Conţinut
Penisul uman are o funcție de reproducere și o funcție urinară. Conține uretra, care permite trecerea urinei. De asemenea, are funcții erectile și ejaculatoare, care fac posibil ca bărbații să întrețină relații sexuale. Penisul constă dintr-o serie de părți dintre care cele mai evidente din exterior sunt arborele, glandul (capul) și preputul. Îndepărtarea preputului în scopuri religioase și / sau medicale este denumită circumcizie.Anatomie
Penisul este situat central pe partea frontală a corpului la baza pelvisului. Scrotul, care conține testiculele, se află sub penis și este o structură separată.
Există mai multe structuri majore ale penisului:
- Uretra penisului trece prin centrul penisului și până la vezică. Urina este eliberată prin acest tub. Ejaculatul este, de asemenea, eliberat din uretra.
- Prepusul, sau preputul, este un înveliș de piele care acoperă capul penisului. Această piele este îndepărtată în timpul circumciziei.
- Glandul sau capul penisului este o suprafață a mucoasei la bărbații necircumciși. La bărbații circumcizați, glandul este făcut din piele uscată, non-mucoasă
- Corpul cavernos este două coloane de țesut care se desfășoară de-a lungul părților laterale ale penisului. Când sunt umplute cu sânge, acestea conduc la o erecție a penisului. Corpul cavernos este denumit uneori și corpuri erectile
- Corpul spongios este o a treia coloană de țesut erectil care închide uretra și se termină la nivelul glandului. Se află de-a lungul părții inferioare a penisului.
Toate structurile penisului sunt bine alimentate de vase de sânge. Fluxul de sânge în și din penis este cel care asigură funcția erectilă. Când există sânge prins în corpurile erectile ale penisului, acesta este suficient de ferm pentru penetrarea sexuală. Când sângele se scurge, acesta revine la starea de flacid.
Arborele penisului, care constă din uretra și din cele trei corpuri erectile, este înfășurat în fascia și piele. La baza penisului se află ligamentele suspensive, care îi susțin poziția pe pelvis.
O analiză sistematică a dimensiunii penisului a constatat că lungimea medie flacidă a penisului nedistins este de 9 centimetri (cm) sau 3,5 inci. Cu toate acestea, există variații substanțiale în dimensiunea penisului, iar lungimea penisului tinde să fie corelată cu înălțimea totală.
Variații anatomice ale penisului
Hipospadiasul este diagnosticat atunci când deschiderea uretrei se află mai degrabă pe baza penisului decât pe vârf. Este una dintre cele mai frecvente anomalii congenitale la bărbații umani. Aproximativ o treime din timp, hipospadiasul apare în contextul altor anomalii congenitale. Acest lucru poate indica faptul că copilul are o tulburare de diferențiere sexuală. În general, corecția chirurgicală a hipospadiasului este recomandată în perioada copilăriei sau a copilăriei timpurii. cu toate acestea, există riscuri de complicații pe termen lung.
Chordee se referă la o curbură congenitală a penisului, cu alte cuvinte, un penis care este curbat din momentul nașterii. Este mai frecvent la băieții cu hipospadias, dar poate apărea și de unul singur. Între 4% și 10% dintre bărbații fără hipospadias se confruntă cu un anumit grad de curbură a penisului. Acest număr poate ajunge până la 25% pentru bărbații cu hipospadias.
Absența congenitală a penisului sau a afaliei este o afecțiune extrem de rară. De obicei apare în contextul altor anomalii congenitale. Absența congenitală a preputului, sau prepuce, este, de asemenea, posibilă, dar la fel de rară.
Micropenis este definit ca o lungime a penisului întinsă care este mai mică de 2,5 abateri standard ale mediei. Se crede că apare la 1,5 din 10.000 de copii de sex masculin din Statele Unite. Dimensiunea penisului reflectă mediul hormonal înainte de naștere. Diagnosticul micropenisului la copii poate fi asociat cu alte diferențe de diferențiere sexuală. Este, de asemenea, frecvent asociat cu probleme funcționale sau structurale ale testiculelor.
Penisul prins, sau penisul discret, este diferit de micropenis. Acest lucru se întâmplă atunci când penisul pare mai mic decât este de fapt. Penisul prins poate fi cauzat de probleme cu preputul, un strat gros de grăsime sau alte afecțiuni care mențin lungimea penisului ascunsă.
Funcţie
Funcțiile principale ale penisului sunt sexuale și urinare. Funcția urinară a penisului se realizează prin trecerea uretrei din vezică, prin penis, către exteriorul corpului. Obstrucția fluxului urinar la bărbații în vârstă poate fi cauzată de creșterea prostatei care exercită presiune asupra uretrei.
Funcția sexuală a penisului poate fi împărțită în două etape, erectile și ejaculatorii. Funcția erectilă a penisului este controlată de fluxul de sânge în și din cele trei corpuri erectile - doi corp cavernos și corpul spongios. Ca atare, funcția erectilă este puternic legată de sănătatea sistemului cardiovascular. Medicamentele pentru funcția erectilă funcționează facilitând dilatarea vaselor de sânge ale penisului și penisul să devină și să rămână înghițit.
Ejacularea are loc prin penis, dar nu este doar o funcție a penisului. În primul rând, canalele deferente se contractă pentru a muta sperma spre baza penisului. În același timp, prostata și veziculele seminale eliberează secrețiile care fac cea mai mare parte a volumului de material seminal. Apoi, în momentul ejaculării, contracțiile musculare de la baza penisului forțează materialul seminal din vârful penisului. Fluxul materialului seminal este unidirecțional și este reglat de contracțiile musculare în jurul bazei uretrei. Dacă aceste contracții musculare sunt incomplete, o persoană poate prezenta ejaculare retrogradă, în care fluidele ejaculatoare se deplasează înapoi în prostată.
Condiții asociate
Există o serie de afecțiuni medicale care pot afecta penisul. În general, acestea pot fi împărțite în următoarele categorii: afecțiuni care afectează preputul, afecțiuni care afectează funcția erectilă, afecțiuni infecțioase sau inflamatorii și afecțiuni maligne.
Condiții care afectează preputul
Bărbații și băieții care au preputul pot întâmpina probleme fie cu retragerea prepuțului din capul penisului, fie cu locul în care preputul se blochează în poziția retractată. Prima afecțiune, fimoza, nu este o urgență, mai ales înainte de pubertate. Mulți tineri nu își pot retrage complet preputul până după pubertate. Cu toate acestea, parafimoza, unde preputul se blochează în poziția retractată, este o urgență medicală. Acest lucru se datorează faptului că preputul blocat poate restricționa alimentarea cu sânge a capului penisului.
Condiții care afectează funcția erectilă
Disfuncția erectilă apare atunci când o persoană nu poate obține sau menține o erecție suficientă pentru actul sexual. Disfuncția erectilă poate fi cauzată de motive medicale, inclusiv de medicamente. Poate fi și rezultatul stresului sau al problemelor de relație.
Boala Peyronie este o curbură a penisului care nu este congenitală sau nu este prezentă din momentul nașterii. Uneori, boala Peyronie este rezultatul unei leziuni în timpul sexului. Cu toate acestea, alteori este cauzată de procese inflamatorii care nu sunt bine înțelese. Dacă simptomele bolii Peyronie sunt severe, acestea pot afecta funcția erectilă.
Priapismul se referă la o erecție care durează mai mult de patru ore. Nu este întotdeauna rezultatul excitării sexuale și poate fi destul de dureros. Priapismul apare atunci când sângele este prins în penis și nu este în stare să se scurgă. Priapismul este considerat o urgență medicală și trebuie tratat imediat, pentru a evita riscul unei disfuncții erectile permanente. Poate apărea la indivizi de orice vârstă și este mai frecvent la cei cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi boala cu celule secera.
Afecțiuni inflamatorii sau infecțioase
Penisul este un posibil loc de infecție pentru multe boli cu transmitere sexuală. Pielea externă a penisului este susceptibilă la infecții precum herpesul și virusul papiloma uman (HPV). Uretra este un posibil loc de infecții cauzate de alte afecțiuni, cum ar fi gonoreea și chlamydia.
Balanita se referă la inflamația capului penisului (și uneori la preput). Poate fi cauzată de boli cu transmitere sexuală. Cu toate acestea, poate fi cauzată și de afecțiuni autoimune și de alte forme de inflamație cronică.
Uretrita se referă la inflamația sau infecția uretrei. Este adesea, dar nu întotdeauna, cauzată de o infecție cu transmitere sexuală.
Strictura uretrală apare atunci când uretra se îngustează, ceea ce face dificilă urinarea. Acesta poate fi rezultatul infecției, inflamației sau altor procese. Nu toate problemele legate de urinare sunt cauzate de probleme cu uretra sau penisul. Ele pot fi, de asemenea, cauzate de prostată și / sau vezică.
Malignități ale penisului
Cancerul penisului este foarte rar. Cu toate acestea, poate fi o formă agresivă de cancer. Are originea în celulele penisului.
Cancerul uretral este la fel de rar. Acesta își are originea fie în capătul proximal, fie în cel distal al uretrei.
Teste
Tipul de teste utilizate pentru diagnosticarea stărilor penisului depinde de simptomele diagnosticate.
Testarea disfuncției erectile și / sau a bolii Peyronie implică adesea un istoric sexual. În plus, medicul dumneavoastră vă poate comanda imagistica penisului. Aceasta poate include imagistica cu ultrasunete sau prin rezonanță magnetică (RMN). Imagistica penisului se face adesea în timp ce penisul este erect. Pentru a obține o erecție în cabinetul medicului, medicul va folosi de obicei o injecție care face ca sângele să curgă în penis. De asemenea, vi se poate cere să utilizați una dintre numeroasele metode pentru a determina dacă aveți erecții pe timp de noapte. Acest lucru este denumit testarea tumescenței nocturne.
Problemele cu descărcarea penisului, durerea sau inflamația pot necesita testarea bolilor cu transmitere sexuală sau a altor infecții. Aceasta poate include teste de urină. Poate include, de asemenea, examinare vizuală sau tampoane uretrale. Biopsiile pot fi utilizate pentru a identifica eventuale noduli sau leziuni. Testele de sânge pot fi, de asemenea, utilizate pentru a căuta semne de infecție sau inflamație care afectează sănătatea penisului.
Problemele legate de urinare vă pot solicita să vi se efectueze o cistouretrogramă de anulare sau VCU. Aceasta implică realizarea unei imagini în timp ce urinați.VCU permite medicului să identifice orice blocaje sau restricții în fluxul urinar. Acest test este mai frecvent utilizat la copii decât la adulți. De asemenea, este utilizat mai des după o intervenție chirurgicală care afectează uretra peniană, inclusiv faloplastia.