O prezentare generală a migrenelor retiniene

Conţinut

• Simptome
• Cauze și factori de risc
• Diagnostic
• Management
• Copiind

Migrena retiniană este un tip rar de migrenă caracterizat prin modificări ale vederii care sunt monoculare, adică afectează doar un ochi. De obicei, aceste simptome preced o durere de cap, dar nu întotdeauna.

Unii practicanți folosesc termenul migrenă oculară pentru a ne referi la migrena retiniană, dar strict vorbind, migrena retiniană este unul dintre cele două subtipuri ale migrenei oculare. Celălalt tip de migrenă oculară este migrenă cu aură, în care tulburările vizuale care apar înainte de durerea de cap afectează ambii ochi.

TIPURI DE MIGRANĂ OCULARĂ
Migrena retiniană	Migrena cu Aura
Viziunea se schimbă numai la un singur ochi	Viziunea se schimbă la ambii ochi

Diagnosticul corect al migrenei retiniene este important, deoarece o problemă a vederii care afectează doar un ochi poate fi un simptom al unei afecțiuni care este considerabil mai gravă, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau o retină detașată.

Odată ce ați fost diagnosticat cu migrene de retină, gestionarea afecțiunii se concentrează de obicei pe prevenirea episoadelor cu modificări ale stilului de viață, identificarea și evitarea declanșatorilor și, dacă este necesar, unele dintre aceleași medicamente profilactice utilizate pentru a preveni durerile de cap de migrenă „regulate” (cele cu aură) .

2:18

Simptome

O serie de modificări specifice ale vederii au fost raportate de persoanele care au avut migrene de retină. Într-unul dintre puținele studii care au analizat aceste simptome specifice, acestea au inclus:

• Pierderea completă a vederii (50% dintre subiecți)
• Vedere încețoșată (20%)
• Scotoma sau punctul mort (13%)
• Pierderea parțială a vederii (12%)
• Atenuarea vederii (7%)

Unii oameni experimentează sclipiri, sau sclipiri de lumină.

Amintiți-vă, aceste simptome afectează un singur ochi. Aceasta înseamnă că, dacă ar fi să închizi ochiul afectat, vederea ta din celălalt ochi ar fi normală. În schimb, modificările vizuale rezultate din migrenă cu aură ar fi evidente indiferent de ochiul deschis.

Potrivit Fundației Americane pentru Migrenă (AMF), „în migrena retiniană, simptomele vederii provin din ochi (deci se văd doar cu un singur ochi), în timp ce în migrena cu aură tipică simptomele vederii provin din creier (la fel sunt văzut cu ambii ochi). "

De cele mai multe ori, simptomele migrenei retiniene sunt relativ de scurtă durată, durând între cinci și 20 de minute, deși tulburările vizuale pot dura până la o oră înainte de apariția cefaleei și a altor simptome ale migrenei. Aproximativ 75 la sută din timp, migrena durerea se va dezvolta pe aceeași parte a capului cu ochiul afectat.

Cauze și factori de risc

Deși fiziologia exactă a migrenei retiniene este necunoscută, o teorie este că aceasta poate rezulta din vasospasm, o îngustare a vaselor care furnizează sânge retinei sau care fac parte din corpul ciliar al ochiului. (Corpul ciliar produce lichid și conține, de asemenea, mușchiul care schimbă forma lentilei ochiului pentru a se concentra asupra un obiect care este aproape.)

Oricare ar fi mecanismul, la fel ca toate tipurile de dureri de cap de migrenă, migrenele de retină tind să fie provocate de declanșatori specifici, cum ar fi stresul, tensiunea arterială crescută, fumatul și multe altele.

Migrenele de retină, în special, pot fi declanșate de:

• Privind un ecran pentru perioade lungi de timp
• Petrecerea timpului în lumină fluorescentă sau în alt tip de iluminat dur
• Conducerea pe distanțe lungi sau participarea la alte activități vizuale de impozitare

Persoanele despre care se crede că prezintă un risc crescut de dureri de cap de migrenă retiniană includ pe cei care:

• Au peste 20 sau 30 de ani - în special femeile, din cauza modificărilor hormonale legate de ciclul menstrual
• Aveți un istoric al altor tipuri de migrenă
• Aveți antecedente familiale de migrenă
• Aveți lupus, ateroscleroză sau boală cu celule falciforme

Rolul geneticii în durerile de cap de migrenă

Diagnostic

Niciun test desemnat nu poate diagnostica migrenele de retină. Medicii analizează istoricul și simptomele dvs. medicale, efectuează un examen fizic și, în majoritatea cazurilor, comandă teste pentru a exclude alte cauze potențiale ale pierderii vederii monoculare. De exemplu, o scanare cerebrală poate fi utilizată pentru a vedea dacă ați avut un accident vascular cerebral, în timp ce testele de sânge sau analiza urinei pot fi comandate pentru a verifica lupusul sau anemia falciformă.

Pentru a fi diagnosticată ca migrenă retiniană, aura vizuală trebuie să implice un singur ochi, să fie temporară și să îndeplinească cel puțin două dintre următoarele criterii:

• Se întinde treptat pe parcursul a cinci minute sau mai mult
• Durează cinci minute până la o oră
• Este însoțit sau urmat (în decurs de o oră) de o durere de cap

Management

Accentul gestionării migrenelor de retină este mai degrabă pe prevenție decât pe utilizarea de medicamente avortante pentru a le opri odată ce acestea apar. Această abordare începe cu identificarea factorilor declanșatori care pot fi responsabili de apariția simptomelor. Păstrarea unui jurnal scris cu privire la apariția migrenelor de retină și la ceea ce făceați chiar înainte de modificările vederii este cel mai simplu și mai simplu mod de a face acest lucru.

Cum se face un șablon de jurnal de durere de cap

Odată ce știți ce este posibil să vă provoace migrenele de retină, este posibil să le puteți ține la distanță evitând acele declanșatoare care renunță la fumat, sau trecând la un contraceptiv non-hormonal.

Dacă aveți nevoie de medicamente preventive, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un așa-numit medicament pentru prevenirea migrenei orale (OMPM), cum ar fi:

• A beta-blocant, cum ar fi Inderal (propanolol)
• A blocant al canalelor de calciu cum ar fi Calan (verapamil) sau Procardia (nifedipină), care sunt utilizate în principal pentru a trata tensiunea arterială crescută
• Amitriptilină (un antidepresiv triciclic)
• Acid valproaic (Depakote, Depacon și alții) și Topamax (topiramat), medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a preveni convulsiile

Pentru a face față durerilor de cap și a altor simptome care urmează tulburărilor vizuale ale migrenei retiniene, puteți apela la analgezice, inclusiv Tylenol (acetaminofen) și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen).

Copiind

Până când vor dispărea singuri, AMF sugerează luarea de măsuri pentru ameliorarea simptomelor vizuale cauzate de migrenele de retină.

Unele modalități de a ușura simptomele vizuale ale migrenei retiniene includ odihna ochilor, îndepărtarea de lumina dură sau lumina soarelui și luarea unei pauze de la privirea unui ecran.