Chirurgia sinusală a antrostomiei maxilare

Conţinut

• Diagnosticarea sinuzitei cronice
• Pregătirea pentru chirurgia endoscopică a sinusurilor și Antrostomia maxilară
• Obiective
• După o Antrostomie maxilară
• Riscuri

Antrostomia maxilară este o procedură chirurgicală pentru mărirea deschiderii (ostium) a sinusului maxilar. Acest lucru permite intervenții chirurgicale ulterioare în cavitatea sinusului maxilar, precum și îmbunătățirea drenajului sinusal. Antrostomia maxilară a fost practicată de la mijlocul anilor 1980 și este cea mai probabilă abordare chirurgicală care trebuie efectuată dacă aveți sinuzită cronică care nu răspunde la alte terapii medicale. În acest caz, procedura face parte din operația endoscopică a sinusurilor, care ar putea fi următoarea dvs. cea mai bună opțiune. Terapiile medicale standard includ un studiu cu antibiotice (3-6 săptămâni), steroizi nazali și irigații saline.

De asemenea cunoscut ca si: antrostomie maxilară meatală endoscopică medie, antrostomie meatală medie

Diagnosticarea sinuzitei cronice

Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale sinusale, medicul dumneavoastră va dori să confirme sinuzita cronică cu o scanare CT. Razele X nu sunt atât de des dorite, deoarece pot prezenta doar boala sinusală și informații mai puțin specifice cu privire la alte probleme ale sinusului nazal. Scanarea CT nu numai că va arăta severitatea inflamației sinusului maxilar, dar va oferi medicului dumneavoastră și aceste alte informații importante:

• Poziția canalului nazolacrimal
• Proces uncinat - care este o parte importantă a procesului chirurgical
• Îngroșarea membranelor mucoase
• Niveluri de aer versus lichid în cavitățile sinusale
• Polipi
• Obstrucție complexă osteomeatală - previne drenajul sinusului maxilar

Deși aceasta este o mulțime de terminologie medicală tehnică, toate aceste informații îi vor oferi medicului dumneavoastră informațiile necesare pentru a fi pregătit corespunzător pentru procedura chirurgicală. Complexul osteomeatal este alcătuit din următoarele patru structuri nazale:

• Proces necincinat - este un os în formă de L care va fi îndepărtat
• ostium maxilar (deschiderea sinusului maxilar)
• infundibulum - canal curbat în nas
• bulla etmoidă - unul dintre sinusurile etmoide

Pregătirea pentru chirurgia endoscopică a sinusurilor și Antrostomia maxilară

Înainte de operație, vi se va fi instruit să nu aveți nimic de mâncat sau de băut de la miezul nopții din ziua operației până după efectuarea intervenției chirurgicale. Acest lucru vă va ajuta să preveniți riscul de inhalare a conținutului stomacului (aspirație). În zona de preoperare, cel mai probabil vi se va administra spray nazal Afrin pentru a vă descongestiona pasajele nazale pentru a ajuta la creșterea zonei de vizibilitate în timpul intervenției chirurgicale. Odată anesteziat, este posibil să aveți și tifon înmuiat în Afrin sau cocaină topică folosită în nas pentru a spori vizibilitatea, dacă este necesar.

Obiective

Există 3 obiective principale pe care medicul dumneavoastră va încerca să le îndeplinească în timpul unei Antrostomii maxilare

1. Eliminați procesul uncinat
2. Găsirea deschiderii naturale în sinusul maxilar
3. Mărirea deschiderii în sinusul maxilar
4. Îndepărtați polipii din interiorul cavității sinusului maxilar

Este important ca medicul dumneavoastră să elimine procesul uncinat la începutul procedurii pentru a vizualiza mai bine deschiderea sinusului maxilar. Dacă orificiul sinusal nu este localizat și se creează o nouă deschidere, puteți recicla drenajul sinusal, unde drenajul iese dintr-o deschidere și reintră în cavitatea sinusală prin cealaltă deschidere.

După o Antrostomie maxilară

După ce intervenția chirurgicală este completă, vă veți trezi în unitatea de îngrijire post-anestezică (PACU). Acolo veți fi monitorizat pentru sângerări, greață (care poate apărea în cazul în care sângele este înghițit) sau alte complicații potențiale din intervenția chirurgicală. Veți urma apoi cu medicul dumneavoastră între 3 și 5 zile pentru a vă elimina ambalajul nazal. În funcție de succes și dacă aveți simptome rămase, veți determina ce alte intervenții medicale sunt încercate după operație.

Riscuri

În afară de riscurile normale asociate cu orice intervenție chirurgicală care necesită anestezie generală, antrostomia maxilară are, de asemenea, următorii factori de risc:

• Leziuni ale zonei din jurul ochiului (leziuni orbitale)
• Orbire
• Leziunea canalului nasolacrimal
• Sângerări nazale (epistaxis)
• Rinoreea lichidului cefalorahidian (LCR)
• Meningita

În afară de o sângerare nazală, majoritatea factorilor de risc enumerați anterior sunt destul de rare. Antrostomia maxilară este o procedură obișnuită, cu toate acestea, aceștia sunt factorii de risc asociați, mulți dintre acești factori sunt în raport cu instrumentele chirurgicale utilizate, cum ar fi microdebriderul, care este, de asemenea, în general sigur și are relativ puține complicații. Cu toate acestea, factorii de risc enumerați mai sus sunt severi, deși rare, așa că vă rugăm să alegeți întotdeauna un ORL calificat pentru a efectua procedura.

• Acțiune
• Flip
• E-mail
• Text