Acest anticorp poate fi prezent și la persoanele care nu au nicio boală autoimună.
• SSA (anti-Ro) și SSB (anti-La): Acești anticorpi sunt frecvenți cu sindromul Sjogren primar, dar este posibil să nu testați pozitiv SSA și SSB, chiar dacă aveți această afecțiune.
• Factorul reumatoid: Factorul reumatoid este o proteină care se găsește în artrita reumatoidă și este pozitiv la aproximativ 65% dintre persoanele care au sindromul Sjogren.
• Imunoglobuline: proteinele produse în mod normal de anticorpi pot fi crescute în sindromul Sjogren.

Niciun test unic nu poate confirma că aveți sindromul Sjogren. O combinație de factori este considerată împreună în diagnosticul dumneavoastră.

Tratament

Deși nu există un remediu pentru afecțiune, multe dintre efectele sindromului Sjogren pot fi gestionate. Tratamentul simptomatic este adaptat pentru fiecare persoană, în funcție de zonele corpului afectate și de cât de deranjante sunt simptomele. De exemplu, durerile articulare sau durerile musculare pot fi tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), în timp ce complicațiile grave, cum ar fi limfomul, trebuie tratate cu chimioterapie.

Terapia imunosupresivă este adesea utilizată pentru a reduce procesul inflamator care dăunează glandelor, articulațiilor și organelor din sindromul Sjogren - această abordare este adesea denumită terapie modificatoare de boală.

Ameliorarea simptomelor orale

Apele de gură, balsamul de buze, înlocuitorii salivei, spray-urile, gelurile și gingia vă pot ameliora gura uscată și sensibilitatea. Opțiunile medicamentoase pot include medicamente care stimulează saliva și mucusul, cum ar fi:

• Salagen (clorhidrat de pilocarpină)
• Evoxac (Cevimeline HCI)

Ameliorarea simptomelor oculare

Există câteva modalități practice de a gestiona ochii uscați. Ochelarii de soare vă pot proteja ochii de vânt și curenți de aer în aer liber, iar un umidificator poate ameliora aerul uscat în interior pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Fumul și machiajul ochilor pot fi iritante și trebuie evitate.

Lacrimile artificiale și unguentele pentru ochi pot ajuta la ameliorarea uscăciunii cronice a ochilor. Opțiunile medicamentoase pentru ochiul uscat asociate cu sindromul Sjogren pot include:

• Restazie (emulsie oftalmică ciclosporină)
• Hidroxipropil celuloză (picături pentru ochi și pelete)

Terapia care modifică boala

Problemele cu plămânii, rinichii, vasele de sânge sau sistemul nervos pot fi reduse cu medicamente care suprimă sistemul imunitar. Aceste medicamente pot provoca reacții adverse, inclusiv o predispoziție la infecții, deci nu sunt neapărat opțiunea potrivită pentru cineva care are doar efecte ușoare ale sindromului Sjogren sau care este altfel predispus la infecții.

Tratamentele care modifică boala includ:

• Corticosteroizi
• DMARD (medicamente antireumatice care modifică boala)
• Imunosupresoare

Un cuvânt de la Verywell

Se spune că timpul mediu de la apariția simptomelor până la diagnosticarea sindromului Sjogren este de aproximativ trei ani. Gura uscată și ochii uscați sunt cele mai frecvente efecte asociate sindromului Sjogren, dar există multe alte cauze ale acestor simptome.

Sindromul Sjogren este o afecțiune tratabilă. Cu un tratament eficient, majoritatea oamenilor duc o viață sănătoasă.