Conţinut
- Deci, ce se întâmplă acolo jos?
- Vulva ta
- Vagina ta
- Vezica ta
- Calmează simptomele
- Înlocuiți ce lipsește
- Vaginul tău: folosește-l sau pierde-l
- Un cuvânt de la Verywell
La un moment dat în anii 40 sau 50, menstruația se va opri și nivelul hormonilor reproductivi va scădea. Această scădere a nivelului de hormoni provoacă modificări în corpul dumneavoastră. Unele dintre aceste modificări sunt tăcute, cum ar fi pierderea osoasă. Alte modificări sunt mai evidente și simptomatice, cum ar fi bufeurile. Așezați undeva între aceste două extreme sunt schimbările care se întâmplă sub centura voastră.
Deși menopauza provoacă modificări ale vulvei, vaginului, uretrei și vezicii urinare care vă provoacă disconfort și suferință semnificative, este posibil să nu vă simțiți confortabil vorbind despre asta. Și mai rău, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă întrebe.
Simptomele asociate cu modificările menopauzei în aceste părți ale corpului dumneavoastră sunt denumite în mod colectiv sindromul genito-urinar al menopauzei (GSM). Dovezile sugerează că până la 50 la sută dintre femeile la menopauză experimentează GSM, deși acest număr este probabil mai mare din cauza subreportării.
Deci, ce se întâmplă acolo jos?
Vulva, vaginul, uretra și vezica urinară (tractul genito-urinar inferior) sunt foarte sensibile la scăderea nivelului de hormoni care vine cu menopauză. Mai exact, scăderea nivelului de estrogen este cea care determină modificări ale aspectului, simțirii și funcționării tractului genital inferior.
Vulva ta
Destul de interesant, se crede că originea cuvântului vulva este din latină care înseamnă „înveliș” sau „o acoperire”. Vulva ta, denumită în mod eronat vaginul tău, este o parte complet separată a anatomiei tale. Este alcătuit din mai multe structuri distincte, inclusiv labiile, clitorisul, deschiderea uretrei și deschiderea vaginului.
Aveți două labii sau pliuri cutanate separate care funcționează pentru a proteja structurile mai delicate ale vulvei. Labiile majore exterioare sunt mai mari și conțin celule grase sau țesut adipos, precum și foliculi de păr și acționează ca o pernă de protecție pentru structurile mai delicate ale vulvei. Labia minora se află chiar în interiorul labiilor majore. Conține mai multe glande care produc secreții care asigură lubrifiere, adăugând funcția de protecție a acestei structuri.
Una dintre structurile (foarte) sensibile protejate de labiile tale este clitorisul tău. După cum sperați, clitorisul dvs. are una și o singură funcție importantă în corpul dumneavoastră. Conținând aproximativ 8.000 de terminații nervoase, senzația de atingere are ca rezultat de obicei plăcerea sexuală. Cu alte cuvinte, clitorisul tău joacă un rol vital în funcționarea ta sexuală. Clitorisul dvs. este protejat de labiile dvs. și, de asemenea, de un strat suplimentar de piele cunoscut sub numele de glugă clitorală sau prepuce.
Acum să ne uităm la vulva menopauzală.
Scăderea nivelului de estrogen sau starea hipoestrogenică a menopauzei provoacă unele modificări destul de semnificative ale vulvei. În primul rând, pierdeți tamponul de grăsime din labiile majore, provocând o scădere a volumului sau dimensiunii labiilor. Fără estrogen adecvat, există, de asemenea, o subțire și contracție a labiilor minore care apoi se fuzionează cu labiile majore. Pe măsură ce labiile minore se subțiază, produc și mai puține secreții protectoare.
Această pierdere de căptușire și lubrifiere expune structurile subiacente mai sensibile, cum ar fi clitorisul și deschiderea vaginului la spargere, iritații și traume.
Și dacă acest lucru nu este suficient de rău, la unele femei, capota clitoridiană poate de asemenea să se subțire, să se micșoreze sau chiar să se contopească. Aceste modificări determină adesea ca sexul să fie dureros și poate duce la un interes scăzut față de sex. Dar la unele femei, aceste modificări sunt atât de semnificative încât provoacă o sensibilitate crescută și dureri cronice ale clitoridului neasociate cu sexul.
Vagina ta
La fel ca vulva, menopauza aduce modificări neplăcute și în vagin.
Pentru început, vaginul dvs. este căptușit cu un tip special de țesut al pielii care este compus din trei straturi. Stratul superior sau superficial este foarte sensibil la estrogen. În timpul anilor de reproducere, nivelurile normale de estrogen vă mențin mucoasa vaginală groasă și bine lubrifiată prin construirea acestui strat superficial și promovarea secrețiilor normale. Acest lucru permite vaginului să reziste la traume și promovează elasticitatea sau capacitatea vaginului de a se întinde și de a se recupera. Gândește-te la naștere.
Odată cu scăderea estrogenului sau starea hipoestrogenică a menopauzei, vaginul începe să se atrofieze. Atrofia vaginală face ca pereții vaginului să devină subțiri și uscați, pierzându-și elasticitatea și lubrifierea. Această căptușeală vaginală atrofică poate provoca mâncărime sau arsuri. Sexul poate deveni dureros. Aceste modificări pot provoca, de asemenea, vaginul să se rupă cu ușurință, chiar și din traume minore normale, cum ar fi sexul sau un examen pelvian. Atrofia vaginală duce la îngustarea deschiderii vaginale și, în cele din urmă, poate duce la îngustarea întregului vagin.
Vezica ta
Există unele dezbateri cu privire la modificările menopauzei ale tractului urinar inferior (vezica urinară și uretra) sunt hormonale sau legate de vârstă. Dar există dovezi care să susțină faptul că nivelurile scăzute de estrogen contribuie la problemele tractului urinar ale menopauzei.
Vezica și uretra (tubul care transportă urina din vezică) sunt bogate în receptori de estrogen. La fel ca vulva și vaginul atunci când nivelul de estrogen scade în menopauză, aceste țesuturi își pierd volumul și elasticitatea. Este posibil ca vezica urinară să nu se extindă ca înainte și s-ar putea să fiți nevoit să mergeți mai des la baie. De asemenea, este posibil să observați că picurați sau picurați urină ocazional chiar când ați terminat de urinat.
Infecțiile tractului urinar pot fi, de asemenea, mai frecvente în menopauză. Nivelurile scăzute de estrogen creează modificări în vagin care cresc concentrația de bacterii cauzatoare de ITU. De asemenea, căptușeala subțire a uretrei face ca bacteriile să poată intra mai ușor în vezica urinară.
Calmează simptomele
Dacă aveți simptome ușoare ale GSM sau dacă doriți să evitați utilizarea oricărui tratament pe bază de hormoni, ați putea lua în considerare utilizarea unui lubrifiant vaginal sau a unei creme hidratante. Aceste produse sunt disponibile la ghișeu la farmacie, online sau la magazinele de specialitate.
Lubrifianți vaginali sunt cea mai bună alegere dacă aveți dureri cu sexul. Deoarece vaginul nu se autolubrifiază la fel de bine ca înainte de menopauză, utilizarea unui lubrifiant vaginal va ajuta la scăderea frecării, durerii și traumei care pot fi asociate cu activitatea sexuală. Lucrează imediat. Efectul lor este de scurtă durată și poate fi necesar să fie reaplicat după cum este necesar. Există trei tipuri de lubrifianți vaginali:
- Bazat pe apa -Lubrifianții pe bază de apă sunt siguri de utilizat cu prezervativele din latex și nu se colorează. Cu toate acestea, unii lubrifianți pe bază de apă conțin glicerină, care poate fi iritantă și poate crește riscul de infecții cu drojdie. Dacă alegeți un lubrifiant pe bază de apă, evitați-le pe cele care conțin glicerină.
- Pe bază de silicon -Lubrifianții pe bază de silicon sunt siguri de utilizat cu prezervativele din latex, dar pot pata țesătura. Acestea acționează mai mult decât lubrifianții pe bază de apă și își mențin efectul în apă.
- Bazat pe ulei -Lubrifianții pe bază de ulei nu sunt siguri de utilizat cu prezervativele din latex, deoarece pot provoca defalcarea prezervativului din latex, crescând riscul expunerii la infecții cu transmitere sexuală. Nu trebuie să utilizați vaselină, ulei pentru copii sau loțiune corporală obișnuită ca lubrifiant, deoarece conțin substanțe chimice potențial iritante și dăunătoare și s-a dovedit că vă crește riscul de infecții vaginale. Cu toate acestea, ați putea încerca să folosiți ca lubrifiant un ulei mai natural precum uleiul de măsline sau uleiul de cocos, mai ales dacă sunteți sensibil la aditivi sau coloranți.
Spre deosebire de lubrifianții vaginali, hidratante vaginale sunt utilizate pentru a îmbunătăți unele dintre simptomele GSM care nu au legătură cu sexul. Aceste creme hidratante acționează prin prinderea umezelii în țesuturi și oferă o ameliorare mai lungă a simptomelor. Cremele hidratante vaginale se aplică de obicei zilnic pentru a îmbunătăți uscăciunea și iritarea cauzate de atrofia vulvovaginală. Uleiul de măsline și uleiul de cocos pot fi, de asemenea, utilizate ca hidratante vaginale.
Înlocuiți ce lipsește
Acolo unde lubrifianții și cremele hidratante calmează simptomele GSM, produsele care conțin hormoni îmbunătățesc de fapt fluxul sanguin și redau grosimea și elasticitatea în vagin. Cu alte cuvinte, corectează problema mai degrabă decât tratează doar simptomele GSM. Deși administrarea hormonilor sistemici sub formă de pilulă sau plasture poate reduce atrofia vaginală, majoritatea produselor cu cele mai bune rezultate sunt aplicate direct în vagin.
Produse care conțin estrogen:Aplicarea estrogenului direct pe țesuturile vaginale este un tratament foarte eficient pentru GSM. De obicei, veți observa o îmbunătățire semnificativă a simptomelor în câteva săptămâni. Există câteva formulări diferite de estrogen topic pentru uz vaginal care includ:
- Cremă vaginală - De obicei, cremele vaginale sunt utilizate o dată pe zi timp de câteva săptămâni, apoi de una până la două ori pe săptămână pentru tratamentul de întreținere.
- Inel vaginal - Inelele vaginale sunt cu eliberare susținută și sunt plasate în vagin timp de 3 luni la un moment dat.
- Comprimat vaginal - Comprimatele vaginale sunt utilizate într-un program asemănător cremelor vaginale, dar tind să fie puțin mai puțin dezordonate.
Modulator selectiv al receptorului de estrogen:SERM-urile sunt o clasă de hormoni sintetici care acționează atât ca estrogen, cât și blochează activitatea estrogenului în diferite părți ale corpului. Un exemplu de SERM este tamoxifenul, un puternic anti-estrogen utilizat pentru tratarea cancerului de sân, dar care provoacă și bufeuri și uscăciune vaginală. Un ospemifen SERM mai nou s-a dovedit a fi un tratament eficient pentru GSM și are aprobarea FDA pentru a trata simptomul sexului dureros asociat cu GSM. Cu toate acestea, chiar dacă studiile timpurii sugerează un efect anti-estrogen în țesutul mamar similar cu tamoxifenul, nu există suficiente date pentru a recomanda utilizarea acesteia la femeile cu antecedente de cancer mamar.
DHEA vaginală:O altă opțiune pentru tratamentul GSM este un precursor hormonal al estrogenului numit prasteron. Prasterone sau DHEA este aprobat de FDA pentru tratarea simptomelor GSM. Este un insert vaginal care este utilizat zilnic. Odată ajuns în vagin, hormonul DHEA este transformat în estrogen de către celulele din vagin. Studiile timpurii sugerează că, deoarece estrogenul este produs în interior și apoi utilizat direct de celulele vaginale, nu există absorbție de estrogen în fluxul sanguin. Acesta este un punct important pentru femeile la care estrogenul poate să nu fie sigur în utilizare.
Vaginul tău: folosește-l sau pierde-l
Credeți sau nu, a rămâne activ sexual în menopauză ajută la menținerea unui vagin sănătos.
Activitatea sexuală regulată crește de fapt fluxul sanguin către țesuturile vaginale. Această creștere a fluxului sanguin ajută la promovarea sănătății vaginale și la menținerea unei părți din elasticitatea și grosimea vaginului. Și nu ar trebui să vă fie frică să luați lucrurile în propriile mâini, la propriu. Stimularea clitoriană directă prin masturbare sau utilizarea unui vibrator este o modalitate excelentă de a încuraja fluxul sanguin.
Chiar dacă luați o pauză de la a face sex, trebuie să vă mențineți sănătatea vaginală. Când vine vorba de vagin, trebuie să-l folosiți sau îl veți pierde.
Un cuvânt de la Verywell
Scăderea în estrogen a menopauzei aduce multe modificări corpului dumneavoastră. Unele dintre aceste modificări sunt neplăcute și puteți alege să solicitați tratament pentru ele, cum ar fi simptomele asociate cu sindromul genito-urinar al menopauzei. Aceste simptome sunt frecvente și ușor de tratat cu o varietate de opțiuni disponibile. Nu vă fie rușine să discutați aceste simptome cu medicul dumneavoastră. Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți face un plan de tratament care vă va ajuta să trăiți bine în timpul menopauzei.