Conţinut
- Ce este menopauza?
- RA și hormoni feminini
- Funcția și dizabilitatea
- Condiții comorbide
- Alte complicații
- Un cuvânt de la Verywell
Iată ce trebuie să știți despre legătura dintre RA și menopauză, inclusiv efectul hormonilor feminini asupra RA, modul în care menopauza poate afecta funcția și dizabilitatea și comorbiditățile și complicațiile aferente.
Ce este menopauza?
Menopauza începe în mod natural pentru majoritatea femeilor în jurul vârstei de 50 de ani. În acest moment, menstruația se oprește. Menopauza apare deoarece ovarele încetează să mai producă estrogen și progesteron.
Se consideră că ați ajuns la menopauză atunci când nu ați avut o perioadă de cel puțin un an. Simptomele și modificările încep cu ani mai devreme și pot include:
- Modificări ale perioadelor menstruale - perioade mai scurte, mai ușoare, mai lungi sau mai grele, cu mai mult sau mai puțin timp între ele
- Bufeuri și / sau transpirații nocturne
- Probleme de somn
- Uscăciune vaginală
- Modificări ale dispoziției
- Probleme de concentrare
- Căderea părului pe cap
- Mai mult păr pe față
Unele dintre aceste simptome vor necesita tratament. Medicul dumneavoastră este în cea mai bună poziție pentru a vă oferi sfaturi cu privire la modul de gestionare a simptomelor menopauzei. Asigurați-vă că persoana respectivă vă cunoaște istoricul medical și familial. Aceasta include riscul de boli de inimă sau alte afecțiuni grave de sănătate, cum ar fi artrita reumatoidă.
O prezentare generală a simptomelor menopauzeiRA și hormoni feminini
Femeile se confruntă cu poliartrită reumatoidă la o rată de 2 până la 3 ori mai mare decât bărbații și au, de asemenea, scăderi mai severe în sănătate și risc crescut de invaliditate din cauza RA. Din păcate, motivele diferențelor dintre sexe și RA nu sunt cu adevărat înțeles, dar cercetătorii speculează evenimente de reproducere și hormonale, împreună cu nivelurile de estrogen, joacă un rol.
Evenimente reproductive și hormonale
Studiile anterioare au descoperit că femeile cu poliartrită reumatoidă suferă modificări variabile ale bolii în funcție de evenimentele de reproducere și hormonale ale vieții. De exemplu, în timpul sarcinii, femeile au o incidență scăzută a RA, incluzând reducerea simptomelor și remisiunea (activitate de boală mică sau deloc) și par să experimenteze o progresie crescută a bolii și apariții după naștere. În plus, cei care suferă de menopauză timpurie sunt mai predispuși să dezvolte RA în comparație cu cei cu menopauză normală sau tardivă.
Conexiune estrogenică
Cercetătorii știu că scăderea estrogenului joacă un rol în dezvoltarea RA. Ei cred, de asemenea, că estrogenul oferă o măsură de protecție împotriva RA în prevenirea bolii și în reducerea efectelor acesteia la femeile care au fost diagnosticate cu RA.
Un studiu combinat animal-om raportat în 2018 de jurnal Cercetarea și terapia artritei Cercetătorii studiului au examinat șoareci postmenopauzali (șoareci de sex feminin ale căror ovare au fost îndepărtate) cărora li s-au administrat injecții cu inflamație specifică care produc autoanticorpi asociați cu RA și apoi tratați cu terapia cu estrogeni. Șoarecii au fost studiați pentru a determina ce efect le-a avut terapia cu estrogeni.
Cercetătorii au examinat, de asemenea, femeile cu RA care primesc terapie de substituție hormonală (HRT), inclusiv estrogenul, și femeile cu RA care nu primeau HRT. HRT folosește medicamente care conțin hormoni feminini pentru a le înlocui pe cele pe care corpul dvs. nu le mai produce din cauza menopauzei și poate fi utilizat și pentru tratarea simptomelor menopauzei, inclusiv bufeuri și disconfort vaginal. Cercetătorii au confirmat că datele obținute ar putea oferi o explicație a motivului pentru care riscul de RA pentru femei se schimbă în timpul vieții unei femei și pare să crească semnificativ în menopauză.
Cercetarea sugerează că nivelurile mai ridicate de estrogen pot inhiba proteinele inflamatorii din organism, mai degrabă decât un factor de protecție, mai degrabă decât un factor de risc pentru declanșarea inflamației. Studiul confirmă, de asemenea, că nivelurile scăzute de estrogen sunt de vină pentru ratele mai mari de apariții ale RA după sarcină și în timpul ciclurilor menstruale. Cercetătorii speculează în continuare tratamentul cu estrogen poate avea un efect benefic pentru unele femei cu RA, în special pentru cele care prezintă o severitate ridicată a bolii, inclusiv simptome în curs de desfășurare și durere.
Funcția și dizabilitatea
Conexiunea menopauză-RA i-a determinat pe cercetători să determine modul în care menopauza și scăderea estrogenului afectează funcția la femeile cu RA. Un studiu raportat în 2018 în jurnal Reumatologie constată că menopauza are de fapt un impact semnificativ asupra nivelurilor și ratelor de dizabilitate și declin funcțional la femeile cu RA. De fapt, menopauza este asociată cu un potențial crescut de progresie a bolii și rezultate mai slabe ale calității vieții.
Autorii studiului menționează că sunt necesare studii suplimentare pentru a înțelege de ce este cazul. Nu numai că aceste femei se luptă cu efectele RA, dar starea în sine devine mai costisitoare și mai greu de tratat. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina ce intervenții pot avea loc pentru a îmbunătăți rezultatele pentru femeile menopauză care trăiesc cu RA.
Este tratamentul precoce și agresiv cel mai bun pentru toți pacienții cu artrită reumatoidă?Condiții comorbide
A avea RA în timpul menopauzei vă poate crește riscul atât de osteoporoză, cât și de boli de inimă. Aceste condiții apar ca comorbidități - prezența mai multor condiții la o persoană în același timp. Comorbiditățile sunt frecvente la persoanele care trăiesc cu RA.
Comorbiditatea poate afecta deciziile de tratament pentru artrităRA crește riscul de osteoporoză și la fel menopauza. Osteoporoza face ca oasele să devină slabe și fragile, făcându-le mai susceptibile la fracturi. Este o idee bună ca femeile cu RA să își verifice densitatea osoasă frecvent și să se asigure că primesc suficientă vitamina D și calciu.
Motivul riscului crescut de osteoporoză în menopauză este reducerea estrogenului. Cu RA, riscul crescut de pierdere osoasă este legat de afectarea structurală a articulațiilor cauzatoare de inflamație și de medicamentele utilizate pentru tratarea afecțiunii, în special a corticosteroizilor.
Medicul dumneavoastră vă poate estima șansele de a suferi o fractură osoasă în următorii 10 ani folosind o scanare DEXA care măsoară densitatea oaselor. Dacă medicul dumneavoastră decide că riscul de osteoporoză este îngrijorător, vor elabora un plan de prevenire pentru dvs. care pot include tratamente pe bază de rețetă pentru a menține densitatea și rezistența osoasă.
Intrările și ieșirile FRAX, un instrument de evaluare a riscului de fracturăBoala de inima
Bolile de inimă sunt o altă posibilă complicație atât a RA, cât și a menopauzei. Bolile de inimă sunt, de asemenea, una dintre principalele cauze de deces la femeile cu RA, deoarece aceeași inflamație care atacă articulațiile și alte țesuturi ale corpului poate afecta și inima. Mai mult, schimbările hormonale și îmbătrânirea cresc, de asemenea, riscul de probleme cardiace.
Având RA, menopauză sau ambele, înseamnă că trebuie să acordați prioritate îngrijirilor preventive pentru bolile de inimă, inclusiv să mâncați o dietă sănătoasă, să fiți activ și să nu fumați. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să consultați un cardiolog pentru a monitoriza semne de boli de inimă. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare și un tratament agresiv pentru RA pentru a menține nivelul inflamației scăzut.
Alte complicații
Pe lângă comorbiditățile, femeile la menopauză cu RA pot întâmpina și alte dificultăți care le afectează sănătatea fizică și emoțională, confortul și fericirea.
Viața ta sexuală
Artrita reumatoidă uneori poate face mai dificilă bucurarea vieții tale sexuale. Iar menopauza poate provoca uscăciune vaginală, ducând la relații sexuale dureroase. Multe femei cu RA au, de asemenea, sindromul Sjogren, o boală autoimună care atacă glandele producătoare de umiditate ale corpului. La fel ca menopauza, Sjogren poate provoca uscăciune vaginală și sex dureros.
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre utilizarea unui lubrifiant pentru a reduce uscăciunea vaginală și pentru a menține sexul plăcut. Dacă sunteți îngrijorat de durerile articulare în timpul sexului, încercați poziții mai ușoare pe articulații - cum ar fi cot la cot cu partenerul dvs. - pentru a elimina stresul de pe șolduri și articulațiile afectate. De asemenea, puteți planifica intimitatea cu partenerul dvs. pentru momentele zilei în care simțiți mai puțină durere.
Atât menopauza, cât și RA pot afecta, de asemenea, dorința sexuală. Discutați cu medicul dumneavoastră sau un consilier despre idei pentru a vă păstra dorința sexuală.
Oboseală
Menopauza poate crește cantitatea de oboseală pe care o experimentați deja cu RA. Menopauza poate provoca, de asemenea, probleme de somn și, dacă nu dormiți suficient, durerea RA poate deveni agravată. Dacă vă luptați pentru a dormi bine noaptea sau credeți că tratamentul RA nu funcționează bine, discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune modalități de a gestiona oboseala, problemele de somn și simptomele RA.
Somnul inadecvat este comun cu artritaDepresie
Asociația Americană de Psihiatrie definește depresia ca fiind o afecțiune medicală obișnuită, gravă, care afectează negativ modul în care o persoană se simte, gândește și acționează. Depresia provoacă sentimente de tristețe persistentă și pierderea interesului pentru activitățile de care te-ai bucurat cândva. De asemenea, duce la probleme fizice și emoționale care îngreunează funcționarea în viața ta de zi cu zi.
Depresia este frecventă la persoanele cu RA și până la o treime dintre femeile cu RA prezintă simptome depresive.
Menopauza este asociată și cu depresia. Până la 20% dintre femei vor experimenta depresie în timpul menopauzei. Pentru femeile care prezintă simptome depresive în timpul menopauzei, factorii de risc includ un istoric anterior de depresie și fluctuații ale nivelurilor hormonilor reproductivi care anterior erau asociați cu o stare de depresie.
Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un profesionist din domeniul sănătății mintale dacă vă simțiți deprimat. Depresia este tratabilă și nu este ceva cu care trebuie să trăiești. Terapia vorbirii, exercițiile fizice, terapiile comportamentale și antidepresivele pot trata depresia.
Un cuvânt de la Verywell
Colaborați cu reumatologul pentru a menține RA sub control înainte, în timpul și după menopauză. Tratamentul vă poate ajuta să reduceți riscul de comorbidități, complicații și dizabilități. De fapt, a rămâne la curent cu medicamentele și a le lua conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră este cel mai bun mod de a gestiona simptomele RA. Auto-monitorizarea este la fel de importantă și acest lucru ar putea fi la fel de simplu ca notarea când apar erupții și ce cauzează sau îmbunătățește, modificări ale simptomelor și severității RA și răspunsuri la medicamente. De asemenea, includeți alți furnizori de îngrijire, inclusiv un cardiolog, pentru a ajuta la gestionarea simptomelor specifice și a factorilor de risc legați de RA și menopauză.
A fi activ este una dintre cele mai simple modalități de a te simți mai bine cu RA și, de asemenea, de a îmbunătăți și reduce efectele simptomelor și modificărilor legate de menopauză. Exercițiul vă oferă mai multă energie și o flexibilitate articulară îmbunătățită. De asemenea, reduce riscul de depresie și boli de inimă. În plus, vă ajută să mențineți greutatea și să dormiți mai bine noaptea. Exercițiile purtătoare de greutate pot proteja împotriva osteoporozei. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un kinetoterapeut despre crearea unui program de exerciții în condiții de siguranță pentru situația dvs. unică.
Suport și resurse pentru artrita reumatoidă