Conţinut
- Ce este boala vasculară renală?
- Care sunt cauzele bolii vasculare renale?
- Cine este expus riscului de boală vasculară renală?
- Care sunt simptomele bolii vasculare renale?
- Cum este diagnosticată boala vasculară renală?
- Care este tratamentul bolii vasculare renale?
- Care sunt complicațiile bolii vasculare renale?
- Când ar trebui să-mi sun medicul?
- Puncte cheie despre boala vasculară renală
Ce este boala vasculară renală?
Boala vasculară renală afectează fluxul sanguin în și din rinichi. Poate provoca leziuni renale, insuficiență renală și hipertensiune arterială.
Condițiile vasculare includ:
Stenoza arterei renale (RAS). Aceasta este o îngustare sau blocare a unei artere la rinichi. Poate provoca insuficiență renală și hipertensiune arterială. Fumătorii au un risc mai mare de a face RAS. Este cel mai frecvent la bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani. Colesterolul ridicat, diabetul zaharat, supraponderabilitatea și antecedentele familiale de boli de inimă sunt, de asemenea, factori de risc pentru RAS. Tensiunea arterială ridicată este atât o cauză, cât și un rezultat al RAS.
Tromboza arterei renale. Acesta este un cheag de sânge într-un artera care alimentează rinichiul. Poate bloca fluxul sanguin și poate provoca insuficiență renală.
Tromboza venei renale. Aceasta este formarea unui cheag într-un venă la rinichi.
Anevrismul arterei renale. Aceasta este o zonă bombată, slabă, în peretele unei artere până la rinichi. Majoritatea sunt mici și nu provoacă simptome. Anevrismele arterei renale sunt rare și se găsesc adesea în timpul testelor pentru alte afecțiuni.
Boala renală atheroembolică. Acest lucru se întâmplă atunci când o bucată de placă dintr-o arteră mai mare se rupe și călătorește prin sânge. Aceasta blochează arterele renale mici. Această boală devine o cauză frecventă a problemelor renale la adulții în vârstă.
Renina este un hormon puternic care crește tensiunea arterială. Scăderea fluxului sanguin către rinichi din cauza bolilor vasculare renale poate determina producerea unei cantități prea mari de renină. Acest lucru poate duce la hipertensiune arterială.
Care sunt cauzele bolii vasculare renale?
Cauza bolii vasculare renale va depinde de starea specifică implicată. Principalele cauze sunt:
Ateroscleroza
Vătămare
Infecţie
Boală inflamatorie sau de altă natură
Interventie chirurgicala
Tumora
Anevrism
Sarcina
Anumite medicamente
Defect din nastere
Cine este expus riscului de boală vasculară renală?
Factorii de risc pentru boala vasculară renală includ:
Bătrânețe
Femeie
Ateroscleroza
Tensiunea arterială ridicată, în special tensiunea arterială nouă nouă la o persoană în vârstă
Fumat
Colesterol ridicat
Diabet
Care sunt simptomele bolii vasculare renale?
Simptomele bolii vasculare renale variază în funcție de tipul de boală și de gradul de implicare prezent.
Stenoza arterei renale
Hipertensiune arterială care nu se îmbunătățește cu 3 sau mai multe medicamente.
Creșterea ureei (un deșeu produs de rinichi) în sânge.
Insuficiență renală inexplicabilă.
Insuficiență renală bruscă la prima administrare a unui inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) pentru tensiunea arterială și / sau tratamentul inimii
Tromboza arterei renale
Apariția bruscă a durerii laterale între coaste și marginea superioară a osului șoldului (durere de flanc), durere și sensibilitate
Febră
Sânge în urină
Greață și vărsături
Scăderea bruscă a funcției renale
Tensiune arterială crescută
Un cheag gradual sau incomplet nu poate provoca simptome și poate rămâne nedetectat
Anevrismul arterelor renale
De multe ori nu există simptome ·
Tensiune arterială crescută
Lacrima în anevrisme poate provoca dureri de flanc și sânge în urină
Boala renală atheroembolică
Leziuni ale pielii sau culoare roșie sau violet a pielii.
Zonele decolorate ale degetelor de la picioare și picioare
Insuficiență renală
Durerea de burtă
Diaree
Confuzie
Pierdere în greutate
Febră
Dureri musculare
Tromboza venelor renale
Debut lent
Cel mai adesea nu provoacă simptome
Debut brusc
Durere de flanc severă continuă, cu spasme uneori
Durere peste rinichi, între coaste și coloana vertebrală
Scăderea funcției renale
Sânge în urină
Simptomele bolii vasculare renale pot arăta ca alte afecțiuni sau probleme medicale. Discutați întotdeauna cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru un diagnostic.
Cum este diagnosticată boala vasculară renală?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va analiza istoricul medical și va efectua un examen fizic. Alte teste pot include:
Arteriogramă (sau angiogramă). Aceasta este o imagine cu raze X a vaselor de sânge utilizate pentru a verifica anevrismul, îngustarea sau blocajele. Un colorant (contrast) este injectat printr-un tub subțire și flexibil plasat într-o arteră. Acest colorant face vasele de sânge vizibile pe raze X.
Ecografie duplex. Acest test se face pentru a verifica fluxul sanguin și structura venelor și arterelor renale. Termenul "duplex" se referă la faptul că sunt utilizate 2 moduri de ultrasunete. Primul face o imagine a arterei renale care este studiată. Al doilea mod verifică fluxul sanguin.
Renografia. Acest test este utilizat pentru a verifica funcția și structura rinichilor. Este un tip de procedură de radiologie nucleară. Aceasta înseamnă că o cantitate mică de substanță radioactivă este utilizată în timpul testului pentru a ajuta la vizualizarea rinichilor.
Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA). Acest test utilizează o combinație de tehnologie de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și colorant intravenos (IV) de contrast pentru a vedea vasele de sânge. Vopseaua de contrast face ca vasele de sânge să apară solide pe imaginea RMN. Acest lucru permite furnizorului de asistență medicală să vadă vasele de sânge.
Care este tratamentul bolii vasculare renale?
Furnizorul dvs. de asistență medicală va afla cel mai bun tratament pentru dvs. pe baza:
Cati ani ai
Starea generală de sănătate și istoricul medical
Cât de bolnav ești
Cât de bine puteți gestiona anumite medicamente, proceduri sau terapii
Cât timp se așteaptă să dureze starea
Opinia sau preferința ta
Tratamentul va varia, de asemenea, în funcție de tipul de boală vasculară renală care este prezentă.
Stenoza arterei renale
Tratament medical
- Medicamentele care scad tensiunea arterială, altele decât inhibitorii ECA, pot fi utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute.
- Medicamentele pentru scăderea colesterolului pot fi prescrise pentru ateroscleroză.
- Tratamentul afecțiunilor medicale conexe, cum ar fi diabetul.
Tratament chirurgical
- Proceduri endovasculare, cum ar fi angioplastia (deschiderea unei artere renale folosind un balon sau altă metodă) sau plasarea unui stent (o bobină metalică mică, expandabilă plasată în interiorul unei artere pentru a menține artera deschisă).
- Operație deschisă pentru a ocoli artera renală blocată.
Tromboza arterei renale
În cazurile acute, medicamentul trombolitic (coagularea cheagurilor) poate fi perfuzat în artera renală timp de câteva ore până la câteva zile pentru a rupe cheagul.
Chirurgia pentru îndepărtarea cheagului sau ocolirea arterei se poate face în anumite situații.
Anevrismul arterelor renale
Tratamentul unui anevrism al arterei renale depinde de simptome și de dimensiunea și localizarea anevrismului. Este posibil ca unele anevrisme mai mici să nu fie tratate, dar pot fi urmărite pentru creștere sau probleme.
Chirurgia poate fi utilizată pentru tratarea anevrismelor mai mari, rupătoare sau în creștere. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru anevrisme care cauzează lipsa fluxului de sânge la rinichi și hipertensiune arterială și pentru anevrisme care provoacă simptome.
Din cauza riscului crescut de rupere (explozie), un anevrism al arterei renale la o femeie însărcinată sau la o femeie fertilă va fi, în general, tratat prin intervenție chirurgicală.
Boala renală atheroembolică
Tratamentul poate include medicamente pentru scăderea colesterolului, a tensiunii arteriale și pentru tratarea altor afecțiuni conexe, cum ar fi diabetul.
Dieta și exercițiile fizice sunt îndemnate să scadă tensiunea arterială. Evitați alimentele bogate în grăsimi și sare.
Tratamentul chirurgical poate include:
Proceduri endovasculare, cum ar fi angioplastia (deschiderea unei artere renale folosind un balon sau altă metodă) sau plasarea unui stent (o bobină metalică mică, expandabilă plasată în interiorul unei artere pentru a menține artera deschisă).
Operație deschisă pentru a ocoli artera renală blocată.
Tromboza venei renale
Tromboza venei renale este în general tratată cu un anticoagulant, care împiedică coagularea sângelui. Acestea pot fi administrate intravenos (IV) timp de câteva zile, apoi administrate pe cale orală timp de câteva săptămâni sau mai mult.
Care sunt complicațiile bolii vasculare renale?
În timp, boala vasculară renală poate duce la insuficiență renală. Acest lucru poate necesita dializă sau un transplant de rinichi. Alte complicații includ:
Boala de inima
Accident vascular cerebral
Infarct
Insuficienta cardiaca
Deteriorarea vaselor de sânge
Pierderea vederii
Când ar trebui să-mi sun medicul?
Dacă simptomele se agravează sau aveți simptome noi, spuneți medicului dumneavoastră.
Puncte cheie despre boala vasculară renală
Tulburările vasculare renale sunt o varietate de afecțiuni care afectează fluxul sanguin în sau din rinichi.
Condițiile care afectează fluxul sanguin prin rinichi pot afecta funcția rinichilor și trebuie tratate cu promptitudine pentru a preveni deteriorarea permanentă sau alte complicații.