Conţinut
O fractură de insuficiență a pelvisului apare atunci când un os subțire și slăbit încearcă să transporte încărcătura normală a corpului. Deoarece osul este subțire și slab din cauza osteoporozei, este predispus la fracturi. Fracturile de insuficiență pelvină sunt printre cele mai frecvente fracturi de insuficiență care apar la pacienții cu osteoporoză.Cel mai adesea fracturile de insuficiență apar ca rezultat al unei leziuni minore, cum ar fi o cădere de la înălțimea în picioare. În unele circumstanțe în care pacienții au osteoporoză severă, fracturile pot apărea fără vreo leziune cunoscută.
Semne ale unei fracturi de bazin
Fracturile de insuficiență pelvină imită adesea fracturile de șold. Simptomele frecvente includ:
- Dureri inghinale sau fesiere
- Durere la încercarea de a merge
- Dificultate de a pune greutatea pe extremitate
Diferența majoră în semnele unei fracturi pelvine și a unei fracturi de șold este că mișcarea ușoară a piciorului cauzează rareori multă durere atunci când pelvisul este rănit, în timp ce aceasta provoacă durere semnificativă după o fractură de șold.
Testele pentru diagnosticarea acestor afecțiuni includ radiografii de rutină, scanări CT și RMN. În timp ce mai multe detalii pot fi obținute din CT și RMN, rareori aceste teste modifică managementul pacienților cu aceste leziuni. Prin urmare, cel mai adesea o scanare CT este suficientă pentru a pune diagnosticul.
Tipuri de fracturi de insuficiență
- Fractura Ramusului pubian: Cel mai frecvent tip de fractură pelviană este o leziune a ramului pubian. Ramul pubian este inelul osului din partea din față a bazinului și este de obicei rupt în două locuri (la fel ca și cum nu puteți rupe un covrig într-un singur loc, inelul ramus pubian tinde să se rupă în partea de sus și de jos a inelului). Durerea cauzată de aceste fracturi este resimțită cel mai adesea în zona inghinală și adesea simptomele sunt similare cu o fractură de șold.
- Fractură sacrală: Fracturile de insuficiență sacrală sunt leziuni frecvente, dar adesea diagnosticul este omis. Dificultatea constă în faptul că vizualizarea osului sacral, în special la pacienții cu os subțire, este aproape imposibilă cu radiografii regulate. De obicei, aceste leziuni sunt observate numai dacă se efectuează o scanare CT sau RMN. Aceste fracturi cauzează de obicei dureri de fesă la mers.
- Fractura acetabulară: Acetabulul este mufa articulației șoldului. Această parte a bazinului este importantă, deoarece leziunile care se extind în acetabul pot avea efecte asupra mersului și pot schimba tratamentul leziunii. Deoarece acetabulul este mufa acoperită de cartilaj a articulației șoldului, fracturile care implică această zonă sunt adesea tratate nepermițând greutatea (sau limitând cantitatea de greutate) pe extremitatea afectată. Această restricție de greutate poate fi dificilă pentru pacienții vârstnici.
Opțiuni de tratament
Cel mai adesea pacienții își vor reveni cu un curs scurt de odihnă, urmat de kinetoterapie și creșterea progresivă a mersului pe jos. După cum sa menționat, unele tipuri de fracturi specifice pot necesita restricții de greutate pe extremitatea rănită, dar cel mai frecvent pacienții au voie să plaseze cât de multă greutate pot tolera pe extremitate. Pacienții pot necesita spitalizare internă sau îngrijire medicală pentru a-și ajuta activitățile zilnice.
Tratamentul suplimentar ar trebui să se concentreze pe identificarea cauzei fracturii. Tratamentul osteoporozei este dificil, dar trebuie inițiat într-un efort de prevenire a altor fracturi de insuficiență. Deși tratamentul acestor leziuni este frustrant și incomod, nu este la fel de invaziv ca tratamentul unei fracturi de șold (care necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală) și, prin urmare, trebuie depuse toate eforturile pentru a preveni leziunile ulterioare.
- Acțiune
- Flip
- Text