Conţinut
- Ce face folatul
- Efectul metotrexatului asupra folatului
- Avantajele combinației
- Dozarea acidului folic
- Un cuvânt de la Verywell
Utilizarea acidului folic alături de metotrexat sa dovedit, de asemenea, că reduce anumite efecte secundare ale medicamentului, previne efectele adverse și îmbunătățește respectarea medicației. Dacă luați în prezent metotrexat, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă adăugarea acidului folic este potrivită pentru dvs. .
Ce face folatul
Folatul, cunoscut și sub numele de acid folic sau vitamina B9, joacă un rol important în formarea celulelor roșii și albe din sânge și în producția de ADN.
Găsit în fasole, legume verzi cu frunze întunecate, citrice și cereale integrale, folatul este o vitamină solubilă în apă, ceea ce înseamnă că nu este depozitată în celulele grase. Ca urmare, organismul nu menține stocuri adecvate de nutrienți pentru o perioadă foarte lungă de timp și este necesară reîncărcarea regulată a acidului folic.
Deficitul de folat poate duce la oboseală, iritabilitate, diaree, creștere slabă și o limbă netedă și fragedă. Lăsată necontrolată, poate provoca anemie cu deficit de folat, niveluri scăzute de celule albe din sânge și un număr scăzut de trombocite.
Efectul metotrexatului asupra folatului
Metotrexatul este cel mai frecvent prescris medicament anti-reumatic modificator al bolii (DMARD) pentru artrita reumatoidă și alte afecțiuni reumatice. Disponibil în formulări orale și injectabile, metotrexatul se administrează de obicei o dată pe săptămână (în aceeași zi de fiecare dată) în doze variind de la 7,5 miligrame (mg) la 25 mg.
Dezvoltat inițial pentru tratarea cancerului, metotrexatul este un medicament antifolat. Acționează pentru a opri multiplicarea celulelor canceroase prin blocarea accesului la folat. Ca urmare, folatul se epuizează rapid la persoanele care iau metotrexat. Pentru a umple această vitamină importantă, medicii prescriu în mod obișnuit acid folic pentru pacienții lor cu artrită reumatoidă care sunt tratați cu metotrexat.
Interacțiunea complicată dintre metotrexat și folat a condus la speculații anterioare că luarea acidului folic alături de metotrexat poate reduce eficacitatea medicamentului.Cu toate acestea, cercetări mai recente indică faptul că suplimentarea cu acid folic nu interferează cu capacitatea metotrexatului de a combate artrita.
De ce se ia metotrexatul săptămânal, nu zilnic
Avantajele combinației
Luarea acidului folic alături de metotrexat face mai mult decât prevenirea deficitului de folat. Cercetările arată că ajută la reducerea unor efecte secundare ale medicamentului, inclusiv greață, vărsături și răni la gură.
Acidul folic pare, de asemenea, să joace un rol în prevenirea insuficienței hepatice, un potențial efect advers al utilizării metotrexatului.
O revizuire sistematică din 2013 a literaturii publicate a constatat că acidul folic a redus semnificativ riscul de creștere a enzimelor hepatice și a toxicității gastrointestinale la persoanele cărora li s-a prescris metotrexat.
O lucrare similară publicată în Journal of Clinical Rheumatology în 2019 a constatat că suplimentarea cu folat poate reduce riscul de toxicitate hepatică la pacienții care iau metotrexat și poate preveni insuficiența hepatică.
Studiul a utilizat date din șase studii clinice pentru un total combinat de 709 de pacienți. Cercetătorii au descoperit că suplimentarea cu acid folic a îmbunătățit, de asemenea, respectarea medicației la pacienții care iau metotrexat. În plus, anchetatorii au observat că acidul folic pare să reducă simptomele de sevraj cu metotrexat.
Efecte secundare potențiale ale metotrexatului
Dozarea acidului folic
Nu există o dozare standard pentru acidul folic luată alături de metotrexat. Doza minimă recomandată de acid folic la pacienții care iau metotrexat este de 5 mg pe săptămână.
Unii medici pot prescrie o singură doză de 5 mg sau 10 mg care trebuie administrată o dată pe săptămână în ziua după ce ați luat doza săptămânală de metotrexat.
Alți medici prescriu în mod obișnuit 1 mg de acid folic, care trebuie administrat zilnic, șase sau șapte zile pe săptămână. Dacă acest lucru este adevărat în cazul dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să nu luați acid folic în ziua dozei de metotrexat (deși nu există cercetări care să sugereze că acest lucru oferă alte beneficii suplimentare sau că administrarea ambelor doze împreună este dăunătoare).
Acidul folic cu prescripție este disponibil sub formă de tabletă (1 mg, 800 mcg sau 400 mcg), precum și ca lichid (5 mg / mL). Sunt disponibile și suplimente de acid folic fără prescripție medicală, dar rețineți că suplimentele nu sunt reglementate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și dozele nu sunt standardizate.
Persoanele care iau acid folic cu metotrexat ar trebui să utilizeze medicamentele prescrise pentru a asigura o dozare adecvată.
Pentru persoanele care nu iau metotrexat, aportul zilnic recomandat de folat este de 400 mcg pentru adulți și 600 mcg pentru femeile gravide sau care pot rămâne însărcinate. Doza zilnică maximă fără supravegherea medicului este de 1 mg.
Metotrexatul este un medicament din categoria X pentru sarcină și nu trebuie utilizat de femeile gravide sau care intenționează să rămână însărcinate, deoarece ar putea duce la avort spontan și malformații congenitale.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce acidul folic pare să ofere beneficii pacienților care iau metotrexat pentru artrita reumatoidă, este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a adăuga acid folic la regimul dumneavoastră de medicamente. Dacă medicul dumneavoastră consideră că suplimentarea cu acid folic este potrivită pentru dvs., vă vor scrie o rețetă și vă vor instrui cum să o luați cel mai bine.
Ce trebuie să știți înainte de a lua metotrexat (Rheumatrex)