Conţinut
Dacă sunteți unul dintre 60-80% dintre persoanele care, la un moment dat, vor suferi dureri de spate, este posibil să descoperiți că unul sau mai multe dintre discurile dvs. vertebrale sunt responsabile. Durerea discului spinal este frecventă la persoanele cu probleme de spate, afectând aproximativ patruzeci la sută din cazuri.Discul intervertebral este unul dintre numeroasele structuri ale coloanei vertebrale pe care medicii și experții în durere le numesc „generatoare de durere”. În esență, generatorii de durere sunt locuri din corp în care activitatea fiziologică anormală dă naștere durerii.
Când vine vorba de discurile intervertebrale spinale ca generatoare de durere, sunt posibile 3 tipuri principale de activitate anormală sau generatoare de durere.
Leziunea discului
Primul apare atunci când structura discului este rănită din exterior. Exemple clasice de acest tip includ hernia de disc și ruptura inelară.
O hernie de disc apare atunci când substanța moale, asemănătoare jeleului, situată în interiorul discului, bombează sau străpunge legătura exterioară puternică, care este realizată din fibre dure. Durerea poate apărea dacă acea substanță, numită nucleu pulpos, intră în contact cu o rădăcină a nervului spinal.
O modalitate obișnuită de a hernia discurile este ridicarea obiectelor grele cu coloana rotunjită, cu alte cuvinte, nu îndoirea genunchilor pentru a se ridica și răsucirea coloanei vertebrale în același timp. Hernia discului spinal apare adesea la adulții mai tineri cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani, atunci când conținutul de apă al discului este încă ridicat.
O ruptură inelară este o deteriorare a fibrelor exterioare dure care înconjoară nucleul pulpos.
Potrivit dr. Alexander Vaccaro, profesor de chirurgie ortopedică la Universitatea Thomas Jefferson și Institutul Rothman din Philadelphia, PA, nu numai că inelul fibros constă din fibre puternice ale țesutului conjunctiv, dar conține și fibre nervoase capabile să comunice durerea, de asemenea. . Aceste fibre nervoase pregătite pentru comunicare se găsesc spre exteriorul discului.
Vaccaro constată că fibrele nervoase normale capabile să transmită semnale de durere nu au fost găsite mai profund în disc. Dar există o varietate de substanțe capabile să provoace durere. Aceste substanțe includ prostaglandinele, acidul lactic și substanța P. Și, pe măsură ce discurile degenerează, spune Vaccaro, a fost observată creșterea nervului - atât în cele mai multe fibre interne ale inelului, cât și în nucleu. Vaccaro raportează că această creștere nervoasă suplimentară situată în interiorul unui disc degenerator poate contribui semnificativ la durerea ta.
Întreruperea discului
Al doilea tip de activitate anormală într-un disc care poate duce la durere se datorează unei afecțiuni cunoscute sub numele de întrerupere internă a discului sau IDD pe scurt. Rețineți că IDD nu este același lucru cu boala degenerativă a discului. În timp ce boala degenerativă a discului se datorează modificărilor normale legate de vârstă care au loc în coloana vertebrală, IDD implică modificări interne asociate cu degenerarea nucleului pulpos. (Amintiți-vă, nucleul pulpos este acea substanță moale, de tip jeleu, situată în centrul discului.) Acest tip special de degenerescență se poate extinde până la cele mai interioare fibre ale inelului care înconjoară nucleul. Spre deosebire de hernia de disc și lacrima inelară, ambele menționate mai sus, modificările degenerative legate de IDD nu ajung la fibrele exterioare ale inelului.
Când aveți IDD, discul dvs. poate părea perfect normal, în timp ce pot apărea modificări atât în interiorul nucleului, cât și în inel.
Indiferent dacă durerea de disc vine din impactul exterior sau din modificările interne, cel mai probabil mișcarea înainte și înapoi a coloanei vertebrale, numită flexie și respectiv extensie, va provoca cea mai mare durere, potrivit unui studiu din 2001 publicat în jurnal Practician al durerii.
Infecţie
Un al treilea motiv pentru care discurile dvs. pot provoca durere este infecția. Acest subiect este în mare parte dincolo de scopul acestui articol. Consultați-vă medicul cât mai curând posibil dacă suspectați orice tip de durere a discului, dar cât mai curând posibil dacă infecția nu poate fi exclusă ca o cauză.
Desigur, tratamentul pentru fiecare cauză principală a durerii de disc va diferi probabil. Este important să comunicați în mod clar și temeinic simptomele medicului dumneavoastră, astfel încât să poată determina cu exactitate ce trebuie tratat. Acestea fiind spuse, un studiu din 2018 publicat în Jurnalul coloanei vertebrale a concluzionat că persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru hernia de disc lombară s-ar putea aștepta la îmbunătățirea durerii de spate chiar și la un an. Studiul a constatat, de asemenea, că durerea de picior și starea de dizabilitate s-au îmbunătățit, de asemenea, semnificativ.