Conţinut
O eroziune corneeană recurentă este o deschidere sau descompunere recurentă a celulelor de pe stratul superior al corneei. Celulele care alcătuiesc stratul superior al corneei se numesc celule epiteliale. Aceste celule epiteliale sunt strâns legate de cornee de stratul de dedesubt, numit stratul Bowman. Stratul Bowman funcționează ca adezivul pentru a ține strâns celulele epiteliale la ochi.Stratul Bowman este realizat din colagen. Când acest strat este deteriorat sau nesănătos, stratul superior al celulelor epiteliale nu reușește să se vindece corect și niciodată nu se leagă corect de stratul Bowman. Ca urmare, celulele epiteliale se desprind ușor. Celulele epiteliale se regenerează, dar sunt slab ancorate de stratul Bowman. Din când în când, celulele epiteliale vor cădea cu ușurință, lăsând o durere deschisă similară cu a avea o zgârietură sau o abraziune pe ochi.
Factori de risc
O eroziune corneeană recurentă este de obicei cauzată de o vătămare anterioară a corneei și a stratului Bowman. Dacă vă răniți ochiul cu un instrument ascuțit sau unghiile sau suferiți o tăietură de hârtie la ochi, rezultând abraziunea corneei, aveți riscul dezvoltând o eroziune corneeană recurentă.
Persoanele care suferă de anumite distrofii corneene (distrofia membranei bazale epiteliale (EBMD), distrofia Reis-Bucklers, distrofia zăbrelei, distrofia granulară, distrofia endotelială a lui Fuch) pot avea, de asemenea, eroziuni corneene recurente. La acești oameni, partea frontală sau anterioară a corneea poate fi bolnavă, determinând celulele epiteliale să nu se lege strâns de cornee. Uneori pot avea o eroziune spontană, dar dacă persoanele cu boală a membranei bazale anterioare au o zgârietură în ochi, acestea prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta eroziuni corneene recurente mai târziu în viață.
Cei care suferă de sindromul ochiului uscat pot avea, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta eroziuni recurente dacă au suferit o leziune oculară anterioară.
Simptome
Simptomele eroziunii corneene recurente sunt similare cu cele ale abraziunii corneene. Persoanele cu eroziune corneeană recurentă tind să se plângă de următoarele:
- dureri ascuțite
- senzație de nisip, pietricioasă în ochi
- sensibilitate la lumină
- rupere
- roşeaţă
- vedere încețoșată
- clipire incontrolabilă (blefarospasm)
Recidiva
Abraziuni corneene recurente pot apărea în orice moment, dar adesea apar în câteva săptămâni de la o abraziune corneană primară. Oamenii tind să-și amintească că au avut un tip de traumatism ocular cu săptămâni înainte.
Persoanele care suferă de o eroziune recurentă tind să simtă simptomele sale dimineața la prima trezire. Ochiul este de obicei puțin uscat din cauza somnului. Această uscăciune face ochiul lipicios, astfel încât pleoapa poate trage celulele epiteliale de pe suprafața ochiului atunci când deschideți ochiul pentru prima dată dimineața. Unele persoane care suferă de aceste eroziuni le pot avea de 2-3 ori pe săptămână, iar altele le experimentează doar de câteva ori pe an. Unii oameni le pot experimenta mai mult în anumite perioade ale anului, când vremea se schimbă.
Diagnostic
Medicul dvs. de ochi poate diagnostica eroziunea corneeană recurentă după ce ați făcut un istoric atent. O leziune recentă a ochiului cu un obiect ascuțit va fi de obicei dezvăluită. S-ar putea să vă plângeți de episoade de durere și sensibilitate la lumină care par să vină și să plece.
Acuitatea vizuală va fi măsurată. Medicul dumneavoastră vă va insufla apoi un colorant galben special numit fluoresceină. Zonele mici ale ochiului vor absorbi vopseaua, făcând eroziuni vizibile la strălucirea unei lumini albastre cobalt pe ochi.
Tratament
Tratamentul poate consta în calmarea ochiului cu picături de ochi cicloplegice. Picăturile de ochi cicloplegice paralizează temporar mușchiul spasmatic din interiorul ochiului care creează durere.
Deoarece eroziuni recurente sunt ca niște răni deschise, ele se pot infecta. Antibioticele pot fi prescrise dacă aveți riscul de a dezvolta o infecție.
În unele cazuri, o lentilă de contact bandajată va fi aplicată pe cornee timp de câteva zile sau câteva săptămâni. Acest bandaj acționează ca un Band-Aid, păstrând substanțele străine și protejând corneea de frecare pleoapelor împotriva eroziunilor.
Medicul dumneavoastră vă poate cere să reveniți frecvent la început pentru a vă asigura că eroziunile se vindecă și nu se infectează.
Prevenirea
Lacrimile artificiale administrate de mai multe ori pe zi vă vor menține ochiul umed și vă vor asigura sănătatea celulelor epiteliale. Unguentele pentru ochi pot fi prescrise la culcare. Deoarece ochiul tău se poate usca în timp ce dormi, unguentele sunt oferite pentru a oferi o pernă, astfel încât, când te trezești dimineața, pleoapa să nu se lipească de cornee.
Dormitul cu un plasture pentru ochi poate împiedica aerul nedorit de la ventilatoarele de tavan să vă usuce ochii noaptea. Picăturile pentru ochi medicamentoase (Muro 128) pot fi prescrise în speranța de a extrage excesul de lichid corneean pentru a menține straturile corneei strânse și compacte.
Se poate efectua o procedură numită puncție stromală anterioară, în care medicul folosește un tip de ac chirurgical pentru a crea mici puncții în cornee pentru a crea o zonă în care celulele epiteliale se vor lega mai strâns.
Keratectomia fototerapeutică (PTK) este un alt tratament posibil, în care se aplică un laser pe stratul Bowman, ceea ce face ca țesutul să se lege mai strâns de celulele epiteliale. Acest lucru se poate face atunci când eșuează tratamentele anterioare.