Înlocuirea valvei mitrale: deschisă

Conţinut

• Ce este o înlocuire a valvei mitrale deschise?
• De ce aș putea avea nevoie de o înlocuire a valvei mitrale deschise?
• Care sunt riscurile înlocuirii valvei mitrale deschise?
• Cum mă pregătesc pentru o înlocuire a valvei mitrale deschise?
• Ce se întâmplă în timpul înlocuirii valvei mitrale deschise?
• Ce se întâmplă după înlocuirea valvei mitrale deschise?
• Pasii urmatori

Ce este o înlocuire a valvei mitrale deschise?

O înlocuire a valvei mitrale deschise este o intervenție chirurgicală pentru a înlocui o valvă mitrală care funcționează prost cu o valvă artificială. Valva mitrală este una dintre cele 4 valve ale inimii. Ajută fluxul de sânge prin inimă și către corp. Valva mitrală se află între atriul stâng și ventriculul stâng. Medicul dumneavoastră vă va înlocui supapa mitrală care funcționează prost cu o supapă artificială. Acest lucru vă va asigura că sângele poate curge în ventriculul stâng și apoi poate curge în mod normal în corp, fără a pune stres suplimentar asupra inimii.Operația este numită „deschisă”, deoarece folosește o incizie tradițională mai mare pentru a expune inima. Această incizie este mai mare decât incizia utilizată în chirurgia de înlocuire a valvei mitrale minim invazive.

De ce aș putea avea nevoie de o înlocuire a valvei mitrale deschise?

Procedura poate fi necesară dacă valva mitrală funcționează prost. Reparația chirurgicală a valvei mitrale este adesea posibilă, dar uneori valva trebuie înlocuită.

Stenoza valvei mitrale și insuficiența valvei mitrale (cunoscută și sub numele de insuficiență mitrală) sunt două tipuri diferite de probleme care ar putea necesita înlocuirea valvei.

• În stenoza valvei mitrale, valva este incapabilă să se deschidă complet și mai puțin sânge este capabil să se deplaseze din atriile stângi în ventriculul stâng.
• În regurgitarea valvei mitrale, valva este scurgeri. Unele sânge se scurg înapoi în atriul stâng în loc să se deplaseze înainte în ventriculul stâng.

Aceste probleme ale valvei pot duce la simptome precum oboseala și dificultăți de respirație. Dacă aceste simptome devin severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Atât stenoza mitrală, cât și insuficiența mitrală pot rezulta din îmbătrânirea generală a valvei. Alte cauze ale bolii valvei mitrale includ:

• Boală cardiacă ischemică (boală coronariană)
• Infecția valvelor cardiace
• Insuficienta cardiaca
• Febră reumatică

Care sunt riscurile înlocuirii valvei mitrale deschise?

Majoritatea persoanelor care au o înlocuire a valvei mitrale deschise au un rezultat reușit, dar există anumite riscuri. Riscurile dvs. particulare vor varia în funcție de starea generală de sănătate, vârsta și alți factori. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți. Riscurile posibile includ:

• Infecţie
• Sângerare
• Ritmuri cardiace neregulate
• Cheaguri de sânge care duc la accident vascular cerebral sau infarct
• Complicații din anestezie
• Scurgerea continuă a supapei
• Deteriorarea organelor din apropiere
• Pierderea memoriei sau probleme de concentrare

Anumiți factori cresc riscul de complicații, cum ar fi:

• Boala cronica
• Alte afecțiuni cardiace
• Probleme pulmonare
• Vârsta crescută
• Fiind obezi
• Fiind fumător
• Infecții

Cum mă pregătesc pentru o înlocuire a valvei mitrale deschise?

Pe măsură ce planificați operația, dvs. și medicul dumneavoastră veți decide ce tip de supapă va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră. Chirurgul dvs. vă va înlocui supapa cu o supapă biologică sau cu o supapă mecanică.

• Supapele biologice sunt fabricate în principal din țesut de porc, vacă sau inimă umană. Supapele biologice nu durează atât de mult cât supapele mecanice
• Supapele mecanice sunt fabricate de om. Dacă primiți o supapă mecanică, va trebui să luați medicamente pentru diluarea sângelui pentru tot restul vieții. Supapele mecanice prezintă, de asemenea, un risc crescut de infecție.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă pregătiți pentru următoarea intervenție chirurgicală. Rețineți următoarele:

• Evitați să mâncați sau să beți ceva după miezul nopții înainte de operație.
• Încearcă să nu mai fumezi înainte de operație. Adresați-vă medicului dumneavoastră modalități de a vă ajuta.
• Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de operație. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră dacă luați de obicei medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina sau aspirina.

Este posibil să trebuiască să ajungeți la spital după-amiaza înainte de operație. Acesta este un moment bun pentru a vă adresa orice întrebări despre procedură. Este posibil să aveți nevoie de câteva teste de rutină înainte de procedură pentru a vă evalua starea de sănătate înainte de operație. Acestea pot include:

• Raze x la piept
• Electrocardiogramă (ECG)
• Analize de sange
• Ecocardiograma
• Angiogramă coronariană (pentru a evalua fluxul sanguin în arterele cardiace)

Cu aproximativ o oră înainte de operație, cineva vă va da medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală va continua conform planificării, dar uneori o altă urgență ar putea întârzia operația.

Ce se întâmplă în timpul înlocuirii valvei mitrale deschise?

Consultați medicul despre detaliile procedurii dumneavoastră. În general, în timpul înlocuirii valvei mitrale deschise:

• Un medic vă va face anestezie înainte de începerea operației. Acest lucru vă va face să dormiți profund și nu veți simți dureri în timpul operației. Ulterior nu-ți vei mai aminti.
• Operațiunea va dura câteva ore. Familia și prietenii ar trebui să rămână în sala de așteptare, astfel încât chirurgul să le poată actualiza.
• Medicul dumneavoastră vă va face o incizie pe mijlocul pieptului. Pentru a vă accesa inima, medicul vă va separa sânul.
• Echipa de chirurgie vă va atașa la un aparat inimă-plămân. Acest aparat vă va acționa ca inima și plămânii în timpul procedurii.
• Chirurgul dvs. vă va elimina valva cardiacă mitrală actuală și o va înlocui cu o nouă supapă.
• Echipa de chirurgie va scoate aparatul inimă-plămân.
• Echipa vă va conecta sternul la loc.
• Echipa va coase sau capsa incizia din piele la loc.

Ce se întâmplă după înlocuirea valvei mitrale deschise?

După înlocuirea valvei mitrale deschise:

• Vei începe recuperarea în unitatea de terapie intensivă sau într-o cameră de recuperare.
• Când te trezești, s-ar putea să te simți confuz la început. S-ar putea să vă treziți la câteva ore după operație sau puțin mai târziu.
• Majoritatea persoanelor care au înlocuirea valvei mitrale observă ameliorarea imediată a simptomelor după intervenția chirurgicală.
• Echipa vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac. Acestea vă pot conecta la mai multe aparate, astfel încât asistentele medicale să le poată verifica mai ușor.
• Este posibil să aveți un tub în gât pentru a vă ajuta să respirați. Acest lucru poate fi inconfortabil și nu veți putea vorbi. Cineva va scoate de obicei tubul în 24 de ore.
• Este posibil să aveți un tub toracic pentru a scurge excesul de lichid din piept.
• Bandajele vă vor acoperi incizia. Acestea se pot desface de obicei în câteva zile.
• Veți simți o anumită durere, dar nu ar trebui să simțiți dureri severe. Dacă aveți nevoie de el, puteți cere medicamente pentru durere.
• Într-o zi sau două, ar trebui să puteți sta pe un scaun și să mergeți cu ajutor.
• Puteți efectua terapie de respirație pentru a ajuta la eliminarea fluidelor care se colectează în plămâni în timpul intervenției chirurgicale.
• Probabil că veți putea bea a doua zi după operație. Puteți consuma alimente obișnuite imediat ce le puteți tolera.
• Este posibil să primiți ciorapi elastici pentru a ajuta sângele să circule prin venele picioarelor.
• Probabil că va trebui să stați în spital timp de aproximativ 5 zile.

După ce părăsiți spitalul:

• Asigurați-vă că aveți pe cineva care să vă conducă acasă de la spital. De asemenea, veți avea nevoie de ajutor acasă pentru o vreme.
• Probabil că veți avea îndepărtate cusăturile sau capsele într-o întâlnire de urmărire în 7-10 zile. Asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare.
• S-ar putea să vă obosiți ușor după operație, dar veți începe treptat să vă recuperați puterea. Este posibil să dureze câteva săptămâni pentru a vă recupera complet după operație.
• După ce te duci acasă, ia-ți temperatura și greutatea în fiecare zi. Spuneți medicului dumneavoastră dacă temperatura dvs. depășește 38,4 ° C (100,4 ° F) sau dacă greutatea dumneavoastră se schimbă.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră când este sigur să conduceți.
• Evitați să ridicați ceva greu timp de câteva săptămâni. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre ceea ce este sigur pentru dvs. să ridicați.
• Urmați toate instrucțiunile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră pentru medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
• Asigurați-vă că toți stomatologii și medicii dvs. știu despre istoricul dumneavoastră medical. Poate fi necesar să luați antibiotice înainte de anumite proceduri medicale și dentare pentru a preveni infectarea cu supapa de înlocuire.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură