Conţinut
- Rolul central al potasiului în fiziologia noastră
- Rolul rinichilor în reglarea nivelurilor de potasiu
- Nivele anormal de scăzute de potasiu în sânge: hipokaliemie
- Cum vă are un impact scăzut de potasiu asupra sănătății?
- Tratamentul sigur al nivelurilor scăzute de potasiu este critic
Rolul central al potasiului în fiziologia noastră
Cea mai mare parte a potasiului din corpul nostru se găsește interior celulelor și nu în exteriorul fluidului care scaldă acele celule (numit fluid extracelular). Acest diferențial mare în concentrații este menținut de o enzimă care este fundamentală în menținerea integrității tuturor celulelor animale și se numește pompa ATPaza sodiu-potasiu. Acest se află pe membrana care învelește o celulă.
Această enzimă pompează sodiu și potasiu în celulă, într-un raport de 3 până la 2. Acest raport dintre concentrația de potasiu din interiorul unei celule și din afara unei celule este forța motrice în generarea electricității sale, numită potențial de acțiune, fără de care celulele musculare și nervoase nu își pot îndeplini funcțiile. Data viitoare când beți băutura dvs. preferată cu electroliți cu potasiu, luați un moment pentru a vă da seama de modalitățile profunde în care vă controlează fiziologia.
Rolul rinichilor în reglarea nivelurilor de potasiu
La fel ca în majoritatea electroliților, rinichiul are responsabilitatea majoră de a menține nivelul normal de potasiu din sânge. Prin urmare, atât nivelurile scăzute, cât și cele ridicate de potasiu sunt posibile în tulburările renale. Există și alte mecanisme care au un impact asupra nivelului de potasiu și în sângele nostru (cum ar fi aportul oral de potasiu ca parte a alimentelor, aciditatea sângelui nostru etc.), dar, de la un minut la altul, rinichiul este principalul regulator. Dacă concentrația de potasiu este sângele devine prea mare, rinichii încep să elimine excesul în urină. În cazul în care nivelul scade prea mic pentru confort, rinichii pot reduce excreția la un nivel minim. Incapacitatea rinichilor de a răspunde în acest mod normal chiar și în fața nivelurilor scăzute de potasiu din sânge se numește irosire renală de potasiu.
Nivele anormal de scăzute de potasiu în sânge: hipokaliemie
Pierderea renală de potasiu este doar un motiv pentru niveluri anormal de scăzute de potasiu în sânge. Din punct de vedere conceptual, o modalitate ușoară de a înțelege motivele scăzutului de potasiu din sânge este împărțirea acestor cauze în două categorii: situații ale oricăreia aprovizionare redusă de potasiu în sânge sau situații de pierderi crescute. Cu toate acestea, iată o listă mai completă:
- Scăderea aportului oral de alimente care conțin potasiu
- Creșterea pierderii de potasiu din intestin - acestea ar putea include entități precum diareea, unde potasiul se pierde în scaune sau vărsături, unde vărsăturile semnificative pot duce la pierderea crescută a potasiului în urină (datorită mecanismelor care nu intră în sfera acestui articol).
- Creșterea pierderii de potasiu în urină - acest fenomen poate fi observat datorită nivelului ridicat de mineralocorticoizi (hormoni produși de glanda suprarenală care acționează asupra rinichilor pentru a regla secreția de potasiu) și din motive externe (cum ar fi utilizarea diureticelor, cunoscută și sub numele de "pastile de apă", de ex. furosemid sau hidroclorotiazidă. Alte cauze includ entități mai rare precum sindromul Bartter, sindromul Gitelman, medicamente precum amfotericina B etc.
- Creșterea intrării de potasiu în celule, astfel încât nivelul să nu fie măsurat la testele de sânge de rutină (care testează nivelul de potasiu în ser, care este plasma lichidă care ne scaldă celulele, minus anumite proteine). În aceste situații, cantitatea totală de potasiu din organism este în esență aceeași și nu există un deficit net. Cu toate acestea, din moment ce se schimbă locația, nu poate fi măsurat. Acest lucru poate rezulta din niveluri ridicate de insulină, alcalinitate ridicată în sânge etc.
- Creșteți pierderea de potasiu din cauza transpirației excesive. Acest lucru se observă în special la pacienții cu fibroză chistică.
Cum vă are un impact scăzut de potasiu asupra sănătății?
Modificările electrice ale mușchilor și ale celulelor nervoase sau ale potențialului de acțiune sunt principalul motiv din spatele simptomelor și semnelor pe care le-ați putea experimenta datorită nivelurilor scăzute de potasiu. Iată o scurtă listă a problemelor pe care le-ați putea întâmpina:
- Slăbiciune musculară, lipsă de energie, crampe etc: Aceasta include nu numai mușchii noștri periferici, dar, în circumstanțe extreme, ar putea afecta mușchii implicați în procesul de respirație (respirație). Prin urmare, cazurile severe de hipokaliemie pot duce la insuficiență respiratorie și la deces.
- Anomalii ale ritmului inimii: din nou, aceasta ar putea pune viața în pericol în situații severe.
- Creșterea tensiunii arteriale
- Creșterea nivelului de zahăr din sânge din cauza scăzutului de potasiu care determină reducerea secreției de insulină
- Pe termen lung, nivelurile persistente de potasiu scăzute pot provoca modificări ale structurii și funcției rinichilor.
Tratamentul sigur al nivelurilor scăzute de potasiu este critic
Suplimentarea cu precauție și completarea cu potasiu pot trata hipokaliemia și pot aduce nivelurile la normal. Cu toate acestea, trebuie identificată și cauza principală a hipokaliemiei, astfel încât boala să fie tratată nu doar semnul / simptomul acesteia. La pacienții care au o pierdere semnificativă de potasiu din rinichi, anumite tipuri de medicamente, denumite diuretice care economisesc potasiu, ar putea fi de un ajutor imens.
Ar trebui să se facă o precauție extremă cu suplimentarea intravenoasă de potasiu, deoarece perfuziile pot fi dureroase dacă sunt făcute într-un mod greșit sau prea repede. Cu toate acestea, pericolul mai mare în aceste situații este suplimentarea cu potasiu prea multă sau prea rapidă, ceea ce va duce la niveluri periculoase de potasiu în sânge. Așa cum ați fi putut să vă adunați până acum, corpul nostru funcționează normal într-un anumit interval de potasiu din sânge. Orice lucru mai mare sau mai mic decât acesta ar putea pune viața în pericol în cazurile severe. Inutil să spun că tratarea hipokaliemiei severe nu este un proiect DIY și ar trebui să se facă sub supravegherea unui medic, chiar dacă intenționați să o faceți acasă. Dacă cauza scăderii potasiului din sânge nu este evidentă sau dacă tratamentul necesită o cantitate excesivă de reumplere a potasiului, luați în considerare în mod deosebit consultarea unui medic specialist care tratează aceste probleme, adică un nefrolog.