Conţinut
Qbrexza este un prosop de unică folosință utilizat pentru tratarea hiperhidrozei, o afecțiune în care transpirația are loc dincolo de ceea ce este necesar pentru a regla temperatura corpului. Fiecare pânză este pre-umplută cu un medicament cunoscut sub numele de tosilat de glicopironiu care inhibă activitatea glandelor sudoripare.Licențiat pentru utilizare de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 2018, Qbrexza este aprobat pentru tratamentul hiperhidrozei axilare primare. Aceasta este o formă de hiperhidroză în care transpirația neprovocată are loc în glandele sudoripare axilare ale axelor.
Qbrexza poate fi utilizat la adulți, precum și la copii cu vârsta de cel puțin 9 ani. Deși este considerat sigur pentru utilizare continuă, Qbrexza poate provoca reacții adverse, cum ar fi gură uscată și usturime.
Qbrexza este primul medicament special aprobat pentru tratamentul hiperhidrozei.
Hiperhidroză primară vs. secundarăUtilizări
Hiperhidroza primară implică cel mai adesea axile, dar poate afecta și picioarele, scalpul, fața și inghinele.
Glandele sudoripare ale corpului sunt reglementate de o substanță chimică cunoscută sub numele de acetilcolină care transmite semnale din creier pentru a „activa” transpirația ori de câte ori corpul este supraîncălzit. Cu hiperhidroză, aceste semnale sunt transmise anormal, provocând transpirație atunci când temperatura corpului este normală.
Gycopyrronium, un medicament anticolinergic, poate bloca acetilcolina să se lege de receptorii de pe glandele sudoripare, prevenind astfel transpirația.
Qbrexza nu este prima formă de glicopironiu utilizată pentru tratarea hiperhidrozei. O formă orală a medicamentului, numită bromură de glicopironiu, este uneori utilizată fără etichetă atunci când tratamentele conservatoare nu reușesc să ofere o ușurare. Acestea fiind spuse, glicopironiul oral este utilizat cu precauție din cauza riscului de vedere și disfuncție urinară.
În prezent nu există ghiduri clinice care să reglementeze tratamentul hiperhidrozei primare. Qbrexza este, în general, prescris atunci când antiperspirantele topice de înaltă rezistență nu reușesc să prevină transpirația excesivă a brațelor.
Qbrexza este considerată opțiunea farmaceutică de primă linie pentru hiperhidroza axilară primară și este utilizată înainte ca medicamentele orale (cum ar fi bromura de propantelină) sau medicamentele injectabile (cum ar fi Botox) să fie chiar luate în considerare.
Cum este tratată hiperhidrozaUtilizări fără etichetă
Deși se știe că medicii folosesc Qbrexza pe alte părți ale corpului, nu este recomandată utilizarea în afara etichetei. Acest lucru se datorează, în parte, faptului că glandele sudoripare ale axilei (numite glande eccrine) diferă de cele de pe alte părți ale corpului (numite glande apocrine).
Glandele apocrine sunt activate în principal de adrenalină, cunoscută și sub numele de epinefrină, pe care organismul o produce ca răspuns la stres. Glandele excrine sunt activate atât de acetilcolină, cât și de epinefrină.
Deși glicopironiul oral este cunoscut pentru a îmbunătăți hiperhidroza care implică capul și fața (hiperhidroza craniofacială) și mâinile și picioarele (hiperhidroza palmoplantară), se pare că face acest lucru prin reducerea anxietății - un factor primar de eliberare a adrenalinei - mai degrabă decât prin orice efect anticolinergic.
Deși sunt sigure, studiile sunt amestecate cu privire la faptul că glicopironiul topic poate trata eficient hiperhidroza capului, feței, picioarelor sau mâinilor.
Cum este diagnosticată hiperhidrozaÎnainte de a lua
Chiar dacă este diagnosticată hiperhidroza axilară primară, este posibil ca Qbrexza să nu fie alegerea potrivită pentru toată lumea. Unele persoane pot fi vulnerabile la efectele secundare, în timp ce altele pot avea condiții în care Qbrexza poate provoca vătămări.
Precauții
Qbrexza poate provoca mai mult rău decât bine dacă nu este utilizat în mod corespunzător. FDA avertizează împotriva utilizării Qbrexza în următoarele circumstanțe:
- Temperaturi calde: Utilizarea Qbrexza pe timp extrem de cald poate interfera cu capacitatea corpului de a transpira și de a scădea temperatura centrală a corpului, crescând riscul de insolare.
- Utilizarea utilajelor grele: Qbrexza poate provoca o estompare tranzitorie a vederii. Dacă trebuie să conduceți vehicule, să folosiți utilaje grele sau să faceți lucrări periculoase, este posibil ca Qbrexza să nu fie cea mai bună opțiune pentru dvs.
- Retenție urinară: Este posibil ca persoanele cu retenție urinară (dificultăți la urinare) să evite Qbrexza, deoarece poate agrava simptomele. Acest lucru este valabil mai ales la persoanele cu obstrucție a vezicii urinare sau cu o prostată mărită.
Contraindicații
Ca neurotransmițător, acetilcolina reglează mai mult decât simpla transpirație a brațelor. Este implicat în multe funcții fiziologice, inclusiv contracția musculară, tensiunea arterială, ritmul cardiac, motilitatea intestinului, dilatarea pupilei, secreția hormonală și somnul cu mișcare rapidă a ochilor (REM).
Prin urmare, servește la raționamentul că orice medicament care blochează acetilcolina poate interfera cu aceste funcții. Chiar dacă acțiunea anticolinergică a Qbrexza este relativ ușoară, aceasta poate complica anumite afecțiuni medicale sau le poate agrava.
Acestea includ boli autoimune în care receptorii acetilcolinei sunt deseori deteriorați sau tulburări musculare netede care se bazează pe acetilcolină pentru a menține funcționarea organelor. Pentru persoanele cu acest tip de boli, utilizarea Qbrexza poate fi nu numai limitată, ci și contraindicată.
Qbrexa este contraindicat pentru utilizare la persoanele cu afecțiuni medicale care pot fi agravate de efectele anticolinergice ale medicamentului. Acestea includ:
- Glaucom
- Colită ulcerativă severă (inclusiv megacolon toxic)
- Ileus paralitic
- Semne cardiace instabile în timpul hemoragiei acute
- Miastenia gravis
- Sindromul Sjogren
Dozare
Qbrexza este o cârpă de unică folosință, preumezită, ambalată în pungi individuale. Există 30 de pungi pe cutie. Fiecare prosop umed este infuzat cu 2,4% tosilat de glicopironiu, apă purificată, alcool deshidratat și citrat de sodiu (utilizat pentru a reduce aciditatea medicamentului). Când se desfășoară, cârpa se deschide într-un pătrat de 3,75 inci (9,5 centimetri).
Șervețelele Qbrexza pot fi utilizate la adulți și copii cu vârsta de cel puțin 9 ani. Qbrexza se aplică o dată pe zi pe pielea uscată și curată numai pe subraț. Nu trebuie utilizat pe nicio altă parte a corpului sau mai mult de o dată la 24 de ore.
Cauzele hiperhidrozei la copiii mai miciCum se utilizează și se păstrează
Qbrexza este utilizat ca orice alte șervețele umede. Cu toate acestea, trebuie să luați câteva măsuri de precauție. Pentru a aplica corect Qbrexza:
- Deschideți punga și scoateți cârpa.
- Desfaceți pânza și ștergeți-o o dată pe o braț.
- Folosind aceeași cârpă, ștergeți cealaltă braț o dată.
- Spălați-vă mâinile imediat cu apă și săpun. Evitați atingerea ochilor sau a pielii înconjurătoare, deoarece acest lucru poate provoca dilatarea și estomparea pupilei.
- Aruncați cu atenție cârpa și punga, departe de îndemâna copiilor sau a animalelor de companie.
Nu aplicați Qbrexza pe pielea spartă, deoarece poate provoca usturime și poate crește riscul de reacții adverse.
Qbrexza este inflamabil. Evitați utilizarea în apropierea căldurii sau a flăcării deschise.
Efecte secundare
Ca și în cazul oricărui medicament, Qbrexza poate provoca reacții adverse. Deși majoritatea sunt relativ ușoare, în cazuri rare pot fi suficient de problematice pentru a justifica întreruperea tratamentului.
Reacții adverse frecvente (care afectează mai mult de 5% dintre utilizatori). Acestea includ:
- Mâncărime
- Roșeață a pielii
- Arsuri sau usturime
Efectele secundare mai puțin frecvente (care afectează mai mult de 2% dintre utilizatori) includ:
- Dilatarea pupilelor
- Vedere încețoșată
- Simptome de frig
- Dureri nazale
- Durere de cap
- Retenție urinară
- Eczemă
- Uscăciune nazală
- Gât uscat
- Ochi uscat
- Durere de gât
- Piele uscata
- Constipație
Multe dintre efectele secundare mai severe ale glicopironiului oral (dificultăți la înghițire, bătăi rapide ale inimii, palpări, aritmie și glaucom) sunt rare în cazul Qbrexza. Alergiile grave sunt, de asemenea, considerate rare.
Deoarece Qbrexa se aplică local, prezintă un risc redus de supradozaj.
Avertismente și interacțiuni
Qbrexza trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu insuficiență renală. Deoarece 80% din glicopironiu este excretat în urină sub formă de medicament nemodificat, orice afectare a funcției rinichilor poate duce la o acumulare rapidă a medicamentului în sânge și la un risc crescut de efecte secundare.
Interacțiuni medicamentoase
Qbrexza trebuie, de asemenea, evitat dacă se ia orice alt medicament anticolinergic. Acest lucru poate avea un efect aditiv, crescând riscul de reacții adverse.
Printre acestea se numără medicamentele utilizate pentru tratarea diareei, astmului, vezicii hiperactive, BPOC, insomnie, boală de mișcare, boala Parkinson și bolilor psihiatrice. Exemplele includ:
- Medicamente antiaritmice precum Norpace (disopiramidă)
- Antidepresive cum ar fi Tofranil (imipramină), Anafranil (clomipramină) și amitriptilină
- Medicamente antinauzale cum ar fi Compazina (proclorperazina) și Phenergan (prometazina)
- Agenți antiparkinsonieni precum Cogentin (benztropina) și trihexifenidil
- Antipsihotice cum ar fi Clozaril (clozapină), Zyprexa (olanzapină) și Loxitane (loxapină)
- Antispastice cum ar fi Librax (clidinium-clordiazepoxid) și Bentyl (diciclomină)
- Antihistaminice de primă generație precum Benadryl (difenhidramina), Tavist (clemastina) și Dramamine (dimenhidrinat)
- Relaxante musculare precum Robaxin (metocarbamol) și Norflex (orfenadrină)
- Medicamente pentru incontinență urinară cum ar fi Enablex (darifenacin) și Toviaz (fesoterodină)
Pentru a evita interacțiunile, sfătuiți întotdeauna medicul dumneavoastră cu privire la orice medicamente pe care le luați, indiferent dacă acestea sunt prescrise, fără prescripție medicală, pe bază de plante sau recreaționale.
Sarcina
Deși siguranța Qbrexza în timpul sarcinii sau alăptării nu a fost stabilită, nu au fost observate defecte congenitale în studiile la animale care au implicat iepuri gravide.
Din cauza lipsei cercetărilor privind siguranța, Qbrexza trebuie utilizat numai în timpul sarcinii sau alăptării, dacă beneficiile tratamentului depășesc riscurile posibile.
8 Cei mai buni antitranspiranți cu rezistență clinică