Conţinut
- Istoria fototerapiei
- Tulburări ale pielii
- Tulburări ale dispoziției și ale somnului
- Cancer și precanceri
- Pentru nou-născuți
- Riscuri
Există diferite tipuri de fototerapie, iar tipul, precum și tehnica utilizată de medicul dumneavoastră, vor depinde de starea pe care o aveți, care este tratată.
Fototerapia este, de asemenea, cunoscută sub numele de terapie cu lumină și helioterapie.
Istoria fototerapiei
Fototerapia a fost utilizată pentru tratarea afecțiunilor medicale încă de acum 3.500 de ani, când egiptenii și indienii antici foloseau lumina soarelui pentru a trata afecțiunile pielii, cum ar fi vitiligo.
Fototerapia modernă, folosind surse de lumină artificială, a început cu Niels Ryberg Finsen. Considerat pe scară largă ca fondatorul fototerapiei moderne, el a tratat o afecțiune a pielii numită lupus vulgaris cu lumina soarelui și radiații ultraviolete. De atunci, utilizarea fototerapiei în domeniile medicale a crescut, tehnicile au fost rafinate și dezvoltate și, în cele din urmă, a câștigat acceptarea pe scară largă.
Tulburări ale pielii
Afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczeme, psoriazis, vitiligo, mâncărime ale pielii și simptomele cutanate ale limfomului cu celule T cutanate pot fi tratate folosind fototerapie. Tratamentul cu fototerapie implică utilizarea luminii UV - un fel de lumină prezentă în lumina soarelui - pentru a reduce creșterea și inflamația celulelor pielii.
Există trei tipuri principale de fototerapie utilizate pentru afecțiunile pielii:
- UVB în bandă largă: De asemenea, cunoscut sub numele de BBUVB, UVB în bandă largă implică tratarea afecțiunilor pielii, cum ar fi eczeme și psoriazis, cu spectrul complet de radiații ultraviolete-B.
- UVB în bandă îngustă: Aceasta implică utilizarea doar unei mici porțiuni / părți din radiația UVB pentru a trata starea pielii. Este mai intens decât UVB în bandă largă și este cea mai comună opțiune de fototerapie utilizată de dermatologi.
- PUVA: Aceasta înseamnă Psolaren ultraviolet-A. Aceasta implică combinarea luminii UVA cu un anumit tip de substanță chimică numită psoralen. Psolaren poate fi aplicat pe piele sau îl puteți lua ca o pastilă. Această substanță chimică se găsește în plante și vă face pielea mai sensibilă la lumina care trebuie aplicată. PUVA este mai intensiv și are mai multe efecte secundare decât UVB în bandă largă sau în bandă îngustă și este de obicei apelat numai atunci când tratamentul cu celelalte nu a avut succes. Este utilizat pentru afecțiuni precum vitiligo, limfom cutanat cu celule T și psoriazis.
Efectele fototerapiei pentru tulburările cutanate sunt de obicei temporare. Aceasta înseamnă că nu este un tratament permanent și este posibil să fie necesar să vi se efectueze numeroase ședințe - cunoscută și sub numele de terapie de întreținere - pe parcursul vieții pentru a menține rezultatele.
Atunci când este utilizată pentru afecțiuni ale pielii, fototerapia este în general considerată sigură. Cu toate acestea, efectele secundare pe termen scurt pe care le puteți prezenta sunt roșeață, piele uscată, mâncărime, greață (dacă se utilizează PUVA), foliculită și vezicule. De asemenea, există unele efecte secundare pe termen lung asociate cu acesta, dintre care cele mai grave sunt cancerul de piele și îmbătrânirea prematură a pielii.
Tulburări ale dispoziției și ale somnului
Fototerapia este, de asemenea, utilizată pentru tratarea tulburărilor de dispoziție și de somn, deși este denumită cel mai frecvent terapia cu lumină în aceste contexte. Principalele condiții pentru care este utilizat sunt tulburările afective sezoniere (SAD) și tulburările de somn cu ritm circadian.
Tulburare afectivă sezonieră (SAD)
Tulburarea afectivă sezonieră este, de asemenea, cunoscută sub numele de depresie sezonieră și este provocată de schimbări sezoniere, de obicei începând din toamnă și durând pe tot parcursul iernii. Terapia cu lumină pentru SAD implică utilizarea unei casete de lumină - o cutie special concepută care emite lumină moale la o lungime de undă standard.
Terapia cu lumină utilizată în acest fel are o serie de efecte secundare de care ar trebui să fiți conștienți. Unele dintre ele sunt dureri de cap, oboseală, insomnie, hiperactivitate și iritabilitate.
Terapia cu lumină este de obicei recomandată pentru SAD deoarece, deși are efecte secundare, acestea sunt minime și de obicei temporare și este o opțiune de tratament ușoară, relativ ieftină. De asemenea, dacă funcționează pentru dvs., este posibil să reduceți cantitatea de medicamente antidepresive pe care o utilizați (dacă există).
Fototerapia a fost, de asemenea, explorată pentru depresia non-sezonieră. În starea actuală, totuși, deși unele studii susțin utilizarea terapiei cu lumină și sugerează că merită să fie explorat dacă aveți depresie fără sezon, nu există un consens medical că este un tratament eficient.
Tulburări ale somnului ritmului circadian
Fototerapia îi poate ajuta pe cei care suferă de tulburări de somn circadian, cum ar fi DSPS (sindromul fazei de somn întârziat), să treacă la modele și momente normale de somn. Cu acest tip de tratament, timpul la care se face este extrem de important. Medicul dumneavoastră sau specialistul în somn vă vor ajuta să determinați momentul potrivit pentru a fi expus la lumină, după ce ați luat în considerare simptomele individuale.
Cancer și precanceri
Un anumit tip de fototerapie, cunoscut sub numele de terapie fotodinamică, este utilizat pentru a trata un anumit tip de cancer și precanceri, implicând utilizarea unui tip special de medicament, numit fotosensibilizator, în combinație cu un tip special de lumină. Fotosensibilizatorii produc un fel de oxigen activ care, atunci când este expus la anumite lungimi de undă ale luminii, ucide celulele din apropiere.
Medicamentul fotosensibilizant se aplică local pe corp. Atât celulele normale, cât și cele canceroase absorb medicamentul, dar se crede că medicamentul se concentrează preferențial în divizarea rapidă a celulelor canceroase. În plus, celulele normale elimină medicamentul mai repede decât celulele canceroase. Deci, în momentul în care majoritatea fotosensibilizatorului a părăsit celulele sănătoase, dar este încă prezent în cele canceroase, lumina se aplică în zona de tratat. O reacție apare între lumină și medicamentul fotosensibilizator, creând oxigen activ în interiorul celulelor canceroase. Acest oxigen activ ucide celulele canceroase. "
Terapia fotodinamică este utilizată pentru a trata cancerul precum cancerul esofagului, cancerul endobronșic (cancer pulmonar cu celule mici) și afecțiunile precanceroase, cum ar fi esofagul Barret.
Pe lângă faptul că este pur și simplu numit fototerapie, este posibil să auziți că terapia fotodinamică este denumită terapie fotoradiatică sau fotochimioterapie.
Fototerapia pentru tratarea cancerului este o opțiune excelentă, deoarece are o serie de avantaje față de tratamente precum radioterapia și chimioterapia. În primul rând, nu are în general efecte secundare pe termen lung. Este mai puțin invaziv și lasă mai puține cicatrici decât intervenția chirurgicală. Și, în general, fototerapia costă mult mai puțin decât celelalte opțiuni de tratament pentru cancer.
Cu toate acestea, aplicarea sa este limitată în mare măsură la locurile în care poate ajunge lumina, care este de obicei chiar sub piele și, de asemenea, nu poate ajuta prea mult cu cancerele care s-au răspândit.
Pentru nou-născuți
Fototerapia a fost utilizată de peste șase decenii pentru a trata hiperbilirubinemia și icterul (îngălbenirea pielii, ochilor și țesuturilor corpului unui copil ca urmare a excesului de bilirubină). În acest caz, fototerapia este utilizată pentru a reduce nivelul de bilirubină al bebelușului.
Bilirubina absoarbe lumina, ceea ce duce la descompunerea bilirubinei în substanțe pe care corpul bebelușului le poate prelucra și excreta
Există două moduri majore în care bebelușii cu icter sunt tratați cu fototerapie. Modul obișnuit este să acoperiți ochii bebelușului și să-i așezați sub spoturi cu halogen sau cu lămpi fluorescente.
Pentru bebelușii care sunt născuți prematuri sau care au fost deja tratați cu luminile convenționale aeriene, pot fi utilizate „biliblets”. Cunoscute și sub numele de pături fibreoptice, aceste pături bilibre sunt așezate cu cabluri din fibră optică care strălucește lumina albastră pe spatele și corpul bebelușului.
Tuburile de lumină fluorescente compacte și dispozitivele cu LED-uri albastre (diodă emițătoare de lumină) sunt de asemenea utilizate pentru a oferi bebelușilor tratament fototerapic. Pot fi ținute aproape de corpul bebelușilor, deoarece nu produc multă căldură.
Fototerapia pentru tratarea hiperbilirubinemiei și icterului este considerată foarte sigură din punct de vedere medical. Cu toate acestea, efectele secundare pe termen scurt ale acesteia includ diaree, erupții cutanate, supraîncălzire și pierderea / deshidratarea apei.
Noi tratamente
În prezent, oamenii de știință explorează utilizarea fototerapiei pentru tratarea altor afecțiuni medicale, cum ar fi retinopatia diabetică și căderea părului.
Riscuri
Tratamentele de fototerapie în ansamblu au o serie de riscuri care ar trebui cunoscute.
În primul rând, razele ultraviolete pot provoca leziuni progresive și treptate ale pielii la nivel molecular. Această îmbătrânire prematură a pielii este, de asemenea, cunoscută sub numele de foto-îmbătrânire.
Expunerea la cantități mari de lumină ultravioletă artificială crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de piele. Cu cât suferiți mai multe tratamente și cu atât pielea este mai echitabilă, cu atât este mai mare riscul de a face cancer de piele.
Tratamentele frecvente cu fototerapie pot duce, de asemenea, la imunosupresie. Practic, terapia cu lumină vă poate suprima sistemul imunitar, lăsând corpul deschis la boli, infecții și cancer de piele.
Mai mult, urmând tratamente PUVA pentru piele sau terapie fotodinamică pentru cancer, de asemenea, vă face ochii mai sensibili la lumină. Dacă ochii nu sunt protejați corespunzător după astfel de tratamente, sensibilitatea lor poate duce la deteriorarea ochilor prin expunerea la lumina soarelui sau la alte lumini puternice și la dezvoltarea cataractei,
Cine ar trebui să evite fototerapia?
Dacă vă încadrați în oricare dintre aceste categorii, trebuie să evitați tratamentul cu fototerapie sau cel puțin informați medicul sau dermatologul în prealabil.
- Fiind însărcinată sau mamă care alăptează
- Având antecedente familiale de cancer de piele
- Având boli de ficat
- Având lupus
Un cuvânt de la Verywell
Fototerapia este o opțiune excelentă pentru tratarea multor afecțiuni. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a încerca să îl utilizați acasă pentru a vă asigura că îl utilizați corect, obținând cele mai multe beneficii cu cele mai puține efecte secundare. De asemenea, dacă urmează să primiți tratament de fototerapie pentru afecțiunile pielii la medicul dermatolog, ar trebui să explorați și să discutați diferitele opțiuni înainte de a vă angaja la un anumit tip și program de fototerapie.
Ce ar trebui să știți despre fototerapia pentru psoriazis