Conţinut
- Ce sunt sinusurile?
- Cum funcționează sinusurile
- Ce este sinuzita?
- Ce cauzează sinuzita?
- Care sunt simptomele sinuzitei?
- Cum este diagnosticată sinuzita?
- Care este tratamentul sinuzitei?
Ce sunt sinusurile?
Sinusurile sunt cavități sau spații umplute cu aer, lângă pasajul nazal. La fel ca pasajul nazal, sinusurile sunt căptușite cu membrane mucoase. Există patru tipuri diferite de sinusuri:
Sinusul etmoid. Situat în interiorul feței, în jurul zonei podului nasului. Acest sinus este prezent la naștere și continuă să crească.
Sinusul maxilarului. Situat în interiorul feței, în jurul zonei obrajilor. Acest sinus este prezent și la naștere și continuă să crească.
Sinusul frontal. Situat în interiorul feței, în zona frunții. Acest sinus nu se dezvoltă decât în jurul vârstei de 7 ani.
Sinusul sfenoid. Situat adânc în față, în spatele nasului. Acest sinus nu se dezvoltă decât în adolescență.
Cum funcționează sinusurile
O cunoaștere de bază a anatomiei și fiziologiei nasului și a sinusurilor este necesară pentru a înțelege tulburările nazale și ale sinusurilor.
Nasul și sinusurile fac parte din căile respiratorii superioare. Anatomia tridimensională a acestei zone este complexă. Funcția nasului pe lângă miros este de a încălzi, umezi și filtra aerul care trece prin el. Nasul extern este format dintr-un cadru osos și cartilaginos. Nările sau nările anterioare formează deschiderea externă a nasului. Septul nazal este o structură internă a liniei medii care separă cavitățile nazale stângi și drepte. Este compus din cartilaj și os. Un sept nazal deviat poate provoca obstrucție nazală.
Există patru seturi de sinusuri pereche. Sinusurile maxilare sunt situate sub obraji și sub ochi. Sinusurile frontale sunt deasupra ochilor din spatele frunții. Sinusurile etmoidiene sunt sinusuri în formă de fagure situate între ochi, iar sinusurile sfenoide sunt situate în spatele nasului și sub creier. Fiecare dintre aceste sinusuri este un spațiu închis care se scurge printr-un ostiu sau deschidere în nas. Sinusurile sunt căptușite de mucoasă similară cu mucoasa nasului. Aceste ostii pot deveni blocate de inflamație sau umflarea mucoasei, precum și de tumori sau structuri osoase.
Peretele nazal lateral conține intern cele trei oase turbinate. Aceste structuri de tip scroll sunt acoperite de o membrană mucoasă care conține canale vasculare care se pot umfla în anumite condiții, cum ar fi alergia sau inflamația. Canalul lacrimal sau canalul nazolacrimal scurge lacrimile din ochi în nas, unde intră sub turbinatul inferior. Blocarea acestui canal de rănire sau boală determină ruptura excesivă a ochiului sau epiforă. Meatusul mijlociu este un spațiu sub turbinatul mijlociu. În interiorul meatului mediu se află complexul osteomeatal, care este calea comună pentru drenajul sinusului maxilar (obraz), sinusului frontal (frunte) și sinusului etmoid anterior. Inflamația sau umflarea acestor zone cheie poate provoca blocarea sinusurilor.
Turbinatul superior este o structură mică situată sus în nas. În spatele turbinatului superior se află deschiderea sinusului sfenoid, situat în apropierea porțiunii din spate a septului. Glanda pituitară este situată direct deasupra și în spatele sinusului sfenoid. Chirurgia hipofizară se efectuează prin sinusul sfenoid.
Ce este sinuzita?
Sinuzita este o infecție a sinusurilor din apropierea nasului. Aceste infecții apar de obicei după răceală sau după o inflamație alergică. Există patru tipuri de sinuzită:
Acut. Simptomele acestui tip de infecție durează mai puțin de patru săptămâni și se îmbunătățesc cu tratamentul adecvat.
Subacut. Acest tip de infecție nu se îmbunătățește cu tratamentul inițial, iar simptomele durează 4 până la 12 săptămâni.
Cronic. Acest tip de infecție se întâmplă cu infecții acute repetate sau cu infecții anterioare care au fost tratate inadecvat. Aceste simptome durează 12 săptămâni sau mai mult.
Recurent acut. Patru sau mai multe episoade de sinuzită acută pe an.
Ce cauzează sinuzita?
Uneori, o infecție sinusală se întâmplă după o infecție a căilor respiratorii superioare (URI) sau răceală obișnuită. URI provoacă inflamația pasajelor nazale care pot bloca deschiderea sinusurilor paranasale și pot duce la o infecție a sinusurilor. Alergiile pot duce, de asemenea, la sinuzită din cauza umflării țesutului nazal și a producției crescute de mucus. Există și alte condiții posibile care pot bloca fluxul normal de secreții din sinusuri și pot duce la sinuzită, inclusiv următoarele:
Anomalii în structura nasului
Infecții de la un dinte
Traumatisme la nivelul nasului
Obiecte străine înfipte în nas
Palatul despicat
Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
Când fluxul de secreții din sinusuri este blocat, bacteriile pot începe să crească. Acest lucru duce la o infecție sinusală sau sinuzită. Cele mai frecvente bacterii care cauzează sinuzită acută includ următoarele:
Pneumonie cu streptococ
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Tratamentul pentru sinuzita cronică trebuie să vizeze diferite bacterii, cum ar fi pseudomonas (tije gram-negative), deoarece există mai des vinovatul.
Care sunt simptomele sinuzitei?
Simptomele sinuzitei depind foarte mult de vârsta copilului. Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale sinuzitei. Cu toate acestea, fiecare copil poate prezenta simptome diferit. Simptomele pot include:
Copii mai mici
Nas curgător
Durează mai mult de șapte până la 10 zile
Descărcarea este de obicei verde sau galben, dar poate fi limpede
Tuse nocturnă
Tuse ocazională în timpul zilei
Umflături în jurul ochilor
De obicei, nu există dureri de cap mai mici de 5 ani
Copii mai mari și adulți
Curgerea nasului sau simptome de răceală care durează mai mult de șapte până la 10 zile
Picură în gât din nas
Dureri de cap *
Disconfort facial
Respiratie urat mirositoare
Tuse
Febră
Durere de gât
Umflături în jurul ochiului, adesea mai gravă dimineața
Simptomele sinuzitei pot semăna cu alte afecțiuni sau probleme medicale. Pentru diagnostic, consultați întotdeauna furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră.
* Un studiu din 2002 a constatat că nouă din 10 dureri de cap sinusale diagnosticate sau auto-descrise sunt de fapt legate de migrenă. Cercetătorii au descoperit că participanții au descris simptomele clasice ale durerii în fața feței și a presiunii sub ochi. Cu toate acestea, participanții nu aveau alte simptome ale unei infecții sinusale adevărate, inclusiv scurgerea galbenă sau verde și febra. În plus, nu orice migrenă are simptome revelatoare de greață, vărsături și sensibilitate la lumină. Pentru diagnostic, consultați întotdeauna furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră.
Cum este diagnosticată sinuzita?
În general, furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră poate diagnostica sinuzita pe baza simptomelor copilului dumneavoastră și a examenului fizic. În unele cazuri, pot fi efectuate teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului. Acestea pot include:
Raze X sinusale. Test de diagnostic care utilizează fascicule invizibile de energie electromagnetică pentru a produce imagini ale țesuturilor interne, oaselor și organelor pe film. (Razele X nu sunt de obicei folosite, dar pot ajuta la diagnosticare.)
Tomografie computerizată (numită și scanare CT sau CAT). O procedură de diagnosticare a imaginii care utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce imagini orizontale sau axiale (adesea numite felii) ale corpului. O scanare CT arată imagini detaliate ale oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimile și organele. CT sunt mai detaliate decât razele X generale.
Culturi din sinusuri. Testele de laborator care implică creșterea bacteriilor sau a altor microorganisme pentru a ajuta la diagnostic.
Care este tratamentul sinuzitei?
Tratamentul specific pentru sinuzită va fi determinat de furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră pe baza:
Vârsta copilului dvs., starea generală de sănătate și istoricul medical
Cât de bolnav este el sau ea
Toleranța copilului dumneavoastră pentru anumite medicamente, proceduri sau terapii
Cât timp se așteaptă să dureze starea
Opinia sau preferința ta
Tratamentul sinuzitei poate include următoarele:
Antibioticele, așa cum este determinat de medicul copilului dumneavoastră (antibioticele sunt administrate de obicei timp de cel puțin 14 zile)
Acetaminofen (pentru durere sau disconfort)
Un decongestionant (de exemplu, pseudoefedrina [Sudafed] și / sau diluant de mucus, cum ar fi guaifenesin [Robitussin])
Umidificator rece în camera copilului dumneavoastră
Spray nazal pentru reducerea inflamației
Medicamente pentru tratarea GERD
Chirurgie pentru îndepărtarea adenoizilor
Chirurgie endoscopică a sinusurilor
Antibioticele nu pot fi administrate în primele 10-14 zile, cu excepția cazului în care apar simptome severe, cum ar fi: febră, durere sau sensibilitate facială sau umflături în jurul ochiului. Operația trebuie luată în considerare numai dacă alte tratamente nu au reușit.
Este posibil să trebuiască să vă duceți copilul la un alergolog / imunolog, mai ales dacă acesta are sinuzită cronică sau recurentă sau a suferit o intervenție chirurgicală sinusală, dar încă suferă de sinuzită.
Antihistaminicele nu ajută simptomele sinuzitei decât dacă este cauzată de o alergie.