Conţinut
Rayos (prednison cu eliberare întârziată) este o formulare cu eliberare întârziată a prednisonului cu doze mici, care este un corticosteroid. În 2012, acest medicament oral a obținut aprobarea Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) ca tratament pentru artrita reumatoidă (RA); este, de asemenea, utilizat pentru a trata alte câteva afecțiuni. Prednisonul în sine este pe piața SUA din 1955.În RA (și alte boli autoimune), sistemul imunitar identifică în mod greșit un tip sănătos de țesut ca o amenințare pentru sănătatea ta, ca și cum ar fi un virus sau alt agent patogen. Apoi lansează un atac și încearcă să distrugă țesutul respectiv. Prednisonul este un tratament obișnuit pentru RA, deoarece combate inflamațiile rezultate și modifică modul în care funcționează sistemul imunitar.
Rayos este cunoscut în Europa sub numele de marcă Lodotra. Până în prezent, nu este disponibil în forme generice sau sub alte nume de marcă.
Utilizări
În RA, articulațiile (sinovium) sunt ținta principală pentru un sistem imunitar căzut. Răspunsul imun declanșează inflamații la nivelul articulațiilor, ceea ce duce la durere, raza limitată de mișcare și, în cele din urmă, daune permanente.
Tratamentul agresiv timpuriu poate preveni sau întârzia daunele permanente și dizabilitatea asociată cu acesta, iar corticosteroizii precum Rayos - un agent antiinflamator și imunosupresor - pot fi o parte utilă a acestui lucru.
Rayos funcționează diferit decât prednisonul cu eliberare imediată. Datorită formulării lui Rayos, administrarea medicamentului înainte de culcare îi permite să aibă efect în mijlocul nopții - când anumite celule din sistemul imunitar, numite citokine, încep să crească. Acest mecanism de acțiune pare să ofere un control mai bun al inflamației legate de citokine la unii oameni.
Rayos și alte tipuri de prednison sunt de obicei utilizate pentru ameliorarea pe termen scurt a inflamației în RA și a autoimunității în general, dar unii oameni iau aceste medicamente pe termen lung.
Rayos este, de asemenea, aprobat de FDA pentru transplantul de organe, împreună cu o serie de afecțiuni de la alte boli reumatologice la probleme dermatologice, afecțiuni endocrine, boli gastro-intestinale, probleme respiratorii, boli infecțioase și multe altele.
Pe lângă RA, condițiile reumatologice pentru care Rayos poate fi utilizat includ:
- Artrita gutoasă
- Spondilită anchilozantă
- Dermatomiozita
- Polimiozita
- Polimialgia reumatică
- Artrita psoriazică
- Policondrita recidivantă
- Sindromul Sjögren
- Lupus eritematos sistemic
- Vasculită
Înainte de a lua
Medicul dumneavoastră vă poate lua în considerare Rayos dacă ați fost diagnosticat recent cu RA și așteptați să vedeți efectele unui medicament antireumatic modificator al bolii DMARD (DMARD), cum ar fi metotrexatul, sulfasalazina sau Enbrel (etanercept). Efectele DMARD pot dura câteva săptămâni sau chiar luni pentru a deveni evidente, astfel încât prednisonul și alți corticosteroizi joacă un rol important în acest timp.
Mai târziu, în cursul bolii, vi se poate administra Rayos în timpul apariției simptomelor RA pentru a vă ajuta să reduceți rapid nivelul inflamației. Persoanele cu boli severe care nu sunt controlate în mod adecvat de DMARD sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot lua prednison pe termen lung.
Ce ar trebui să știți despre DMARD-uri
Precauții și contraindicații
Înainte de a lua Rayos, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată o reacție alergică la prednison, medicamente similare sau la oricare dintre ingredientele active din Rayos.
De asemenea, asigurați-vă că menționați dacă ați avut infecții recente sau în curs de desfășurare și dacă ați avut recent vaccinuri.
Asigurați-vă întotdeauna că medicul dumneavoastră știe toate tratamentele pe care le utilizați, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără prescripție medicală și suplimente. Acest lucru vă poate ajuta să evitați efectele secundare periculoase și interacțiunile care pot fi cauzate de anumite combinații de terapii.
Persoanele cu anumite condiții de sănătate nu ar trebui să ia Rayos, ar putea avea nevoie de o monitorizare specială în timp ce se află pe acesta sau ar putea fi necesar să întrerupă alte medicamente înainte de a lua Rayos. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:
- Infecții oculare recurente (prezente sau trecute)
- Viermi de fire
- Diabet
- Tensiune arterială crescută
- Probleme emoționale sau boli mintale
- Miastenia gravis
- Osteoporoza
- Convulsii
- Tuberculoză
- Ulcere
- Boală de ficat
- Boală de rinichi
- Boala intestinală
- Boala de inima
- Boala tiroidiană
Nu ar trebui să începeți să luați prednison în timp ce sunteți gravidă, dacă încercați să concepeți sau în timp ce aveți o infecție.
Alți corticosteroizi
Corticosteroizii au existat de mult timp, iar mulți dintre ei sunt vânduți sub numeroase mărci. Din această cauză, sunt adesea cunoscuți cel mai bine după numele lor generice.
Numele generice ale medicamentelor cu corticosteroizi includ:
- Hidrocortizon
- Cortizon
- Prednisolon
- Triamcinolonă
- Betametazonă
- Triamcinolonă
- Metilprednisolon
- Dexametazona
- Fludrocortizon
Unele dintre acestea sunt luate în principal pe cale orală, în timp ce altele pot fi utilizate local sau administrate prin injecție. Unele sunt disponibile în mai multe forme.
Dozare
Rayos este disponibil în tablete cu eliberare întârziată de 1 miligram (mg), 2 mg și 5 mg concentrații. Medicul dumneavoastră trebuie să stabilească doza corectă pentru dvs. pe baza mai multor factori, inclusiv severitatea bolii și dacă ați utilizat prednison cu eliberare imediată.
De obicei, doza inițială este de 5 mg de Rayos o dată pe zi. Cu toate acestea, dacă ați luat prednison cu eliberare rapidă, prednisolon sau metilprednisolon, ar trebui să vi se administreze o doză inițială echivalentă de Rayos. (Acest lucru poate să nu fie același în miligrame, dar va fi același în rezistență.)
Ar trebui să rămâneți pe cea mai mică cantitate care este eficientă pentru simptomele dvs. (de exemplu, doza de întreținere).
Nu încetați să luați Rayos fără să discutați cu medicul dumneavoastră. Mai ales atunci când renunțați la Rayos pe termen lung sau cu doze mari, ar trebui să faceți acest lucru treptat. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la modul de reducere a medicamentelor.
Cum să luați și să păstrați
Acest medicament trebuie administrat zilnic și împreună cu alimente. Pilula trebuie înghițită întreagă - nu tăiată, ruptă sau mestecată - deoarece aceasta va interfera cu viteza de eliberare.
Rayos-ul trebuie depozitat la temperatura camerei, temperatura optimă fiind de 77 grade F.
Dacă purtați medicamentul cu voi în timp ce sunteți departe de casă, sunt acceptabile scurte perioade de temperaturi de până la 59 grade F și până la 86 de grade F. Ar trebui să păstrați comprimatele Rayos departe de lumină și umiditate.
Efecte secundare
Ca și în cazul oricărui medicament pe care îl luați în considerare, beneficiile Rayos trebuie puse în balanță cu potențialele efecte secundare.
Uzual
Cele mai frecvente efecte secundare ale Rayos includ:
- Retenție de fluide
- Creșterea tensiunii arteriale
- Modificarea toleranței la glucoză
- Starea de spirit se schimbă
- Creștere în greutate
- Apetit crescut
Dacă oricare dintre aceste reacții adverse devine severă sau nu dispare cu timpul, discutați cu medicul dumneavoastră.
Severă
Efectele secundare mai severe sunt posibile cu Rayos și pot proveni din mai multe sisteme ale corpului.
- Reactii alergice: Urticarie, tensiune arterială scăzută, probleme de respirație, puls slab și rapid, amețeli sau leșin, greață, vărsături, diaree
- Cardiovascular: Stop cardiac, aritmii, vasculită, leșin (sincopă) și multe altele
- Piele: Acnee, scalp uscat, vindecare afectată a rănilor, transpirație crescută, căderea părului și multe altele
- Endocrin: Irregularități menstruale, depozite anormale de grăsime, dezvoltarea stării Cushingoid, diabet nou debut, modificarea necesităților de insulină la persoanele cu diabet zaharat, creșterea suprimată la copii și multe altele
- Tulburări de lichide și electroliți: Retenția de lichide (edem), pierderea de potasiu, hipertensiunea arterială, alcaloza hipokalemică, retenția de sodiu
- Gastrointestinal: Distensie abdominală, niveluri crescute ale enzimelor hepatice serice, hepatomegalie, sughiț, greață, pancreatită, ulcer peptic și multe altele
- General: Creșterea poftei de mâncare și creșterea în greutate
- Metabolic: Bilanț negativ de azot datorat catabolismului proteinelor
- Musculo-scheletice: Osteonecroza capului femural (osul coapsei) și humeral (osul brațului), pierderea masei musculare, slăbiciune musculară, osteoporoză, miopatie steroidă, ruptura tendonului, fracturi de compresie vertebrală și altele
- Neurologic: Convulsii, depresie, instabilitate emoțională, euforie, cefalee, presiune intracraniană crescută (de obicei după întreruperea tratamentului), insomnie, meningită, neuropatie, paraplegie, tulburări senzoriale, vertij și multe altele
- Oftalmic: Glaucom, presiune oculară crescută, cataractă subcapsulară posterioară și multe altele
- Reproductiv: Scăderea numărului de spermatozoizi și scăderea motilității
Dacă aveți simptome noi în timp ce luați acest medicament, contactați imediat medicul dumneavoastră.
Nevoia de monitorizare
În timp ce vă aflați pe Rayos, în special pe termen lung, va trebui să fiți monitorizat pentru suprimarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (sistemul de răspuns la stres al corpului), a sindromului Cushing și a nivelului ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie). Tensiunea arterială, nivelurile de sodiu și nivelurile de potasiu ar trebui, de asemenea, urmărite cu atenție.
Asigurați-vă că obțineți toate testele sugerate de medicul dumneavoastră și că faceți acest lucru în timp util.
Avertismente și interacțiuni
Acest medicament vă va face mai susceptibil la infecții noi și ar putea provoca o reactivare a infecțiilor cronice latente, deci este deosebit de important să aduceți simptomele infecției (de exemplu, febră, frisoane, dureri în gât) în atenția medicului dumneavoastră dacă acestea apar.
Acestea fiind spuse, nu trebuie să primiți vaccinuri vii sau atenuate în timp ce luați o doză imunosupresivă de prednison.
Femeile gravide / care alăptează
Administrarea Rayos în primul trimestru de sarcină poate dăuna copilului dumneavoastră. Este asociat cu un risc crescut de despicături ale buzelor și despicături ale palatului, creșterea limitată, greutatea mică la naștere și nașterea prematură. La animale, a fost asociată și cu avorturile spontane.
Acest medicament trece în laptele matern și poate provoca probleme cu creșterea și dezvoltarea copilului dumneavoastră.
Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să cântăriți cu atenție beneficiile acestui medicament cu riscurile pe care acesta le prezintă pentru bebeluș, înainte și după naștere.
Combinații de medicamente
Prednisonul poate interacționa negativ cu o lungă listă de medicamente și suplimente, inclusiv produse obișnuite fără prescripție medicală, cum ar fi:
- Aspirină
- Motrin / Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Sunătoare (un supliment pe bază de plante)
Unele clase obișnuite de medicamente care pot provoca probleme cu Rayos sunt:
- Anticoagulante (diluanți ai sângelui)
- Agenți antidiabetici
- Antidepresive
- Antifungice
- Alți corticosteroizi
- Inductori și inhibitori ai CYP3A4
- Ciclosporină
- Diuretice (pastile de apă)
- Inhibitori ai proteazei HIV
- Contraceptive hormonale, inclusiv pilule contraceptive, plasturi, implanturi și alte forme
- Agenți care epuizează potasiul
Dvs. și medicul dumneavoastră trebuie să evaluați cu atenție riscurile și beneficiile potențiale ale Rayos înainte de a începe să îl luați, deoarece sănătatea dumneavoastră se schimbă în timp și ori de câte ori începeți noi medicamente.
Tratarea eficientă a artritei reumatoide