Conţinut
Scleredemul este o tulburare relativ rară a pielii în care pielea se îngroașă și se întărește, uneori cu o decolorare roșie. Nu se știe ce cauzează scleredemul. Este adesea asociat cu diabetul, iar în rândul persoanelor cu diabet, bărbații sunt afectați mult mai des decât femeile (10: 1).Scleredemul poate apărea după o boală virală sau o infecție streptococică a gâtului și, în aceste cazuri, femeile sunt afectate de două ori mai des decât bărbații. Deși este uneori numită scleredem adultorum, tulburarea apare la indivizi de toate vârstele și toate mediile etnice.
Simptome
Când apare scleredemul, zona afectată a pielii devine îngroșată și întărită. Poate deveni roșu sau închis la culoare și poate arăta aspru ca pielea unei portocalii (numită peau d’orange). În majoritatea cazurilor, scleredemul începe pe față, gât sau partea superioară a spatelui. Se poate răspândi pe brațe sau pe piept, dar mâinile și picioarele nu sunt de obicei afectate. Pot apărea alte simptome în funcție de zona afectată:
- Față: Dificultate în deschiderea ochilor sau a gurii
- Piele peste articulații: mișcare limitată
- Limba: dificultăți de vorbire sau de mestecat
La unele persoane, scleredemul afectează nu numai pielea, ci și alte părți ale corpului, cum ar fi inima, ficatul, splina, mușchii sau gâtul.
Diagnostic
Scleredemul este de obicei suspectat pe baza aspectului pielii și a istoricului medical al individului (cum ar fi diabetul zaharat sau o infecție recentă). O probă de piele (biopsie) este prelevată și examinată la microscop pentru a confirma diagnosticul.
Pot fi efectuate și alte teste, cum ar fi o cultură a gâtului pentru a căuta infecția gâtului streptococică și glicemia pentru a testa diabetul. Un alt test special de sânge se face uneori pentru a verifica o boală a sângelui, cum ar fi mielomul multiplu, care poate apărea după începerea scleredemului.
Tratament
Multe tipuri diferite de medicamente au fost încercate ca tratamente pentru scleredem, dar niciun medicament nu sa dovedit a fi cel mai bun. Persoanele pot beneficia de corticosteroizi, ciclosporină, metotrexat, fototerapie UVA1 sau psoralen cu lumină ultravioletă A. Dacă este prezentă o infecție, pot fi necesare antibiotice. Dacă diabetul este prezent, acesta trebuie controlat cu dietă, exerciții fizice și medicamente. Kinetoterapia poate ajuta dacă orice mișcare a părților corpului este restricționată.
Persoanele care dezvoltă scleredem după infecție tind să aibă un curs mai scurt al bolii, simptomele rezolvându-se în decurs de 6 luni până la 2 ani. Persoanele cu diabet care dezvoltă scleredem au simptome pentru o perioadă mai lungă de timp, adesea mulți ani.