Conţinut
- Prezentare generală
- Simptome
- Cauze
- Când să vezi un doctor
- Ce să-i spui unui doctor
- Diagnostic
- Tratament
Dacă sunteți în adolescență sau la începutul anilor 20 și aveți perioade foarte dureroase, probabil că aveți o afecțiune cunoscută sub numele de dismenoree primară.
Perioadele dureroase sunt principala cauză a ratării zilelor școlare în S.U.A.
Prezentare generală
Dismenoreea este termenul medical folosit pentru a descrie perioadele dureroase.
Există două tipuri distincte de dismenoree. Dismenoreea secundară descrie o perioadă dureroasă care este cauzată de o afecțiune pelviană subiacentă, cum ar fi fibroamele sau adenomioza. Acest tip de durere de perioadă se dezvoltă de obicei după ani de perioade relativ ușoare.
Dismenoreea primară este utilizată pentru a descrie durerea de crampe care se întâmplă în timpul perioadei în care nu există nicio altă afecțiune pelviană care ar putea provoca durerea. De obicei, dismenoreea primară începe în primul an sau cam așa după ce începeți să vă menstruați în mod regulat.
Simptome
Durerea dismenoreei primare este destul de tipică. De obicei, începe cu 12 ore înainte sau aproximativ 6 ore după începerea menstruației. Durerea este de obicei cea mai gravă în ziua cea mai grea de curgere. Dar la unele tinere, durerea poate dura până la 3 zile.
Durerea dismenoreei primare este de obicei aceeași și previzibilă de la o perioadă la alta. Cel mai adesea este descris ca o durere de crampe care începe în mijlocul abdomenului inferior. Durerea se va răspândi adesea în partea inferioară a spatelui și chiar în coapsele superioare, ca un disconfort plictisitor și constant sau palpitant.
S-ar putea să aveți și alte simptome neplăcute care se asociază cu durerea dismenoreei primare. Aceste simptome pot include:
- Diaree
- Greață și vărsături
- Oboseală
- Amețeală / leșin
- Durere de cap
- Ameţeală
- Febră
Se crede că aceste simptome sunt cauzate de eliberarea de prostaglandine, o substanță chimică naturală în corpul dumneavoastră, care este, de asemenea, responsabilă pentru durerea dismenoreei primare.
Cauze
Căptușeala uterului produce substanțe chimice naturale numite prostaglandine.
Unele dintre aceste prostaglandine determină contractarea mușchiului și a vaselor de sânge din uter. Atunci când mușchiul și vasele de sânge se contractă scade temporar fluxul de sânge către uter. Această scădere a fluxului sanguin se numește ischemie. În uter, ischemia este de scurtă durată și apare în valuri pe măsură ce uterul se contractă. Dar aceste schimbări sunt similare cu ceea ce se întâmplă în timpul unui atac de cord. Scăderea fluxului sanguin către uter este o parte din ceea ce provoacă durerea dismenoreei primare.
Cantitatea de prostaglandine produse de mucoasa uterului este cea mai mare cu o zi înainte și în prima sau două zile ale perioadei în care fluxul menstrual este cel mai greu. De aceea simptomele tale sunt cele mai grave în aceste zile.
Când să vezi un doctor
În primul rând, nu trebuie să suferiți de perioade dureroase. Amintiți-vă că nu sunteți singuri. Studiile sugerează că aproximativ 15% dintre adolescente raportează perioade intens dureroase. De fapt, dismenoreea primară este principala cauză a zilelor școlare ratate recurente în rândul fetelor adolescente din Statele Unite. Nu există niciun motiv pentru care să pierdeți școala, munca sau alte activități din cauza perioadelor dureroase. Este o idee bună să discutați perioadele cu medicul dumneavoastră dacă acestea vă interferează cu activitățile obișnuite, fie din cauza durerii, sângerărilor abundente, fie a ambelor.
Ce să-i spui unui doctor
Înainte de a vorbi cu medicul dumneavoastră despre perioadele dureroase, este o idee bună să vă gândiți la modul în care vă veți descrie simptomele.
Majoritatea medicilor vă vor pune întrebări pentru a-i ajuta să-și dea seama ce vă provoacă durerea, astfel încât să poată pune diagnosticul corect. Gândiți-vă cum ați răspunde la următoarele întrebări.
- Câți ani aveai când ai început să îți faci menstruația?
- Perioadele tale vin în fiecare lună?
- Pentru câte zile sângerezi?
- Când a fost ultima ta perioadă?
- Cât timp după prima perioadă a devenit perioadele dureroase?
- Când începe durerea în raport cu începutul perioadei?
- Unde este localizată durerea?
- Se mișcă în partea inferioară a spatelui sau în coapsele superioare?
- Ți-e dor de școală sau de serviciu din cauza durerilor periodice?
- Ai început să faci sex încă? Dacă da, sexul este dureros?
- Folosiți vreo contracepție?
- Aveți alte simptome neplăcute în timpul perioadelor, cum ar fi diaree sau greață?
- Mama ta sau alte femei din familia ta au avut perioade dureroase sau cu probleme?
- Ce se întâmplă dacă ceva îmbunătățește durerea?
Poate chiar vă gândiți să vă scrieți răspunsurile la aceste întrebări și să le aduceți cu dumneavoastră la programarea medicului dumneavoastră. A fi pregătit și a lucra cu medicul dumneavoastră vă va ajuta să obțineți diagnosticul corect și vă va ajuta să vă simțiți mai bine mai repede.
Diagnostic
Contrar credinței populare, examenele pelvine nu sunt chiar atât de rele. Dar, în funcție de informațiile pe care le-ați furnizat medicului dumneavoastră, este posibil să nu aveți nevoie nici măcar de un examen pelvian pentru ca medicul dumneavoastră să poată diagnostica dismenoreea primară.
De fapt, este puțin probabil să aveți nevoie de un examen pelvian dacă sunteți adolescent, nu ați fost niciodată activ sexual și simptomele dvs. sunt tipice dismenoreei primare.
Dacă ați început să faceți sex, medicul dumneavoastră va dori probabil să efectueze un examen pelvian. Este important să vă asigurați că o infecție pelviană cauzată de ITS, cum ar fi chlamydia sau gonoreea, agravează perioadele dureroase.
Dacă durerea dvs. nu dispare după câteva luni de tratament medical sau dacă răspunsurile la întrebările dvs. sugerează o problemă de bază, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil un examen pelvian, chiar dacă nu ați început încă să faceți sex.
Nu sunt necesare teste suplimentare sau imagini pelvine pentru a pune un diagnostic de dismenoree primară. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră consideră că perioadele dvs. dureroase pot fi cauzate de o afecțiune pelviană de bază, ceea ce înseamnă că aveți dismenoree secundară, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil teste suplimentare.
Tratament
Când ne gândim la opțiunile de tratament, este important să ne amintim că substanțele chimice naturale numite prostaglandine care sunt produse în căptușeala uterului sunt responsabile de simptomele dismenoreei primare.
Scopul managementului medical este de a reduce producția de prostaglandine în mucoasa uterului. Există două tipuri de medicamente care fac acest lucru, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și medicamente contraceptive hormonale.
Există mai multe tipuri diferite de AINS. Majoritatea medicilor sugerează să începeți cu ibuprofen, care este disponibil fără prescripție medicală. Doza eficientă obișnuită de ibuprofen este de 600 mg și puteți lua doza respectivă la fiecare 6-8 ore. Uneori trebuie să utilizați un AINS diferit sau mai puternic pentru a bloca prostaglandinele. Dar trebuie să fii foarte atent atunci când folosești AINS deoarece acestea pot provoca leziuni ale mucoasei stomacului care pot duce la gastrită și ulcere gastrice. Nu trebuie să luați niciodată AINS pe stomacul gol.
Toate opțiunile contraceptive hormonale vor diminua mucoasa uterului și, prin aceasta, vor reduce producția de prostaglandine. În general, utilizarea unuia dintre contraceptivele hormonale este un mod foarte eficient de a vă trata perioadele dureroase.
În plus față de medicamente, există unele modificări ale stilului de viață care pot ajuta la reducerea durerilor menstruale.
S-a demonstrat că exercițiul aerob adecvat în mod regulat reduce perioadele dureroase.
Există, de asemenea, unele modificări dietetice care s-au dovedit a fi de ajutor. Ar trebui să încercați să mâncați mai multe alimente bogate în acizi grași omega-3, cum ar fi somonul, nucile și avocado. De asemenea, s-a demonstrat că alimentele bogate în vitamina B ajută la reducerea crampelor menstruale. Dacă mâncați o dietă bine echilibrată, probabil că primiți suficientă vitamina B. Dar, de multe ori, adolescenții nu au cea mai bună dietă, astfel încât să luați un supliment complex de vitamina B poate fi de ajutor.
Un cuvânt de la Verywell
Amintiți-vă că nu trebuie să vă mulțumiți cu perioade dureroase. Nu vă simțiți jenat să discutați perioadele cu medicul dumneavoastră. Prin modificări simple ale stilului de viață și încercarea medicamentelor potrivite, puteți trăi foarte bine cu un diagnostic de dismenoree primară.